多选题患者男性,38岁,体重68kg,因“体检发现尿蛋白阳性”来诊。患者多次复查尿蛋白(+)~(++),隐血试验(+)。查体:未见异常。实验室检查:肝、肾功能正常,24小时尿蛋白定量为0.8g,其他检查无明显异常。肾穿刺病理检查:局灶增生硬化性IgA肾病。诊断:慢性肾小球肾炎,局灶增生硬化性IgA肾病。可以考虑使用的治疗药物是()A甲泼尼龙B厄贝沙坦C地塞米松D双嘧达莫E西替利嗪F头孢呋辛

多选题
患者男性,38岁,体重68kg,因“体检发现尿蛋白阳性”来诊。患者多次复查尿蛋白(+)~(++),隐血试验(+)。查体:未见异常。实验室检查:肝、肾功能正常,24小时尿蛋白定量为0.8g,其他检查无明显异常。肾穿刺病理检查:局灶增生硬化性IgA肾病。诊断:慢性肾小球肾炎,局灶增生硬化性IgA肾病。可以考虑使用的治疗药物是()
A

甲泼尼龙

B

厄贝沙坦

C

地塞米松

D

双嘧达莫

E

西替利嗪

F

头孢呋辛


参考解析

解析: 暂无解析

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患者男性,23岁,因“3个月前感冒后出现尿色变红”来诊。患者既往易感冒,无其他疾病,无明显不适和水肿。实验室检查:血生化示白蛋白33.8 g/L;肾功能无异常;尿常规示尿蛋白(+++),尿隐血(+++)。应考虑的诊断有A、β溶血性链球菌感染后急性肾小球肾炎B、非IgA系膜增生性肾炎C、薄基底膜肾病D、过敏性紫癜肾炎E、糖尿病肾病F、IgA肾病G、高血压肾病为了明确诊断,需要进一步进行的检查有A、肾活检病理检查B、双肾B型超声C、肾CTD、24小时尿蛋白定量E、血脂F、血压提示 患者血压为120/80 mmHg(以往一般为95/55 mmHg,1 mmHg=0.133 kPa),实验室检查:血脂偏高;24小时尿蛋白定量5.9 g。肾活检:穿刺组织1条,22个肾小球,1个小纤维细胞性新月体,余肾小球出现轻重不等的局灶节段性系膜增生;肾小球小灶萎缩(5%),间质水肿伴小灶纤维化(5%),炎症细胞灶性浸润(约20%),小血管未见明显改变。免疫荧光:IgA(++++),血清补体3(系膜区+系膜旁区)(+++),IgG(-),IgM(-),补体C1q(-),纤维蛋白原(-)。病理诊断为A、IgA肾病(Lee Ⅰ)B、IgA肾病(Lee Ⅱ)C、IgA肾病(Lee Ⅲ)D、IgA肾病(Lee Ⅳ)E、IgA肾病(Lee Ⅴ)F、WHO组织学分类法Ⅰ级目前的治疗方案可考虑A、清淡饮食,避免劳累B、如有上呼吸道感染,行抗感染治疗C、可给予糖皮质激素D、给予环孢素E、给予环磷酰胺F、可考虑使用雷公藤多苷G、若患者存在慢性扁桃体炎,可考虑择期行腭扁桃体摘除术

患者女性,57岁,因“反复双下肢水肿6个月”来诊。查体:双眼睑压凹性水肿,颈静脉充盈,心率100次/分,律齐,双肺呼吸音无异常。腹腔积液征(-),双肾区叩击痛。尿常规:蛋白(+++),红细胞132个/μl。最可能的临床诊断是A、慢性肾炎综合征B、肾病综合征C、肝肾综合征D、膜性肾病E、肾性水肿对确诊无帮助的检查是A、24小时尿蛋白定量B、尿红细胞相位C、胸部CTD、血生化E、肾穿刺活检最可能的肾病理诊断是A、微小病变B、局灶阶段硬化性肾炎C、IgA肾病D、不典型膜性肾病E、系膜毛细血管增生性肾炎

患者男性,38岁,体重68kg,因“体检发现尿蛋白阳性”来诊。患者多次复查尿蛋白(+)~(++),隐血试验(+)。查体:未见异常。实验室检查:肝、肾功能正常,24小时尿蛋白定量为0.8g,其他检查无明显异常。肾穿刺病理检查:局灶增生硬化性IgA肾病。诊断:慢性肾小球肾炎,局灶增生硬化性IgA肾病。关于IgA肾病,叙述正确的是()A、IgA肾病是全球最常见的原发性肾小球疾病之一B、IgA肾病是导致末期肾衰竭的主要原因C、IgA肾病自然病程漫长和病变本身的多样性,预后有一定困难D、临床上易出现高血压、尿蛋白增多、肾功能下降等E、病理改变主要表现为肾小球硬化、肾小管萎缩、间质纤维化等F、局灶增生硬化性IgA肾病在整个IgA肾病中占有一定比例

患者男性,38岁,体重68kg,因“体检发现尿蛋白阳性”来诊。患者多次复查尿蛋白(+)~(++),隐血试验(+)。查体:未见异常。实验室检查:肝、肾功能正常,24小时尿蛋白定量为0.8g,其他检查无明显异常。肾穿刺病理检查:局灶增生硬化性IgA肾病。诊断:慢性肾小球肾炎,局灶增生硬化性IgA肾病。提示患者肾功能基本正常,肾小球滤过率>60ml/min(滤过面积为1.73m2)。关于IgA肾病的治疗,叙述正确的是()A、尿蛋白定量<0.5g/24h时,无需治疗,但需要患者定期随访、评估B、尿蛋白定量为0.5~1.0g/24h时,可使用血管紧张素转化酶抑制剂类药物治疗,将血压控制在目标值范围内,并将尿蛋白量控制到最低水平C、尿蛋白定量为0.5~1.0g/24h时,可加用泼尼松等激素类药物治疗D、尿蛋白定量为1.0~3.0g/24h时,可加用泼尼松等激素类药物治疗E、尿蛋白定量>3.0g/24h时,加用细胞毒类药物F、但如肾小球滤过率<60ml/min(滤过面积为1.73m2)或每年下降15%以上时,应单用细胞毒类药物并开始保护肾功能治疗

患者男性,38岁,体重68kg,因“体检发现尿蛋白阳性”来诊。患者多次复查尿蛋白(+)~(++),隐血试验(+)。查体:未见异常。实验室检查:肝、肾功能正常,24小时尿蛋白定量为0.8g,其他检查无明显异常。肾穿刺病理检查:局灶增生硬化性IgA肾病。诊断:慢性肾小球肾炎,局灶增生硬化性IgA肾病。可以考虑使用的治疗药物是()A、甲泼尼龙B、厄贝沙坦C、地塞米松D、双嘧达莫E、西替利嗪F、头孢呋辛

IgA肾病病理类型可表现为( )A、局灶增生性肾炎B、系膜增生性肾炎C、肾小球局灶硬化D、新月体肾炎E、硬化性肾小球肾炎

患者女性,35岁,因体检发现尿蛋白(++)入院,入院后检查血压120/70mmHg,双肾B超未见明显异常,24小时尿蛋白定量1.2g患者入院后的各项检查结合患者肾穿刺结果,诊断考虑原发性慢性肾小球肾炎,病理类型是轻度系膜增生性肾炎,以下治疗不正确的是()A、血管紧张素转换酶抑制剂B、双嘧达莫C、雷公藤总苷片D、大剂量激素冲击治疗E、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

多选题患者男性,38岁,体重68kg,因“体检发现尿蛋白阳性”来诊。患者多次复查尿蛋白(+)~(++),隐血试验(+)。查体:未见异常。实验室检查:肝、肾功能正常,24小时尿蛋白定量为0.8g,其他检查无明显异常。肾穿刺病理检查:局灶增生硬化性IgA肾病。诊断:慢性肾小球肾炎,局灶增生硬化性IgA肾病。关于IgA肾病,叙述正确的是()AIgA肾病是全球最常见的原发性肾小球疾病之一BIgA肾病是导致末期肾衰竭的主要原因CIgA肾病自然病程漫长和病变本身的多样性,预后有一定困难D临床上易出现高血压、尿蛋白增多、肾功能下降等E病理改变主要表现为肾小球硬化、肾小管萎缩、间质纤维化等F局灶增生硬化性IgA肾病在整个IgA肾病中占有一定比例

多选题患者男性,38岁,体重68kg,因“体检发现尿蛋白阳性”来诊。患者多次复查尿蛋白(+)~(++),隐血试验(+)。查体:未见异常。实验室检查:肝、肾功能正常,24小时尿蛋白定量为0.8g,其他检查无明显异常。肾穿刺病理检查:局灶增生硬化性IgA肾病。诊断:慢性肾小球肾炎,局灶增生硬化性IgA肾病。提示患者肾功能基本正常,肾小球滤过率>60ml/min(滤过面积为1.73m2)。关于IgA肾病的治疗,叙述正确的是()A尿蛋白定量<0.5g/24h时,无需治疗,但需要患者定期随访、评估B尿蛋白定量为0.5~1.0g/24h时,可使用血管紧张素转化酶抑制剂类药物治疗,将血压控制在目标值范围内,并将尿蛋白量控制到最低水平C尿蛋白定量为0.5~1.0g/24h时,可加用泼尼松等激素类药物治疗D尿蛋白定量为1.0~3.0g/24h时,可加用泼尼松等激素类药物治疗E尿蛋白定量>3.0g/24h时,加用细胞毒类药物F但如肾小球滤过率<60ml/min(滤过面积为1.73m2)或每年下降15%以上时,应单用细胞毒类药物并开始保护肾功能治疗

多选题IgA肾病病理类型可表现为( )A局灶增生性肾炎B系膜增生性肾炎C肾小球局灶硬化D新月体肾炎E硬化性肾小球肾炎