单选题女性，48岁，因高钾血症多次发生严重心律失常，查血钾6.0mmol/L，血氯110mmol/L，CO2CP16mmol/L，尿pH5.5，纠正酸中毒后测尿碳酸氢钠排泄分数为3%，内生肌酐清除率为45ml/min。最可能的诊断是（）A慢性肾功能不全氮质血症期B慢性肾功能不全尿毒症期C代谢性酸中毒伴高钾血症D肾小管酸中毒Ⅳ型E肾小管酸中毒Ⅲ型
单选题
女性，48岁，因高钾血症多次发生严重心律失常，查血钾6.0mmol/L，血氯110mmol/L，CO2CP16mmol/L，尿pH5.5，纠正酸中毒后测尿碳酸氢钠排泄分数为3%，内生肌酐清除率为45ml/min。最可能的诊断是（）
A
慢性肾功能不全氮质血症期
B
慢性肾功能不全尿毒症期
C
代谢性酸中毒伴高钾血症
D
肾小管酸中毒Ⅳ型
E
肾小管酸中毒Ⅲ型
参考解析
解析：
中老年患者，已经发生轻度肾功能不全，尿pH5.5，以高血氯性代谢性酸中毒及高血钾为主要特征，最可能的诊断是肾小管酸中毒Ⅳ型。
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肝硬化患者因腹泻发生昏迷，查血钾2．6mmol／L，血钠136mmol／L，血氯化物110mmol／L，血氨158．7μmol／L，血pH7．40，宜选用的药物是A、谷氨酸钠B、谷氨酸钾C、盐酸精氨酸D、乳果糖E、左旋多巴
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女性，48岁，因高钾血症多次发生严重心律失常，查血钾6．0 mmol/L，血氯110 mmol/L。CO2CP 16 mmol/L，尿pH 5．5，纠正酸中毒后测尿碳酸氢钠排泄分数为3％，内生肌酐清除率为45 ml／min。最可能的诊断是A．慢性肾功能不全氮质血症期B．慢性肾功能不全尿毒症期C．代谢性酸中毒伴高钾血症D．肾小管酸中毒Ⅳ型E．肾小管酸中毒Ⅲ型
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女性，48岁，因高钾血症多次发生严重心律失常，查血钾6.0mmol／L，血氯110mmol／L，COCP16mmol／L，尿pH5.5，纠正酸中毒后测尿碳酸氢钠排泄分数为3％，内生肌酐清除率为45ml／min。最可能的诊断是（）A、慢性肾功能不全氮质血症期B、慢性肾功能不全尿毒症期C、代谢性酸中毒伴高钾血症D、肾小管酸中毒Ⅳ型E、肾小管酸中毒Ⅲ型
女性，48岁，因高钾血症多次发生严重心律失常，查血钾6．0mmol／L，血氯110mmol／L，CO2CP16mmol／L，尿pH5．5，纠正酸中毒后测尿碳酸氢钠排泄分数为30%，内生肌酐清除率为45ml／min。最可能的诊断是（）A、慢性肾功能不全氮质血症期B、慢性肾功能不全尿毒症期C、代谢性酸中毒伴高钾血症D、肾小管酸中毒Ⅳ型E、肾小管酸中毒Ⅲ型
肝硬化患者腹泻发生昏迷，查血钾2.6mmol／L，血钠136mmol／L，血氯化物110mmol／L，血氨146.7μmol/L，血pH7.40。宜选用的药物是（）A、谷氨酸钠B、谷氨酸钾C、盐酸精氨酸D、苯甲酸钠E、左旋多巴
单选题女性，48岁，因高钾血症多次发生严重心律失常，查血钾6.0mmol／L，血氯110mmol／L，COCP16mmol／L，尿pH5.5，纠正酸中毒后测尿碳酸氢钠排泄分数为3％，内生肌酐清除率为45ml／min。最可能的诊断是（）A慢性肾功能不全氮质血症期B慢性肾功能不全尿毒症期C代谢性酸中毒伴高钾血症D肾小管酸中毒Ⅳ型E肾小管酸中毒Ⅲ型