单选题患者，女，25岁，上消化道出血入院2天，已行三腔管止血，今晨护士接班时，注意到患者出血已停止，接下来可采取的处理措施是（ ）A拔去三腔管B放气数分钟再注气加压C可进行鼻饲D遵医嘱拔管E放气，留观24小时
单选题
患者，女，25岁，上消化道出血入院2天，已行三腔管止血，今晨护士接班时，注意到患者出血已停止，接下来可采取的处理措施是（ ）
A
拔去三腔管
B
放气数分钟再注气加压
C
可进行鼻饲
D
遵医嘱拔管
E
放气，留观24小时
参考解析
解析：
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患者，女性，32 岁，上消化道出血入院 2 天，已行三腔管止血，今晨护士接班时，注意到患者出血已停止，可采取的进一步的处理措施是A.拔去三腔管B.放气数分钟再注气加压C.可进行鼻饲D.遵医嘱拔管E.放气，留置观察 24 小时
患者，女性，48 岁，肝硬化伴食管静脉破裂出血入院 3 天，欲行三腔二囊管压迫止血，护士对其的护理评估项目是A.患者精神状态B.患者兴趣C.静脉输液情况D.三腔二囊管压迫止血效果E.患者是否有继续出血的症状及体征
患者，男性，50岁。上消化道出血入院。行三腔两囊管压迫止血，出血停止后应采取的护理措施是A、拔管B、口服液体石蜡准备拔管C、放气，留置观察24小时D、放气数分钟再注气加压E、从食管中注入流质
患者男，45岁。肝硬化门静脉高压症伴上消化道出血入院。给予三腔管压迫止血12小时候出血停止。患者主诉三腔管刺激不适，要求拔除，护士的做法错误的是( )A.加强与患者沟通，安抚患者情绪B.嘱其听音乐，看报纸等转移注意力，减轻不适感C.安慰鼓励患者，增强其带管的信心D.耐心解释三腔管的必要性及拔管可能造成的危害E.安慰患者并满足患者要求，轻柔正确拔出三腔管
患者，男性，50岁，损伤性血胸入院4h。患者呼吸困难，血压低，行闭式胸膜腔引流已3h，每小时引出血液均在200ml以上，目前胸膜腔内( )A．继续出血B．血液已凝固C．血液已机化D．出血完全停止E．出血基本停止
患者,女性,32岁,上消化道出血入院2天,已行三腔管止血,今晨护士接班时,注意到患者出血己停止,可采取的进一步的处理措施是 A、拔去三腔管B、放气数分钟再注气加压C、可进行鼻饲D、遵医嘱拔管E、放气，留置观察24小时
患者男，24岁。因胸部损伤出血4小时入院。患者呼吸困难，血压低，行闭式胸膜腔引流已3小时，每小时引出血液均在200ml以上，应考虑为胸膜腔内A、继续出血B、血液已凝固C、血液已机化D、出血完全停止E、出血基本停止
患者，女性，48岁，肝硬化伴食管静脉破裂出血入院3天，欲行三腔二囊管压迫止血，护士对其的护理评估项目中，不需要评估的是A.患者精神状态B.患者兴趣C.静脉输液情况D.三腔二囊管压迫止血效果E.患者是否有继续出血的症状及体征
患者，男性，56岁，损伤性血胸入院4小时，患者呼吸困难，血压低，行闭式胸膜腔引流已3小时，每小时引出血液均在200ml以上，目前胸膜腔内A.继续出血B.血液已凝固C.血液已机化D.出血完全停止E.出血基本停止
患者，男性，50岁。上消化道出血入院。行三腔两囊管压迫止血，出血停止后应采取的护理措施是A.拔管B.口服液体石蜡准备拔管C.放气，留置观察24小时D.放气数分钟再注气加压E.从食管中注入流质
患者，女性，32岁，上消化道出血入院2天，已行三腔管止血，今晨护士接班时，注意到患者出血己停止，可采取的进一步的处理措施是A.拔去三腔管B.放气数分钟再注气加压C.可进行鼻饲D.遵医嘱拔管E.放气，留置观察24小时
患者男性，47岁，因上消化道出血使用三腔二囊管为其止血。压迫3天后出血停止，考虑拔管。拔管前，护士嘱患者吞服液状石蜡20～30ml，其目的是（）A、避免口干B、解除食管和胃底的压力C、防止囊壁与黏膜粘连D、润滑气囊以免再度出血E、彻底清洁鼻腔和食管
患者，女性，48岁，肝硬化伴食管静脉破裂出血入院3天，欲行三腔二囊管压迫止血，护士对其的护理评估项目中，不需要评估的是（）。A、患者精神状态B、患者兴趣C、静脉输液情况D、三腔二囊管压迫止血效果E、患者是否有继续出血的症状及体征
患者，女性，32岁，上消化道出血入院2天，已行三腔管止血，今晨护士接班时，注意到患者出血已停止，可采取的进一步的处理措施是（）。A、拔去三腔管B、放气数分钟再注气加压C、可进行鼻饲D、遵医嘱拔管E、放气，留置观察24小时
患者，女性，45岁。半年前出现上消化道大出血后治愈，确诊为门静脉高压症。本次再次出现大量呕血，经三腔双囊管压迫止血等综合治疗后出血停止24小时，拔除三腔双囊管后又发大出血。最适合的治疗措施是（）A、输血+垂体加压素B、输血+三腔双囊管C、胃镜下止血D、急诊手术E、经腹腔动脉插管给止血药
单选题患者，女性，48岁，肝硬化伴食管静脉破裂出血入院3天，欲行三腔二囊管压迫止血，护士对其的护理评估项目中，不需要评估的是（）。A患者精神状态B患者兴趣C静脉输液情况D三腔二囊管压迫止血效果E患者是否有继续出血的症状及体征
单选题患者，女性，32岁，上消化道出血入院2天，已行三腔管止血，今晨护士接班时，注意到患者出血已停止，可采取的进一步的处理措施是（）。A拔去三腔管B放气数分钟再注气加压C可进行鼻饲D遵医嘱拔管E放气，留置观察24小时