单选题

患者，男性，30岁，有5年吸烟史。牙龈自动出血，伴牙龈疼痛、口臭3天，未发热。检查：牙石（＋），龈缘呈虫蚀状，表面覆盖坏死假膜，易于擦去。最可能是下列哪项诊断？（　　）

A 疱疹性龈口炎

B 牙间乳头炎

C 急性坏死性龈炎

D 边缘性龈炎

E 快速进展型牙周炎

解析：
龈缘呈虫蚀状，为牙龈溃疡特征，故可能的诊断是急性坏死性龈炎。急性坏死性溃疡性龈炎临床表现包括：①好发人群常发生于青壮年，以男性吸烟者多见。②本病起病急，病程较短，常为数天至1～2周。③以龈乳头和龈缘的坏死为其特征性损害。④患处牙龈极易出血。⑤疼痛明显。⑥有典型的腐败性口臭。⑦全身症状。⑧坏死物涂片检查，可见大量梭形杆菌和螺旋体。