单选题

细菌感染性心内膜炎最常见的致病菌是（）

A 粪链球菌

B 表皮葡萄球菌

C 白假丝酵母菌

D 甲型溶血性链球菌

E 乙型溶血型链球菌

解析： 甲型溶血性链球菌是人体正常菌群，一般不致病。当拔牙或摘除扁桃体时，正常寄居在口腔、龈缝中的甲型溶血性链球菌可侵入血流引起菌血症。一般情况下，少量菌很快为肝、脾、淋巴结和骨髓中的吞噬细胞吞噬消除。但若有病变心瓣膜、受损心内膜或人工瓣膜者，细菌可在该处停留繁殖，引起亚急性细菌性心内膜炎。表皮葡萄球菌也可偶尔引起细菌性心内膜炎，但不如甲型溶血性链球菌常见。白假丝念珠菌是引起真菌性亚急性心内膜炎的病原体。