单选题女性,48岁,因高钾血症多次发生严重心律失常,查血钾6.0mmol/L,血氯110mmol/L,COCP16mmol/L,尿pH5.5,纠正酸中毒后测尿碳酸氢钠排泄分数为3%,内生肌酐清除率为45ml/min。最可能的诊断是()A慢性肾功能不全氮质血症期B慢性肾功能不全尿毒症期C代谢性酸中毒伴高钾血症D肾小管酸中毒Ⅳ型E肾小管酸中毒Ⅲ型
单选题
女性,48岁,因高钾血症多次发生严重心律失常,查血钾6.0mmol/L,血氯110mmol/L,COCP16mmol/L,尿pH5.5,纠正酸中毒后测尿碳酸氢钠排泄分数为3%,内生肌酐清除率为45ml/min。最可能的诊断是()
A
慢性肾功能不全氮质血症期
B
慢性肾功能不全尿毒症期
C
代谢性酸中毒伴高钾血症
D
肾小管酸中毒Ⅳ型
E
肾小管酸中毒Ⅲ型
参考解析
解析:
中老年患者,已经发生轻度肾功能不全,尿pH5.5,以高血氯性代谢性酸中毒及高血钾为主要特征;最可能的诊断是肾小管酸中毒Ⅳ型。
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