单选题患者,男性,45岁,双下肢棕褐色斑疹,无明显自觉症状。查体发现皮损位于胫前区,皮损周围散在针尖大小的瘀点。最可能的诊断是()A单纯性紫癜B进行性色素性紫癜性皮病C色素性紫癜性苔藓样皮炎D淤积性皮炎E过敏性紫癜
单选题
患者,男性,45岁,双下肢棕褐色斑疹,无明显自觉症状。查体发现皮损位于胫前区,皮损周围散在针尖大小的瘀点。最可能的诊断是()
A
单纯性紫癜
B
进行性色素性紫癜性皮病
C
色素性紫癜性苔藓样皮炎
D
淤积性皮炎
E
过敏性紫癜
参考解析
解析:
进行性色素性紫癜性皮肤病,以成年男性多见,好发于小腿及踝部周围。初起为针头大淡红色瘀点,逐渐密集成片,呈棕红色,中央渐变为棕褐色,其边缘如同辣椒样新瘀点不断出现。皮损数目多少不等,后可自愈。由点状、斑片状红斑、紫癜、色素沉着为主要表现。鉴别诊断:①静脉曲张性淤积性皮炎:有静脉曲张,多发生在一侧下肢,皮疹似湿疹样损害,有时可出现溃疡;②过敏性紫癜:多发生于儿童,皮损以大小不等瘀点和瘀斑为主,常伴有腹痛及关节和肾脏的改变。组织病理无含铁血黄素。
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