单选题女，50岁。反复低热1年.伴四肢大小关节肿痛。实验室检查：WBC8.0×10/L，Hb100g/L，ANA（-）.RF（+）。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是（）。A风湿热B系统性红斑狼疮C骨关节炎D类风湿关节炎E结核菌感染引起的关节炎
单选题
女，50岁。反复低热1年.伴四肢大小关节肿痛。实验室检查：WBC8.0×10/L，Hb100g/L，ANA（-）.RF（+）。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是（）。
A
风湿热
B
系统性红斑狼疮
C
骨关节炎
D
类风湿关节炎
E
结核菌感染引起的关节炎
参考解析
解析：
此题为临床诊断性试题，考核类风湿关节炎的鉴别诊断。根据病历特点结合备选答案，应选择D。类风湿关节炎的发病特点是40～50岁的女性多见，可累及全身大小关节，多为对称性，类风湿因子多为阳性，可伴有发热，一般抗感染无效。其他备选答案则不能全部符合上述特点。该题选答正确的占50%，21%选E，11%选A，其他较少。结核感染可以出现反应性关节炎，但多为大关节；风湿热为游走性大关节受累，发病年龄多在儿童，一般不超过40岁。
相关考题：
患者，女，50岁。反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。WBC8．0～10．9／L，Hb100g／L，ANA(-)，RF(+)。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是A．风湿性关节炎B．系统性红斑狼疮C．骨关节炎D．类风湿关节炎E．结核菌感染引起的关节炎
女，55岁。反复低热1年，伴四肢小关节肿痛， 血WBC7.0×109 /L， Hb90g/L，ESR60mm/h，ANA(-)，RF1：80(+)，血尿酸268mmol/L，经多 种抗菌素治疗无效，最可能的诊断是A.风湿性关节炎B.痛风性关节炎C.系统性红斑狼疮D.类风湿关节炎E.骨关节炎
女性，50岁。反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。WBC 8．0×109／L，Hb 100g／L， ANA(一)，RF(＋)。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是A．风湿性关节炎B．系统性红斑狼疮C．骨关节炎D．类风湿关节炎E．结核菌感染引起的关节炎
女性，50岁，反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。WBC8.0×10／L，Hb100g／L，ANA（-），RF（+）。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是A.风湿性关节炎B.系统性红斑狼疮C.骨关节炎D.类风湿关节炎E.结核菌感染引起的关节炎
患者，女，50岁。反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。Hb100g/L，ANA(一)，RF(＋)。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是A.风湿性关节炎B.系统性红斑狼疮C.骨关节炎D.类风湿关节炎E.结核菌感染引起的关节炎
女性，50岁，反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。WBC 8.0×l09／L，Hb100g/L。ANA( -)，RF(+)。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是A．风湿热B．骨关节炎C．类风湿关节炎D．结核菌感染导致的关节炎E．SLE
女，50岁，反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。WBC 8.0×109/L，Hb 100g/L，ANA(-)，RF(+)。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是A．风湿性关节炎B．系统性红斑狼疮C．骨关节炎D．类风湿关节炎E．结核菌感染引起的关节炎
女性，45岁，反复发热1年，伴四肢大小关节肿痛。WBC 8.0×109/L，Hb 100g/L，ANA(-)，RF(+)。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是A．系统性红斑狼疮B．骨关节炎C．结核菌感染引起的关节炎D．风湿性关节炎E．类风湿性关节炎
女性，50岁，反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。WBC8.0×109/L，Hb100g/L，ANA(-)，RF(+)。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是A．风湿性关节炎B．系统性红斑狼疮C．骨关节炎D．类风湿关节炎E．结核菌感染引起的关节炎
。患者女，50岁。反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛，实验室检查：WBC8.0×10／L,Hb100g／L,ANA（-）,RF（+）.经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是A.风湿热B.系统性红斑狼疮C.骨关节炎D.类风湿关节炎E.结核菌感染引起的关节炎
患者女，50岁。反复低热，伴四肢大、小关节肿痛1年。实验室检查：WBC8.0×10／L,Hb100g／L,PT250×10／L，ANA（-），RF（+）。经多种抗生素正规治疗无效，正确的诊断是A.风湿性关节炎B.系统性红斑狼疮C.骨关节炎D.类风湿关节炎E.结核菌感染引起的关节炎
女性，50岁，反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。WBC 8.OX1O9/L,Hb100g/L,ANA(—），RF(+)。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是A.风湿热B.系统性红斑狼疮C.骨关节炎D.类风湿关节炎E.结核菌感染引起的关节炎
女性，57岁。反复低热3月余，伴四肢大小关节肿痛。血白细胞8.6×10/L，血红蛋白79g/L，ANA(-)，RF(+)，拟诊为类风湿关节炎，提示疾病处于活动期最有价值的表现是A.类风湿结节B.贫血C.晨僵D.关节肿胀E.外周神经系统病变
患者，女，40岁。反复低热半年余，伴双手腕关节及掌指关节肿痛，晨起关节有胶黏着样感觉。近日症状加重。查体：脚踝部可见大小不一、无压痛的皮下结节。伴心包炎及肺间质病变。实验室检查：血白细胞8.5×10/L，血红蛋白80 g/L，红细胞沉降率98 mm/h，ANA（-），RF(+)。已应用布洛芬、甲氨蝶呤、雷公藤多苷等药物规范治疗。进一步治疗措施是A.加用糖皮质激素B.加用环磷酰胺C.关节成形术D.关节置换术E.滑膜切除术
患者，女，50岁。反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。WBC8.0×10/L，Hb100g/L，ANA（-），RF（+）。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是A.风湿性关节炎B.系统性红斑狼疮C.骨关节炎D.类风湿关节炎E.结核菌感染引起的关节炎
女，50岁，反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。WBC 8.0×109/L，Hb 100g/L，ANA（-），RF（+）。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是A、系统性红斑狼疮 B、骨关节炎 C、结核菌感染引起的关节炎 D、风湿性关节炎 E、类风湿关节炎
女性，50岁。反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。WBC8.0×109/L，Hb100g/L，ANA（-），RF（+）。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是（）A、风湿性关节炎B、系统性红斑狼疮C、骨关节炎D、类风湿关节炎E、结核菌感染引起的关节炎
患者，女，50岁。反复低热，伴小关节肿痛1年。WBC8.0×109/L，Hb100g/L，PT250×109/L，ANA（-），RF（+）。经多种抗生素正规治疗无效，正确的诊断是（）。A、骨性关节炎B、干燥综合征C、多发性肌炎D、风湿热E、类风湿关节炎
女，50岁。反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。WBC8．0×109／L，Hb100g／L，ANA（-），RF（+）。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是（）A、风湿性关节炎B、系统性红斑狼疮C、骨关节炎D、类风湿关节炎E、结核菌感染引起的关节炎
单选题女，50岁。反复低热l年，伴四肢大小关节肿痛。WBC 8.0×109/L，Hb 100g/L。ANA（－），RF（＋）。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是（ ）。A风湿性关节炎B系统性红斑狼疮C骨关节炎D类风湿关节炎E结核菌感染引的关节炎
单选题患者，女，50岁。反复低热，伴小关节肿痛1年。WBC8.0×109/L，Hb100g/L，PT250×109/L，ANA（-），RF（+）。经多种抗生素正规治疗无效，正确的诊断是（）。A骨性关节炎B干燥综合征C多发性肌炎D风湿热E类风湿关节炎
单选题女性，50岁。反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。血白细胞8.4×10/L血红蛋白97g/L，ANA（-），RF（+）。经多种抗生素正规治疗无效。最可能的诊断是（）A风湿关节炎B类风湿关节炎C结核菌感染引起的关节炎D系统性红斑狼疮E骨关节炎
单选题女性，57岁，反复低热5月余，伴四肢大小关节肿痛。血白细胞8.7×10/L，血红蛋白89g/L，ANA（-），RF（+），拟诊为类风湿关节炎，提示疾病处于活动期最有价值的表现是（）A晨僵B关节肿胀C类风湿结节D贫血E抗角蛋白抗体阳性
单选题女性，60岁，反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。WBC6×10/L，HB100g/L，ANA（-），RF（+）。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是（）A系统性红斑狼疮B风湿性关节炎C骨关节炎D类风湿关节炎E结核菌感染引起的关节炎
单选题患者女，50岁。反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。WBC8×10/L，Hb100g/L，ANA（-），RF（+）。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是（）A风湿性关节炎B系统性红斑狼疮C骨关节炎D类风湿关节炎E结核菌感染引起的关节炎
单选题女性，50岁，反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。WBC 8.0×109/L，Hb1009/L，ANA（－），RF（+）。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是（ ）。A骨关节炎B系统性红斑狼疮C风湿性关节炎D类风湿关节炎E结核菌感染引起的关节炎
单选题女，50岁。反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。WBC8．0×10／L，Hb100g／L，ANA（-），RF（+）。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是（）A风湿性关节炎B系统性红斑狼疮C骨关节炎D类风湿关节炎E结核菌感染引起的关节炎