单选题腰麻下接受经尿道前列腺电切手术的85岁男性，既往体健，仅有白内障病史。麻醉成功后手术顺利进行。20分钟后患者血压由110/70mmHg升高至140/90mmHg，心率从90次/分降至50次/分。同时出现呼吸困难。导致这些表现的主要原因是（）。A容量过多B低钠血症C腰麻平面过高D膀胱穿孔E自主神经反射亢进
单选题
腰麻下接受经尿道前列腺电切手术的85岁男性，既往体健，仅有白内障病史。麻醉成功后手术顺利进行。20分钟后患者血压由110/70mmHg升高至140/90mmHg，心率从90次/分降至50次/分。同时出现呼吸困难。导致这些表现的主要原因是（）。
A
容量过多
B
低钠血症
C
腰麻平面过高
D
膀胱穿孔
E
自主神经反射亢进
参考解析
解析：
经尿道前列腺电切手术的患者由于前列腺静脉窦的开放大量冲洗液吸收入血。大量液体吸收入血导致容量过荷出现高血压、反射性心动过缓与肺淤血。
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腰麻下接受经尿道前列腺电切手术的85岁男性，既往体健，仅有白内障病史。麻醉成功后手术顺利进行。20分钟后患者血压由110/70mmHg升高至140/90mmHg，心率从90次/分降至50次/分。同时出现呼吸困难。导致这些表现的主要原因是A、容量过多B、低钠血症C、腰麻平面过高D、膀胱穿孔E、自主神经反射亢进
患者，女，28岁，孕36周，BP170/100mmHg，尿蛋白+，头痛，既往无高血压病史。硫酸镁、肝素治疗后，拟行剖宫产手术，麻醉方法应选A、单次硬膜外阻滞B、腰麻C、连续硬膜外麻醉D、全身麻醉E、腰硬联合麻醉
患者，男，67岁，硬膜外阻滞下经尿道行前列腺切除术。手术开始60分钟后，患者烦躁不安，轻度呼吸困难，血压升高，心率减慢。最可能原因是A、心肌梗死B、手术出血较多C、血容量过多D、麻醉效果不佳E、体位不合适
患者，男性，45岁，在饱食后被车撞伤，送至医院急诊时，血压下降至0，经积极抢救后，稍有好转，诊断为脾破裂，拟行急诊手术。该病人宜采取何种麻醉方法A．全身麻醉B．腰麻C．硬膜外麻醉D．局麻E．吸入麻醉
患者,男,76岁,在硬膜外麻醉下行经尿道前列腺电切术(TURP)。手术进行40分钟后,患者嗜睡,呼之神志淡漠,轻度低血压,呼吸基本正常。以下最可能是嗜睡的原因 A、低血压，脑灌注相对不足B、TURP综合征C、硬膜外麻醉反应D、老年性痴呆E、局麻药中毒
关于泌尿外科手术的麻醉,下述说法正确的有 A、腹腔镜手术选择全麻B、切开手术可选择硬膜外麻醉或全麻C、前列腺肥大电切手术可选择腰麻或全麻D、膀胱癌或前列腺癌选择椎管内麻醉较好E、麻醉选择视患者本病和全身情况而定
患者男性，78岁，进行性排尿困难10余年，不能自主排尿1天来院急诊。行导尿治疗后，保留导尿管并收入泌尿外科病房。患者入院后首选的检查方法包括( )【提示】患者尿常规：白细胞+；前列腺B超：前列腺内部回声均匀，体积82ml;血PSA L.26μg/L,f/t21%。A、尿常规检查B、血清前列腺特异抗原(PSA)检测C、前列腺B超检查D、静脉肾盂造影E、前列腺磁共振F、膀胱镜检查根据目前情况考虑患者主要诊断为( )【提示】追问患者病史，11个月前患者因急性尿潴留行导尿治疗，后间断口服α受体阻滞剂治疗。A、良性前列腺增生B、泌尿系感染C、膀胱结石D、尿道狭窄E、神经源性膀胱F、前列腺癌患者下一步较为合理的治疗方案是( )【提示】患者排除手术禁忌证后，于腰麻下行经尿道前列腺电切术，手术时间130min。术中患者出现烦躁恶心呕吐，血压67/44mmHg(1mmHg=0.133kPa)。A、保留导尿管B、耻骨上膀胱造瘘C、口服5α还原酶抑制剂D、α受体阻滞剂联合5a还原酶抑制剂E、α受体阻滞剂F、行经尿道前列腺手术治疗该患者最可能的并发症为( )A、感染性休克B、术中失血致低血容量休克C、经尿道前列腺电切术(TUR)综合征D、麻醉药物反应E、手术应激反应F、禁食所致低血糖反应
患者男性，70岁。因乙状结肠癌并发肠梗阻4天，体温39℃，拟行急诊肠切除吻合术。既往有高血压病史10年，现血压110/90mmHg。最佳的麻醉方法是（）A、硬膜外麻醉B、单纯静脉麻醉C、硬膜膜外联合腰麻D、全麻加气管内插管E、局部麻醉
患者男，64岁，既往冠心病，高血压10年，在腰麻-硬膜外联合麻醉下行TUR-前列腺切除术。手术开始一小时后，追加0.5%丁哌卡因6ml，患者突然出现意识丧失，血压测不到，ECG示室颤此时应立即给予（）。A、5%碳酸氢钠B、胸外按压C、电除颤D、静脉给予阿托品E、人工胶体输注
患者62岁，男性，诊断腹股沟斜疝，择期行疝修补术。患者既往高血压病史20年，规律服药，血压控制在145～160/85～100mmHg。入院查体血压155/95mmHg。选什么麻醉方法较为合理（）。A、局麻B、全麻C、硬膜外麻醉D、腰麻E、腰麻-硬膜外麻醉联合麻醉
患者，男性，65岁。进行性排尿困难伴夜间尿频3年。曾数次发生急性尿潴留。B超查前列腺增大约121ml，残余尿量80ml。入院后查体，体温36.2℃，血压135/85mmHg，心肺功能正常，Hb140g/L，凝血功能正常。该患者欲做经尿道电切手术，最佳的麻醉方式是（）。A、局部麻醉B、全身麻醉C、骶麻D、腰硬联合麻醉E、连续硬膜外复合全身麻醉
TURP手术的麻醉：患者，男性，68岁，61kg；因“尿频、尿急、尿不尽、夜尿增多2个月余伴尿失禁3天入院”；患者既往有高血压、糖尿病病史10余年。入院体格检查：血压160／108mmHg、心率75次／分。实验室检查：“B”超提示前列腺4．4cm×5．5cm×6．0cm大小；空腹血糖16．2mmol／L；血小板75×109／L、FT15．5s、APTT36．8s；ECG提示频发室早、ST-T改变。拟行经尿道前列腺电切术（TURP）。关于麻醉前评估与麻醉方法选择，以下哪些回答是正确的（）。A、ASAⅢ级、心功能Ⅲ级B、ASAⅡ级、心功能Ⅰ～Ⅱ级C、首选全身麻醉D、可选择硬膜外麻醉E、可选择腰麻、硬膜外联合阻滞F、可选择骶管神经阻滞麻醉
患者，女性，50岁。慢性肾衰竭、尿毒症，已经透析4年。既往糖尿病、高血压病史10年，拟行肾移植手术。进入手术室后测量血压170/90mmHg，HR85次/分。无禁忌证时，肾移植可以采用何种麻醉方法（）。A、局麻B、硬膜外麻醉C、腰麻-硬膜外联合麻醉D、全麻E、全麻复合椎管内麻醉
患者男性，65岁。前列腺肥大。查体：一般情况好，心率86次/分、律齐、血压140/80mmHg。在连续硬膜外腔麻醉下行尿道前列腺电切术。90分钟后，病人出现烦躁，轻度呼吸困难，测血压160/100mmHg，心率68次/分，最可能原因为（）A、心肌梗死B、手术部位出血C、血容量过多D、神经阻滞不全E、高钠血症
多选题患者男性，76岁，因排尿困难5年余，加重1个月，不能排尿1天入院，诊断为前列腺增生，已急诊行局麻下膀胱造瘘术，拟择期行经尿道前列腺电切术（TURP）。患者患高血压病10余年，目前血压200／115mmHg左右；常年服用拜阿司匹林，1片／日。提示：患者在腰－硬联合麻醉下开始手术，手术实施不顺利，手术开始2小时后，患者血压逐渐降至85／40mmHg，HR120次／分钟，并诉呼吸困难、胸闷、腹胀，面罩吸氧下，SpO2逐渐降至90％，听诊两肺底湿啰音。提问：该患者目前可能的诊断是什么（）A全脊髓麻醉B水中毒C失血性休克D局麻药中毒E急性心肌梗死F急性左心衰
多选题患者男性，70岁，经尿道前列腺电切术（TURP）后第7天，突发高热达39.5℃，左侧阴囊疼痛伴肿大。目前对该患者较为合理的治疗方法有（）A托起阴囊B冷敷C热敷D抗生素治疗E手术切开治疗F拔除尿管
多选题患者男，64岁，既往冠心病，高血压10年，在腰麻-硬膜外联合麻醉下行TUR-前列腺切除术。手术开始一小时后，追加0.5%丁哌卡因6ml，患者突然出现意识丧失，血压测不到，ECG示室颤此时应立即给予（）A5%碳酸氢钠B胸外按压C电除颤D静脉给予阿托品E人工胶体输注
单选题患者62岁，男性，诊断腹股沟斜疝，择期行疝修补术。患者既往高血压病史20年，规律服药，血压控制在145～160/85～100mmHg。入院查体血压155/95mmHg。选什么麻醉方法较为合理（）。A局麻B全麻C硬膜外麻醉D腰麻E腰麻-硬膜外麻醉联合麻醉
单选题患者男性，76岁，因尿频，进行性排尿困难3年，症状加重3天，伴有尿失禁，进而不能自行排尿长达10小时就诊。患者曾有排尿时尿流中断的病史。查体：一般情况好，下腹膨隆，浊音界位于脐下2指。前列腺Ⅲ度增大，质地中等，中央沟消失。针对该患者，下列手术方案中最为合理的是（）【提示】泌尿系B超检查：前列腺体积约120ml，中叶明显向膀胱内突人，膀胱内多发结石，最大直径约4cm。经上述治疗和处理后，患者病情明显好转，2周后准备手术治疗。A经尿道前列腺汽化电切术+经膀胱碎石术B经尿道前列腺电切术+经膀胱碎石术C经尿道前列腺钬激光切除术+钬激光膀胱碎石术D经会阴入路开放前列腺切除术+膀胱结石取石术E耻骨上经膀胱入路前列腺切除术+膀胱结石取石术F耻骨后经膀胱人路前列腺切除术+膀胱结石取石术G经腹腔膀胱切开入路前列腺切除术+膀胱结石取石术
多选题患者男性，76岁，因排尿困难5年余，加重1个月，不能排尿1天入院，诊断为前列腺增生，已急诊行局麻下膀胱造瘘术，拟择期行经尿道前列腺电切术（TURP）。患者患高血压病10余年，目前血压200／115mmHg左右；常年服用拜阿司匹林，1片／日。提问：该患者若行手术，尚需哪些术前准备？（）A无需进一步准备，可立即实施手术B详细了解患者有无出血倾向，至少停用拜阿司匹林5日后再行麻醉和手术C静脉使用强效降压药，数小时内将血压降至正常范围，然后立即实施麻醉和手术D如PT和INR不正常，应复查，待PT正常，INR＜1.6才可实施椎管内麻醉E逐步将血压降至160／110mmHg以下，并稳定数日后再行麻醉和手术F由于高血压患者10余年，必须行冠状动脉造影后才能进行麻醉和手术
单选题6岁小儿在腰麻下行尿道下裂整形术，腰麻成功后平卧，患儿突然出现恶心，你首先考虑什么原因（）A患儿可能饱胃B麻醉平面过高C体位变动D麻醉药中毒E手术室气味不佳