单选题男，14岁，全身浮肿伴胸腹腔积液1月，血压16／10kPa（120／76mmHg），尿蛋白（++++），白细胞0-1／高倍视野，血浆白蛋白15g／L，球蛋白20g／L，血尿素氮3．6mmol／L（10mg／dl），经严格限制钠盐，并注射大剂量速尿，尿量大增，但2天后尿量骤减，精神萎靡，四肢冷，血压8／5．3kPa（60／40mmHg），体温36℃，尿比重1．028，血尿素氮10．7mmol／L（30mg／dl），白细胞计数正常，诊断首先应考虑（）。A急性肾小球肾炎并发肾功能不全B慢性肾小球肾炎并发肾功能不全C微小病变性肾病并发继发感染D微小病变肾病并发低血容量性休克E急骤进展性肾小球肾炎
单选题
男，14岁，全身浮肿伴胸腹腔积液1月，血压16／10kPa（120／76mmHg），尿蛋白（++++），白细胞0-1／高倍视野，血浆白蛋白15g／L，球蛋白20g／L，血尿素氮3．6mmol／L（10mg／dl），经严格限制钠盐，并注射大剂量速尿，尿量大增，但2天后尿量骤减，精神萎靡，四肢冷，血压8／5．3kPa（60／40mmHg），体温36℃，尿比重1．028，血尿素氮10．7mmol／L（30mg／dl），白细胞计数正常，诊断首先应考虑（）。
A
急性肾小球肾炎并发肾功能不全
B
慢性肾小球肾炎并发肾功能不全
C
微小病变性肾病并发继发感染
D
微小病变肾病并发低血容量性休克
E
急骤进展性肾小球肾炎
参考解析
解析：
本例临床特点符合肾病综合征，结合年龄及利尿反应，考虑为肾小球微小病变，但随后出现低血压休克，尿比重上升、血尿素氮升高为血液浓缩表现，考虑为利尿过猛导致低血容量，故选择微小病变肾病并发低血容量性休克。
相关考题：
6岁小儿，因咳嗽1周后伴尿量减少，浮肿逐渐加重20天入院，无肉眼血尿。入院时血压100/70mmHg，全身明显浮肿，有腹水，尿蛋白++，白细胞0-1/HP，红细胞0-2/HP，血胆固醇6.734mmol/L，总蛋白45g/L，白蛋白15.7g/L，尿素氮9mmol/L。经抗感染，利尿，肾上腺皮质激素治疗，2月后肿退，尿蛋白转阴，尿素氮降至6mmol/L(16mg/dl)考虑诊断为A.肾炎性肾病B.单纯性肾病C.急性肾炎D.慢性肾炎E.以上都不是
患者，男，18岁，全身高度水肿，血压16/10kPa，血浆清蛋白25g/L，尿蛋白(+++)，24小尿蛋白10g，尿FDP（一），给予强的松1mg/(kg·d)治疗1周后尿蛋白(+++)，应采取的措施为A、改用地塞米松B、停用强的松C、维持原计量强的松治疗D、加用环磷酰胺E、加用环孢素
男，14岁。全身水肿伴胸，腹腔积液1月，血压16/10kPa(120/76mmHg)，尿蛋白++++，白细胞0-1个高倍视野，血浆白蛋白15g/L，球蛋白20g/L，血尿素氮3.6mmol/L(10mg/dl)，经严格限制钠盐，并注射大剂量速尿，尿量大增，但2天后尿量骤减，精神萎糜，四肢冷，血压8/5.3kPa(60/40mmHg)，体温36℃，尿比重1.028，血尿素氮10.7mmol/L(30mg/dl)，白细胞计数正常，诊断首先应考虑A、急性肾小球肾炎并发肾功能不全B、慢性肾小球肾炎并发肾功能不全C、微小病变肾病并发继发感染D、微小病变肾病并发低血容量性休克E、急骤进展性肾小球肾炎
（121～122题共用备选答案A．轻度妊高征B．中度妊高征C．先兆子痫D．子痫E．急进型高血压121.血压140/90mmHg，尿蛋白(…)．下肢浮肿(+)122.血压160:/110mmHg，尿蛋白（++），下肢浮肿(++)，伴头疼、眼花
某患者,周身高度水肿伴有腹腔积液。检查尿蛋白(＋＋＋),24h尿蛋白>3.5g,合并高脂血症,血浆蛋白 A、高度水肿伴腹腔积液B、尿蛋白(+++)C、高脂血症D、24h尿蛋白＞3.5gE、血浆清蛋白＜30g／L
男，14岁，全身浮肿伴胸腹腔积液1月，血压16／10kPa(120／76mmHg)，尿蛋白(++++)，白细胞0-1／高倍视野，血浆白蛋白15g／L，球蛋白20g／L，血尿素氮3．6mmol／L(10mg／dl)，经严格限制钠盐，并注射大剂量速尿，尿量大增，但2天后尿量骤减，精神萎靡，四肢冷，血压8／5．3kPa(60／40mmHg)，体温36℃，尿比重1．028，血尿素氮10．7mmol／L(30mg／dl)，白细胞计数正常，诊断首先应考虑A、急性肾小球肾炎并发肾功能不全B、慢性肾小球肾炎并发肾功能不全C、微小病变性肾病并发继发感染D、微小病变肾病并发低血容量性休克E、急骤进展性肾小球肾炎
血压160／110mmHg,尿蛋白(＋＋),下肢浮肿(＋＋),伴头疼、眼花A.轻度妊高征 B.中度妊高征 S 血压160/110mmHg，尿蛋白（++），下肢浮肿(++)，伴头疼、眼花A.轻度妊高征B.中度妊高征C.先兆子痫D.子痫E.急进型高血压
妊娠合并肾炎的诊断标准是A.孕前或孕20周内已有蛋白尿、血尿或伴管型B.孕20周后出现蛋白尿、血尿或伴管型C.孕20周后出现血压升高和尿蛋白D.孕前有高血压，孕20周后出现浮肿，尿蛋白伴尿酸增高E.孕前血压大于200／120mmHg，怀孕后血压仍高，无症状
男性，24岁。全身水肿伴胸、腹腔积液1个月，血压16/10kPa(120/76mmHg)，尿蛋白(++++)，血浆白蛋白25g/L，球蛋白28g/L，血尿素氮3.6mmol/L(10mg/dl)。经严格限制钠盐，并注射大剂量呋塞米，尿量大增，但2天后尿量骤减，精神萎靡，四肢冷，血压8/5.3kPa(60/40mmHg)，体温36℃，尿比重1.028，血尿素氮10.7mmol/L(30mg/dl)，白细胞计数正常。诊断首先应考虑A.肾病综合征继发感染B.慢性肾小球肾炎并发肾功能不全C.肾病综合征并发低血容量性休克D.急性肾小球肾炎并发肾功能不全E.急骤进展性肾小球肾炎
女性，24岁，宫内孕36+2周，全身浮肿半月，突然感到头痛、恶心、呕吐、视物模糊，急来医院，查：BP：180／120mmHg，尿蛋白（+++）。该患者诊断为（）A、轻度妊高征B、先兆子痫C、重度妊高征D、妊娠合并原发性高血压E、妊高征合并原发性高血压
女性，24岁，宫内孕36周，全身浮肿半月，突然感到头痛、恶心、呕吐、视物模糊，急来医院，查：BP：180／120mmHg，尿蛋白（+++）。该患者诊断为（）A、轻度妊高征B、先兆子痫C、重度妊高征D、妊娠合并原发性高血压E、妊高征合并原发性高血压
16岁女性患者，血尿、尿少伴全身重度浮肿3天，血压150/95mmHg，尿蛋白++，红细胞+++，诊断为急性肾炎，医生嘱限盐饮食，那此患者何时可行不限盐饮食（）。A、浮肿消退，肉眼血尿消失B、尿量正常，浮肿消退C、浮肿消退，血压正常D、血清补体恢复正常E、镜下血尿消失
一名男学生，10岁，以水肿渐加重5d住院治疗，既往健康，血压15／10kPa（112／76mmHg），全身水肿明显，验尿蛋白（+++）。最有助于确诊的检查是（）A、尿常规B、血白蛋白及24h尿蛋白定量C、血沉及ASOD、血肌酐及尿素氮E、血免疫球蛋白IgA
一名男学生，10岁，以水肿渐加重5d住院治疗，既往健康，血压15／10kPa（112／76mmHg），全身水肿明显，验尿蛋白（+++）。出院3个月后来门诊随诊时，最可能出现的体征是（）A、脾大B、肝大C、无异常发现D、向心性肥胖E、贫血貌
初产妇，现妊娠38周，近一周出现下肢浮肿，头痛眼花，视力模糊，今日上午在家抽搐2次，急送入院，测血压26/16kPa（195/120mmHg），昏睡，胎位头位，胎心音好，尿蛋白（++），水肿（++++）其基本病理变化为（）A、高血压B、全身水肿C、全身小动脉痉挛D、水钠潴留E、肾小球滤过减少
单选题女性，24岁，宫内孕36+2周，全身浮肿半月，突然感到头痛、恶心、呕吐、视物模糊，急来医院，查：BP：180／120mmHg，尿蛋白（+++）。该患者诊断为（）A轻度妊高征B先兆子痫C重度妊高征D妊娠合并原发性高血压E妊高征合并原发性高血压
单选题男，14岁，全身浮肿伴胸腹腔积液1月，血压16／10kPa（120／76mmHg），尿蛋白（++++），白细胞0-1／高倍视野，血浆白蛋白15g／L，球蛋白20g／L，血尿素氮3．6mmol／L（10mg／d1），经严格限制钠盐，并注射大剂量速尿，尿量大增，但2天后尿量骤减，精神萎靡，四肢冷，血压8／5．3kPa（60／40mmHg），体温36℃，尿比重1．028，血尿素氮10．7mmol／L（30mg／d1），白细胞计数正常，诊断首先应考虑（）A急性肾小球肾炎并发肾功能不全B慢性肾小球肾炎并发肾功能不全C微小病变性肾病并发继发感染D微小病变肾病并发低血容量性休克E急骤进展性肾小球肾炎
单选题16岁女性患者，血尿、尿少伴全身重度浮肿3天，血压150/95mmHg，尿蛋白++，红细胞+++，诊断为急性肾炎，医生嘱限盐饮食，那此患者何时可行不限盐饮食（）。A浮肿消退，肉眼血尿消失B尿量正常，浮肿消退C浮肿消退，血压正常D血清补体恢复正常E镜下血尿消失
单选题男，24岁，全身水肿伴胸、腹腔积液1个月，血压16／10kPa（120／76mmHg），尿蛋白（+++），血浆白蛋白25g／L，球蛋白28g／L，血尿素氮3．6mmol／L（10mg／dl）。经严格限制钠盐，并注射大剂量速尿，尿量大增，但2天后尿量骤减，精神委靡，四肢冷，血压8／5．3kPa（60／40mmHg），体温36℃，尿比重1．028，血尿素氮10．7mmol／L（30mg／dl），白细胞计数正常，诊断首先应考虑（）。A肾病综合征继发感染B慢性肾小球肾炎并发肾功能不全C肾病综合征并发低血容量性休克D急性肾小球肾炎并发肾功能不全E急骤进展性肾小球肾炎