单选题3天前月经来潮,昨天突然腹痛加重伴恶心、呕吐。体检:体温39℃,全腹压痛,子宫后位,大小不清。后方可及豆大结节,右侧触及直径6cm囊性包块,触痛明显。WBC 15×109/L,N 0.92。下列诊断最为可能为(  )。A慢性盆腔炎急性发作B子宫肌瘤红色变性C卵巢囊肿扭转D卵巢囊肿破裂E卵巢子宫内膜异位囊肿破裂

单选题
3天前月经来潮,昨天突然腹痛加重伴恶心、呕吐。体检:体温39℃,全腹压痛,子宫后位,大小不清。后方可及豆大结节,右侧触及直径6cm囊性包块,触痛明显。WBC 15×109/L,N 0.92。下列诊断最为可能为(  )。
A

慢性盆腔炎急性发作

B

子宫肌瘤红色变性

C

卵巢囊肿扭转

D

卵巢囊肿破裂

E

卵巢子宫内膜异位囊肿破裂


参考解析

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子宫内膜异位症最常见的临床表现是A、经期前1~2天痛经,月经来潮后缓解B、下腹两侧胀痛C、腹痛伴恶心、呕吐D、腹痛伴腹泻E、继发性痛经,进行性加重

35岁,婚后5年未孕,2年来经血量增多,伴经期腹痛加重,妇科检查:后穹隆可触及黄豆大小数个触痛结节,子宫后位,略大,质中等,活动差,子宫右侧可触及5cm×5cm×4cm包块,质韧,不活动,压痛。最可能的诊断是A、子宫浆膜下肌瘤B、子宫腺肌瘤C、子宫内膜异位症伴右卵巢巧克力囊肿D、右侧卵巢畸胎瘤E、结核性盆腔包块

30岁,婚后4年未孕。2年来经血量增多,伴经期腹痛加重,妇科检查:后穹隆可及黄豆大小数个触痛结节,子宫略大,质中等,活动差,子宫右侧可及6cm×4cm×4cm包块,质韧,不活动,压痛(+),此病例最可能的诊断是子宫内膜异位症。痛经的特点是A、子宫浆膜下肌瘤B、结核性盆腔包块伴卵巢巧克力囊肿痛经发生于月经前期C、子宫内膜异位症痛经发生于月经前,经期加重,经后缓解D、子宫腺肌瘤痛经与月经周期无关E、右侧卵巢畸胎瘤痛经经期较微,经后加重

26岁初产妇,足月顺产,产后2d起床后突然剧烈右下腹痛伴恶心、呕吐,妊娠期间曾右下腹痛发作2次,经翻身活动后疼痛减轻。检查:体温37.5℃,脉搏 100/min,宫底脐下1指,子宫右侧可及拳头大小包块,压痛明显。应首先考虑为A.子宫浆膜下肌瘤变性B.急性化脓性输卵管炎C.卵巢肿物蒂扭转D.阑尾炎E.双角子宫

女,24岁,未婚。夜间排尿后突然右下腹剧痛,随后恶心、呕吐。平时月经规律,末次月经为10天前。腹肌紧张,腹压痛,移动性浊音阴性。妇科检查子宫右侧可触及手拳大小囊实性包块,触痛,推移后疼痛加剧。首先考虑A.输卵管妊娠破裂B.急性阑尾炎C.急性附件炎D.卵巢囊肿蒂扭转E.卵巢黄体破裂

女,38岁.5年前人流放环,以后出现痛经,日益加重,曾药物治疗,病情缓解,停药后痛经又复出现。前天月经来潮,昨天突然腹痛伴恶心呕吐,体检:体温39%,腹压痛,子宫后位大小不清,后方可及豆大结节,右侧触及8cm直径大小块物,活动受限,白细胞15x10/L.中性0.92。下列哪项诊断最为可能A.慢性盆腔炎急性发作B.子宫肌瘤红色变性C.卵巢囊肿扭转D.卵巢囊肿破裂E.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂

28岁慢性盆腔炎患者,反复发作,2天前出现发热,体温39℃,伴下腹痛。妇检:子宫大小正常,不活动,子宫后方扪及一儿头大小包块,张力高,不活动,压痛,突向后穹隆,下列哪项处理最恰当()A、中药灌肠B、大剂量抗炎后经阴道行后穹隆切开排脓C、剖腹探查D、西药治疗E、大剂量抗生素治疗

病历摘要: 女性,32岁。急性下腹痛伴恶心、呕吐3小时。 患者于今晨起排便后,突发右下腹痛,伴恶心、呕吐两次,均为胃内容物。侧卧稍减轻,发病已3小时来院。 既往月经正常,5/28天,末次月经为10天前,G2P1,8年前足月顺产,6年前人工流产一次。5年来未进行过妇科检查,现工具避孕。 查体:T37.2℃,心率100次/分,BP120/80mmHg。全腹软,右下腹压痛、反跳痛明显。妇科检查:外阴(-),阴道(-),宫颈光滑,子宫正常大小,右角有压痛。子宫右侧后方可触及张力较高的囊性肿物,直径约8cm,活动受限。 实验室检查:WBC9.1×109/L,Hb120g/L,PLT210×109/L。

女,38岁,3-2-0-1,5年前人流放环,以后出现痛经,日益加重,曾药物治疗,病情缓解,停药后痛经又复出现。前天月经来潮,昨天突然腹痛伴恶心、呕吐。查体:体温39℃,全腹压痛;子宫后位,大小不清,后方可及豆大结节,右侧触及直径8cm大小块物,活动受限;白细胞15×109/L,中性0.92。下列诊断最为可能的是()A、慢性盆腔炎急性发作B、子宫肌瘤红色变性C、卵巢囊肿扭转D、卵巢囊肿破裂E、卵巢子宫内膜异位囊肿破裂

女性,35岁,婚后5年未孕,2年来经血量增多,伴经期腹痛加重;妇科检查:后穹隆可及黄豆大小数个触痛性结节,子宫后位,略大,质中等,活动差,子宫右侧可及5cm×6cm×4cm包块,质韧,不活动,压痛此病人最可能的诊断是()。A、子宫浆膜下肌瘤B、子宫腺肌瘤C、子宫内膜异位症,伴右卵巢巧克力囊肿D、右侧卵巢畸胎瘤E、结核性盆腔包块

女性,35岁,婚后5年未孕,2年来经血量增多,伴经期腹痛加重;妇科检查:后穹隆可及黄豆大小数个触痛性结节,子宫后位,略大,质中等,活动差,子宫右侧可及5cm×6cm×4cm包块,质韧,不活动,压痛首先采用的辅助诊断方法是()。A、输卵管碘油造影B、基础体温测定C、B超D、腹腔镜检查E、MRI

女,28岁,未婚。夜间排尿后突然右下腹剧痛,随后恶心、呕吐。月经规律,末次月经为10天前。体温37.8℃,脉搏100次/分,痛苦病容,腹肌紧张,压痛,移动性浊音(-)。妇科检查子宫大小、质地正常,后倒,欠活动。子宫右侧可触及手拳大小囊实性包块,触痛,推移后疼痛加剧。首先考虑()A、输卵管妊娠破裂B、急性阑尾炎C、急性附件炎D、卵巢囊肿蒂扭转E、卵巢黄体破裂

女,32岁,已婚,原发不孕伴进行性痛经5年,平时月经规则,1周前曾进行妇科检查:子宫正常大小,后璧下段有触痛性结节,左侧附件扪及6cm×5cm×5cm大小粘连性的包块,与子宫紧密粘连,左侧附件未扪及包块,月经来潮1天,晨起突然左下腹剧痛,伴恶心,检查:下腹部明显压痛及反跳痛,其诊断可能是()A、盆腔炎急性发作B、异位妊娠C、卵巢囊肿蒂扭转D、卵巢巧克力囊肿破裂E、急性阑尾炎

28岁慢性盆腔炎患者,反复发作,2天前出现发热,体温39℃,伴下腹痛。妇检:子宫大小正常,不活动,子宫后方扪及-儿头大小包块,张力高,不活动,压痛,突向后穹隆,下列哪项处理最恰当()A、中药灌肠B、大剂量抗炎后经阴道行后穹隆切开排脓C、剖腹探查D、中药及抗生素治疗E、大剂量抗生素治疗

女,38岁,1-0-2-1,5年的人流放环,以后出现痛经,日益加重,曾药物治疗,病情缓解,停药后痛经又复出现。前天月经来潮,昨天突然腹痛伴恶心呕吐,体检:体温39℃,全腹压痛,子宫后位大小不清,后方可及豆大结节,右侧触及8cm直径大小块物,活动受限,白细胞15×10/L,中性0.92。下列哪项诊断最为可能()A、慢性盆腔炎急性发作B、子宫肌瘤红色变性C、卵巢囊肿蒂扭转D、卵巢囊肿破裂E、卵巢子宫内膜异位囊肿破裂

单选题女,28岁,未婚。夜间排尿后突然右下腹剧痛,随后恶心、呕吐。月经规律,末次月经为10天前。体温37.8℃,脉搏100次/分,痛苦病容,腹肌紧张,压痛,移动性浊音(-)。妇科检查子宫大小、质地正常,后倒,欠活动。子宫右侧可触及手拳大小囊实性包块,触痛,推移后疼痛加剧。首先考虑()A输卵管妊娠破裂B急性阑尾炎C急性附件炎D卵巢囊肿蒂扭转E卵巢黄体破裂

单选题子宫内膜异位症最常见的临床表现是()A经期前1~2天痛经,月经来潮后缓解B下腹两侧胀痛C腹痛伴恶心、呕吐D腹痛伴腹泻E继发性痛经,进行性加重