40岁男性,30分钟前左小腿被汽车压伤。体检:左小腿中段畸形,反常活动,胫前皮肤擦伤,x线平片显示左胫腓骨中段骨折。以下进一步体检哪项对判定有无并发骨筋膜室综合征最重要A.足背动脉搏动B.骨筋膜室内压力C.足背及足底的感觉D.足趾伸屈活动E.膝关节伸屈功能
40岁男性,30分钟前左小腿被汽车压伤。体检:左小腿中段畸形,反常活动,胫前皮肤擦伤,x线平片显示左胫腓骨中段骨折。以下进一步体检哪项对判定有无并发骨筋膜室综合征最重要
A.足背动脉搏动
B.骨筋膜室内压力
C.足背及足底的感觉
D.足趾伸屈活动
E.膝关节伸屈功能
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病例摘要:男性,38岁,重物砸伤致左小腿中部,局部疼痛不能站立行走2小时。2小时前被机械重物砸伤左小腿中部,局部畸形,疼痛剧烈,不能站立行走。急来就诊。病程中无昏迷,无腹痛,无呼吸困难。未排二便。查体:T36.4℃,P100次/分,R19次/分,BP1180/73mmHg。心肺(-)。骨科专科检查:左小腿中部明显淤血青紫,皮肤无创口,肿胀严重,畸形,压痛明显,反常活动。皮温较健侧略低,足背动脉可触及,末梢血液循环略差。左足及各趾感觉、运动、肌力均未见明显异常。辅助检查:急诊X线正侧位片见:左胫骨中段多处骨折线,形成数个碎骨块,成角、短缩畸形。腓骨中段可见横行骨折线,分离移位(见X线片所示)。
患者,男,29岁,左小腿外伤20小时。查体:左小腿畸形,假关节活动,骨摩擦感,胫前伤口3cm,骨端外露,X线显示:左胫骨中段粉碎性骨折,临床诊断:左胫骨中段开放性、粉碎性骨折,正确的治疗( )A、急诊手术,钢板螺钉内固定B、清创缝合,小夹板固定C、伤口包扎,石膏固定D、伤口包扎,小夹板固定E、清创术,跟骨牵引
(2000)50岁,女性。汽车撞伤左小腿,局部肿痛畸形,反常活动,有片状皮肤擦伤出血,现场紧急处理时最重 50岁,女性。汽车撞伤左小腿,局部肿痛畸形,反常活动,有片状皮肤擦伤出血,现场紧急处理时最重要的是A、创口消毒B、创口包扎C、创口缝合D、夹板固定E、迅速运送医院,由医院处理
男性,20岁。左小腿外伤19小时就诊。查体:左小腿畸形,假关节活动,骨摩擦感,胫前伤口3cm,骨端外露。X线显示:左胫骨中段粉碎性骨折。临床诊断:左胫骨中段开放性粉碎性骨折。正确的急诊治疗是A、急诊手术,钢板螺钉内固定B、清创缝合,小夹板固定C、伤口包扎,石膏固定D、伤口包扎,小夹板固定E、外固定架固定
患者,男,29岁,左小腿外伤20小时。查体:左小腿畸形,假关节活动,骨摩擦感,胫前伤口3cm,骨端外露,X线显示:左胫骨中段粉碎性骨折,临床诊断:左胫骨中段开放性、粉碎性骨折,正确的治疗( ) A、急诊手术,钢板螺钉内固定B、清创缝合,小夹板固定C、伤口包扎,石膏固定D、伤口包扎,小夹板固定E、清创术,跟骨牵引
男性,20岁。左小腿外伤19小时就诊,查体:左小腿畸形,假关节活动,骨摩擦感,胫前伤口3cm,骨端外露,X线显示:左胫骨中段粉碎性骨折,临床诊断:左胫骨中段开放性粉碎性骨折,正确的急诊治疗A.急诊手术,钢板螺钉内固定B.清创缝合,小夹板固定C.伤口包扎,石膏固定D.伤口包扎,小夹板固定E.外固定架固定
男性,16岁,左小腿挫伤24小时,疼痛渐加重,左小腿肿胀,胫前伤口与骨折处相通,有出血,足趾皮肤有花纹,足背动脉搏动稍弱,足的感觉迟钝,足趾被动屈伸剧痛,X线示胫腓骨中段横行骨折A.清创缝合伤口,石膏固定B.加压包扎止血,密切观察C.充分切开皮肤,深筋膜D.伤口放引流条,小夹板固定E.足趾拍X线片,明确是否合并骨折
中年男性,左小腿砸伤10小时后来院。检查见左小腿中段高度肿胀,坚硬并有 异常活动,足部皮温较对侧低,感觉明显减退,足背动脉触不到。X线证实左腔腓骨中段骨折。其可能的并发症是A.胫前动脉损伤 B.腓总神经损伤 C.脂肪栓塞 D.骨筋膜室综合征