单选题玻璃体切割术后5周对侧眼发生视力下降，眼底检查见视盘边界不清，后极部视网膜水肿，该眼的诊断有可能是（）。A锯齿缘离断B术后高眼压C睫状体脉络膜脱离D眼内炎E交感性眼炎
单选题
玻璃体切割术后5周对侧眼发生视力下降，眼底检查见视盘边界不清，后极部视网膜水肿，该眼的诊断有可能是（）。
A
锯齿缘离断
B
术后高眼压
C
睫状体脉络膜脱离
D
眼内炎
E
交感性眼炎
参考解析
解析：
这是一道有关玻璃体手术后并发症的试题，眼内炎患者其周边部玻璃体因为炎症和视网膜、睫状体粘连紧密，在切除基底部玻璃体时常常损失该处视网膜，或因为防治基底部视网膜损伤而在此处残留玻璃体，导致术后锯齿缘离断的发生率较高。因此第13题答案为A。惰性气体填充在术后2～3天时因为气体本身的膨胀导致眼压升高。故第14题的答案为B。玻璃体视网膜手术后短期内对侧眼发生眼红、眼痛、视力下降，应该首先考虑是否发生交感性眼炎，对侧眼应该进行眼科检查及FFA检查，发现有交感性眼炎的表现需要及时治疗。故第15题的答案为E。
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患者女，45岁，双眼视力下降伴头痛2周，不伴眼红眼痛，无全身病史及外伤史。双眼矫正视力0.4，双眼压11mmHg，眼前段未见异常，眼底检查，双眼玻璃体细胞+，视盘轻度水肿，边界不清，视盘充血，视网膜静脉稍扩张，视盘周围视网膜浅脱离，累及黄斑区。为明确诊断，需要进一步的眼科检查A、FFAB、ICGAC、OCTD、视野E、VEPFFA检查结果所示：后极部弥散的针尖点状强荧光，荧光素渗漏，晚期多灶性湖样强荧光积存。ICGA示：早期脉络膜毛细血管迟缓充盈，脉络膜后极部多灶性通透性增加。OCT示黄斑区神经上皮层脱离，视乳头水肿。可能的诊断A、视神经视网膜炎B、Vogt-小柳原田综合征C、头颅肿瘤D、中心性浆液性脉络膜视网膜炎E、交感性眼炎进一步的治疗A、对症扩管改善血液循环的治疗B、激光治疗C、糖皮质激素足量、足够长时间治疗D、糖皮质激素冲击治疗E、继续观察，不用治疗
患者男性，62岁，因左眼胀、视力下降5天就诊。患者于15天前，因双眼慢性闭角型青光眼行左眼小梁切除术，术后眼压平稳，无明显不适。5天前患者咳嗽后感左眼胀、视力下降，并逐渐加重而就诊。眼部检查：右眼视力0.6，矫正0.8；左眼视力0.1，矫正无助。问题:患者需要进一步做下列哪些检查（ ）A、眼压测量B、滤过泡检查C、Seidel征检查D、前房深度测量E、眼底检查F、眼部B超G、视野检查问题:初步考虑该患者可能出现下列哪些情况（ ）A、滤过泡漏B、脉络膜脱离C、脉络膜上腔出血D、恶性青光眼E、玻璃体积血F、视网膜脱离患者完善了各项眼部检查，眼压：右眼17mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼7mmHg。右眼未见异常。左眼滤过泡扁平，Seidel征阳性，前房浅，房水闪辉（+）；瞳孔圆，直径约4mm，对光反应迟钝；晶状体、玻璃体轻度混浊，周边部眼底可见扁平棕色隆起。眼部B超：左眼周边部呈低密度扁平状膜性隆起。 问题:根据上述检查结果，该患者最可能的诊断是（ ）A、眼内炎B、滤过泡漏C、脉络膜上腔出血D、恶性青光眼E、脉络膜脱离F、玻璃体积血G、视网膜脱离问题:患者发生脉络膜脱离的原因是（ ）A、直接脉络膜血管损伤B、脉络膜血液回流障碍C、眼压突然下降，使脉络膜血管扩张，血浆漏出液集聚到脉络膜上腔D、眼内炎E、脉络膜新生血管F、血液成分改变G、瞳孔阻滞问题:对该患者的主要治疗措施是（ ）A、修补破裂滤过泡B、应用糖皮质激素滴眼液C、应用睫状肌麻痹剂和散瞳剂滴眼液D、应用抗生素滴眼液E、全身适当应用糖皮质激素F、必要时行脉络膜上腔切开引流
患者女性，45岁，双眼视力下降伴头痛2周，不伴眼红眼痛，无全身病史及外伤史。双眼矫正视力0.4，双眼压11mmHg，眼前段未见异常，眼底检查，双眼玻璃体细胞+，视乳头轻度水肿，边界不清，视盘充血，视网膜静脉稍扩张，视盘周围视网膜浅脱离，累及黄斑区。进一步的治疗A、对症扩管改善血液循环的治疗B、激光治疗C、糖皮质激素足量、足够长时间治疗D、糖皮质激素冲击治疗E、继续观察，不用治疗FFA检查结果所示：后极部弥散的针尖点状强荧光，荧光素渗漏，晚期多灶性湖样强荧光积存。ICGA示：早期脉络膜毛细血管迟缓充盈，脉络膜后极部多灶性通透性增加。OCT示黄斑区神经上皮层脱离，视乳头水肿。可能的诊断A、视神经视网膜炎B、Vogt－小柳原田综合征C、头颅肿瘤D、中心性浆液性脉络膜视网膜炎E、交感性眼炎为明确诊断，需要进一步的眼科检查A、FFAB、ICGAC、OCTD、视野E、VEP
患者男，60岁，因老年性白内障，行右眼Phaco+IOL植入术。术后第1天视力0.7。术后第3天出现眼痛、头痛、视力急剧下降至0.02。检查见右眼睑肿胀、混合充血(++)，角膜水肿，房水混浊(+++)，前房积脓1mm，虹膜肿胀，瞳孔区黄白色渗出膜，眼内视不清。最可能的诊断是( )A、急性虹膜睫状体炎B、急性闭角型青光眼C、角膜内皮失代偿D、化脓性眼内炎E、开角型青光眼首先应进行的检查是( )A、X线B、眼B超C、头颅及眼眶CTD、眼压测量E、MRI首先应立即采取的治疗措施是( )A、口服抗生素B、玻璃体腔注射万古霉素C、人工晶状体取出术D、前房冲洗术E、玻璃体切割术
患者，女性，45岁，双眼视力下降伴头痛2周，不伴眼红眼痛，无全身病史及外伤史。双眼矫正视力0.4，双眼压11mmHg，眼前段未见异常，眼底检查，双眼玻璃体细胞+，视盘轻度水肿，边界不清，视盘充血，视网膜静脉稍扩张，视盘周围视网膜浅脱离，累及黄斑区。FFA检查结果所示：后极部弥散的针尖点状强荧光，荧光素渗漏，晚期多灶性湖样强荧光积存。ICGA示：早期脉络膜毛细血管迟缓充盈，脉络膜后极部多灶性通透性增加。OCT示黄斑区神经上皮层脱离，视乳头水肿。可能的诊断（）。A、视神经视网膜炎B、Vogt-小柳原田综合征C、头颅肿瘤D、中心性浆液性脉络膜视网膜炎E、交感性眼炎
患者，女性，52岁，右眼无痛性视力下降3天，否认外伤史。高血压病6年。目前血压180／100mmHg。右眼视力：0．05，裂隙灯眼前节正常，眼压正常。左眼视力1．0，其余未见异常。右眼底检查发现：视盘充血水肿，边界不清，视网膜静脉高度迂曲扩张，血管旁大片出血，视网膜水肿，黄斑水肿。对侧眼眼底未见出血渗出。考虑诊断（）A、视网膜静脉周围炎B、中心性浆液性脉络膜视网膜病变C、视网膜中央静脉阻塞D、视网膜分支静脉阻塞E、视网膜中央动脉阻塞
患者女性，45岁，双眼视力下降伴头痛2周，不伴眼红眼痛，无全身病史及外伤史。双眼矫正视力0．4，双眼压11mmHg，眼前段未见异常，眼底检查，双眼玻璃体细胞+，视乳头轻度水肿，边界不清，视盘充血，视网膜静脉稍扩张，视盘周围视网膜浅脱离，累及黄斑区。FFA检查结果所示：后极部弥散的针尖点状强荧光，荧光素渗漏，晚期多灶性湖样强荧光积存。ICGA示：早期脉络膜毛细血管迟缓充盈，脉络膜后极部多灶性通透性增加。OCT示黄斑区神经上皮层脱离，视乳头水肿。可能的诊断（）A、视神经视网膜炎B、Vogt-小柳原田综合征C、头颅肿瘤D、中心性浆液性脉络膜视网膜炎E、交感性眼炎
患者，男，50岁。左眼突发视力下降，伴头晕，恶心。查体：左角膜混浊，前房不清，指测眼压T+3。若该患者滤过术后第2天出现高眼压，前房消失，考虑最可能的原因是（）A、恶性青光眼B、滤过不足C、脉络膜出血D、脉络膜脱离E、视网膜脱离
配伍题有明显的光感受器损伤、视网膜外层变性坏死、黄斑色素紊乱、视力严重下降（ ）|指后极部在挫伤后出现的一过性视网膜水肿、呈白色、中央视力下降（ ）|多见于后极部及视盘周围，裂口呈弧形，凹面对向视盘（ ）A视网膜震荡B视网膜挫伤C脉络膜破裂D视网膜裂孔E视网膜脱离
单选题患者女性，45岁，双眼视力下降伴头痛2周，不伴眼红眼痛，无全身病史及外伤史。双眼矫正视力0．4，双眼压11mmHg，眼前段未见异常，眼底检查，双眼玻璃体细胞+，视乳头轻度水肿，边界不清，视盘充血，视网膜静脉稍扩张，视盘周围视网膜浅脱离，累及黄斑区。FFA检查结果所示：后极部弥散的针尖点状强荧光，荧光素渗漏，晚期多灶性湖样强荧光积存。ICGA示：早期脉络膜毛细血管迟缓充盈，脉络膜后极部多灶性通透性增加。OCT示黄斑区神经上皮层脱离，视乳头水肿。可能的诊断（）A视神经视网膜炎BVogt-小柳原田综合征C头颅肿瘤D中心性浆液性脉络膜视网膜炎E交感性眼炎
单选题患者，女性，45岁，双眼视力下降伴头痛2周，不伴眼红眼痛，无全身病史及外伤史。双眼矫正视力0.4，双眼压11mmHg，眼前段未见异常，眼底检查，双眼玻璃体细胞+，视盘轻度水肿，边界不清，视盘充血，视网膜静脉稍扩张，视盘周围视网膜浅脱离，累及黄斑区。FFA检查结果所示：后极部弥散的针尖点状强荧光，荧光素渗漏，晚期多灶性湖样强荧光积存。ICGA示：早期脉络膜毛细血管迟缓充盈，脉络膜后极部多灶性通透性增加。OCT示黄斑区神经上皮层脱离，视乳头水肿。可能的诊断（）。A视神经视网膜炎BVogt-小柳原田综合征C头颅肿瘤D中心性浆液性脉络膜视网膜炎E交感性眼炎
单选题患者，女性，52岁，右眼无痛性视力下降3天，否认外伤史。高血压病6年。目前血压180／100mmHg。右眼视力：0．05，裂隙灯眼前节正常，眼压正常。左眼视力1．0，其余未见异常。右眼底检查发现：视盘充血水肿，边界不清，视网膜静脉高度迂曲扩张，血管旁大片出血，视网膜水肿，黄斑水肿。对侧眼眼底未见出血渗出。考虑诊断（）A视网膜静脉周围炎B中心性浆液性脉络膜视网膜病变C视网膜中央静脉阻塞D视网膜分支静脉阻塞E视网膜中央动脉阻塞
单选题患者男，25岁，右眼被篮球打伤后眼痛、头痛、视力下降2天就诊。检查：右眼视力0.1不能矫正，睫状充血（++），角膜上皮水肿，KP（++），前房深，房水混浊（+++），5～7点见前房积血，虹膜纹理不清，瞳孔约3mm，对光反应迟钝，晶状体、玻璃体尚透明，后极部视网膜反光强，黄斑中心凹反光消失。眼压35mm。患者的诊断应是（）A继发性青光眼B前房积血C挫伤性虹膜睫状体炎D视网膜震荡E以上都是
单选题患者，男，50岁。左眼突发视力下降，伴头晕，恶心。查体：左角膜混浊，前房不清，指测眼压T+3。若该患者滤过术后第2天出现高眼压，前房消失，考虑最可能的原因是（）。A恶性青光眼B滤过不足C脉络膜出血D脉络膜脱离E视网膜脱离