单选题患者，男，49岁，反复呕血1年，1天前又突然呕血，胃镜确诊为食管曲张静脉出血。体格检查：贫血貌，血压80／60mmHg，蛙状腹，脾肋下3cm，肝功能SGPT：120U（赖氏法），A／G比值为0.82：1，总胆红素（TB）：35μmol／L。应及时采取下列何种措施？（ ）A静脉注射止血药B限制性门腔分流术C脾切除，贲门周围血管离断术D口服去甲肾上腺素E三腔管压迫止血
单选题
患者，男，49岁，反复呕血1年，1天前又突然呕血，胃镜确诊为食管曲张静脉出血。体格检查：贫血貌，血压80／60mmHg，蛙状腹，脾肋下3cm，肝功能SGPT：120U（赖氏法），A／G比值为0.82：1，总胆红素（TB）：35μmol／L。应及时采取下列何种措施？（ ）
A
静脉注射止血药
B
限制性门腔分流术
C
脾切除，贲门周围血管离断术
D
口服去甲肾上腺素
E
三腔管压迫止血
参考解析
解析：
该病人经胃镜确诊为食管曲张静脉出血，但目前一般情况及肝功能均较差，如进行外科治疗，手术死亡率较高，最有效的止血方法是采用三腔管压迫止血。
该病人经胃镜确诊为食管曲张静脉出血，但目前一般情况及肝功能均较差，如进行外科治疗，手术死亡率较高，最有效的止血方法是采用三腔管压迫止血。
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女性，52岁，反复呕血2年，1天前又突然呕血，胃镜确诊为食管曲张静脉出血，体格检查：贫血貌，血压90/60 mmH9，蛙状腹，脾肋下3 cm，肝功能SGPT 120 U(赖氏法)，A/G比值为0.82：1，总胆红素(TB)35 ixmo1/1，最宜采用（ ）。A．静脉注射止血药B．口服去甲肾上腺素C．脾切除，贲门周围血管离断术D．限制性门腔分流术E．三腔管压迫止血
患者，女性，52岁，反复呕血2年，1天前突然又呕血，胃镜确诊为食管曲张静脉出血。体格检查；贫血貌，血压80／60mmHg，蛙状腹，脾肋下3cm，肝功能SGPT：120U(赖氏法)，A／G比值为0．82：1．总胆红素(TB)：35μmol／L。最宜采用A．静脉注射止血药B．口服去甲肾上腺素C．脾切除，贲门周围血管离断术D．限制性门腔分流术E．三腔管压迫止血
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女性，52岁，反复呕血2年，1d前突然又呕血，胃镜确诊为食管曲张静脉出血。体格检查：贫血貌，血压80/60 mmHg，蛙状腹，脾肋下3cm，肝功能 SGPT120U(赖氏法)，A/G比值为 0.82:1，总胆红素(TB)：35μmol/L。最宜采用A．静脉注射止血药B．口服去甲肾上腺素C．限制性门腔分流术D．脾切除，贲门周围血管离断术E．三腔管压迫止血
女性，60岁，反复大呕血5次，确诊为食管静脉曲张破裂大出血。查体：贫血貌，腹壁静脉曲张，脾大，季肋卞4指，血压80/60mmHg，血小板50×109/L，白细胞3.4×109/L，应采取的措施为A．行分流手术B．行断流手术C．口服去甲肾上腺素D．三腔两囊管压迫E．静脉滴注垂体后叶素
女性，51岁，2年来出现反复呕血，1天前再次突发呕血，行急诊胃镜确诊为食管曲张静脉出血。体格检查：贫血貌，血压80/65mmHg。蛙状腹，脾肋下4cm，肝功能ALT：120U/L(赖氏法)，A/G比值为0．84:1，总胆红素(TB)：34μmol／L。该患者目前最宜采用的治疗是A．观察，待出血停止后行肝移植手术B．静脉注射止血药C．三腔管压迫止血D．限制性门腔分流术E．脾切除，贲门周围血管离断术
女性，52岁，反复呕血2年，1天前突然又呕血，胃镜确诊为食管曲张静脉出血。体格检査：贫血貌，血压80/60mmHg，蛙状腹，脾肋下3cm，肝功能SGPT：120U（赖氏法），A/G比值为0.82:1，总胆红素（TB）:35μmol/L。最宜采用A.静脉注射止血药B. 口服去甲肾上腺素C.脾切除，贲门周围血管离断术D.限制性门腔分流术E.三腔管压迫止血
女性，52岁，反复呕血2年，1天前突然又呕血，胃镜确诊为食管曲张静脉出血，体格检查:贫血貌，血压11/8kPa，蛙状腹，脾肋下3cm，肝功能SGPT:120U（赖氏法）， A/G比值为0.82∶1，总胆红素（TB ）:35μmol/L，最宜采用 A、静脉注射止血药B、口服去甲肾上腺素C、脾切除，贲门周围血管离断术D、限制性门腔分流术E、三腔管压迫止血
患者，男性，50岁，反复呕血3年，1天前又出现大量呕血。胃镜确诊为食管静脉曲张出血。体查：贫血貌，血压82／52mmHg，蛙状腹。最宜采取的止血措施为（）A、静脉注射止血药B、口服去甲肾上腺素C、三腔二囊管压迫止血D、急诊行脾切除+断流术E、静滴垂体后叶素
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单选题患者，女性，52岁，反复呕血2年，1天前突然又呕血，胃镜确诊为食管曲张静脉出血，体格检查：贫血貌，血压11／8kPa，蛙状腹，脾肋下3cm，肝功能SGPT：120U（赖氏法），A／G比值为0．82：1，总胆红素（TB）：35μmol／L，最宜采用（）A静脉注射止血药B口服去甲肾上腺素C脾切除，贲门周围血管离断术D限制性门腔分流术E三腔管压迫止血
单选题患者，男性，50岁，反复呕血3年，1天前又出现大量呕血。胃镜确诊为食管静脉曲张出血。体查：贫血貌，血压82／52mmHg，蛙状腹。该患者行三腔二囊管压迫止血1天后。突然出现心跳骤停。抢救宜（）A立即剪断三腔二囊管，并行胸外心脏按摩B立即行胸外心脏按摩、人工呼吸C立即行胸外心脏按摩，并放食管气囊D立即行胸外心脏按摩，并放胃气囊E立即行胸外心脏按摩、吸氧
单选题女性，52岁，反复呕血2年，1天前突然又呕血，胃镜确诊为食管曲张静脉出血。体格检查：贫血貌，血压80/60mmHg，蛙状腹，脾肋下3cm，肝功能SGPT：120U（赖氏法），A/G比值为0.82：1，总胆红素（TB）：35μmol/L。最宜采用（）。A静脉注射止血药B口服去甲肾上腺素C脾切除，贲门周围血管离断术D限制性门腔分流术E三腔管压迫止血
单选题男，55岁，反复呕血半年，突然呕血一天入院。有肝炎病史8年。入院后经查确诊为食管静脉曲张破裂出血。虽经积极非手术治疗，仍反复出血。查体：神清，贫血貌，血压80/60mmHg，腹壁静脉曲张，腹软，移动性浊音阴性，脾大肋下4cm。该病人的手术方式可为（）.A脾切除术B腹腔静脉转流术C分流手术D断流手术E脾切除+贲门周围血管离断术
单选题男，55岁，反复呕血半年，突然呕血一天入院。有肝炎病史8年。入院后经查确诊为食管静脉曲张破裂出血。虽经积极非手术治疗，仍反复出血。查体：神清，贫血貌，血压80/60mmHg，腹壁静脉曲张，腹软，移动性浊音阴性，脾大肋下4cm。为下一步诊治需进行的最主要的检查是（）.A选择性腹腔动脉造影B血常规及出凝血时间和肝功能检查C凝血酶原时间和肝功能检查DCT检查EMRI检查
单选题患者男，50岁，因“反复呕血6个月，突然发作ld”来诊。肝炎病史10年。入院后确诊为食管静脉曲张破裂出血。虽经积极非手术治疗，仍反复出血。查体：BP80/60mmHg；意识清楚，贫血貌；腹壁静脉曲张，腹软，移动性浊音（－），脾肋下4cm。若患者为Child-PughA级，应采取的首要治疗措施是（）A三腔两囊管压迫止血B以急诊手术为主C硬化剂注射疗法D手术准备后，限期手术E输血、局部应用止血药
单选题患者，男性，50岁，反复呕血3年，1天前又出现大量呕血。胃镜确诊为食管静脉曲张出血。体查：贫血貌，血压82／52mmHg，蛙状腹。最宜采取的止血措施为（）A静脉注射止血药B口服去甲肾上腺素C三腔二囊管压迫止血D急诊行脾切除+断流术E静滴垂体后叶素
单选题男，55岁，反复呕血半年，突然呕血一天入院。有肝炎病史8年。入院后经查确诊为食管静脉曲张破裂出血。虽经积极非手术治疗，仍反复出血。查体：神清，贫血貌，血压80/60mmHg，腹壁静脉曲张，腹软，移动性浊音阴性，脾大肋下4cm。若为ChildA级，应采取的首要治疗措施是（）.A限期手术B急诊手术C局部止血药的应用D应化剂注射疗法E三腔管压迫止血
单选题患者，男，56岁。反复呕血2年，突发呕血1天，确诊为食管胃底曲张静脉破裂出血。检查：贫血貌，血压，80／60mmHg，腹壁静脉曲张，脾肿大左肋下6cm。化验：血红蛋白60g／L，血小板50×109／L，血白细胞3.4×109／L，转氨酶100U，碱性磷酸酶23U，血清蛋白40g／L，白蛋白18g／L。该患者的治疗措施宜首选（ ）。A静脉注射止血药B口服去甲肾上腺素C胃周围血管离断术D门、腔静脉分流术E三腔双囊管压迫止血
单选题患者，男，49岁，反复呕血1年，1天前又突然呕血，胃镜确诊为食管曲张静脉出血。体格检查：贫血貌，血压80／60mmHg，蛙状腹，脾肋下3cm，肝功能SGPT：120U（赖氏法），A／G比值为0.82：1，总胆红素（TB）：35μmol／L。应及时采取下列何种措施？（ ）A静脉注射止血药B限制性门腔分流术C脾切除，贲门周围血管离断术D口服去甲肾上腺素E三腔管压迫止血
单选题女性，52岁，反复呕血2年，1天前突然又呕血，胃镜确诊为食管曲张静脉出血，体格检查：贫血貌，血压90/60mmHg，蛙状腹，脾肋下3cm，肝功能SGPT：120U（赖氏法），A/G比值为0.82∶1，总胆红素（TB）：35μmol/L，最宜采用（）A静脉注射止血药B口服去甲肾上腺素C脾切除，贲门周围血管离断术D限制性门腔分流术E三腔管压迫止血