单选题患者，29岁。糖尿病史5年。近1周发热、乏力，嗜睡2天，昏迷5小时入院。血糖23.1mmol/L，血酮(++)，pH7.2。下列哪项治疗方案是正确的（ ）A皮下注射胰岛素加碳酸氢钠静脉注射B补液加小剂量静脉滴注胰岛素C静脉推注胰岛素D小剂量静滴胰岛素治疗加碳酸氢钠静脉滴注E小剂量静脉注射胰岛素治疗加纠正电解质紊乱
单选题
患者，29岁。糖尿病史5年。近1周发热、乏力，嗜睡2天，昏迷5小时入院。血糖23.1mmol/L，血酮(++)，pH7.2。下列哪项治疗方案是正确的（ ）
A
皮下注射胰岛素加碳酸氢钠静脉注射
B
补液加小剂量静脉滴注胰岛素
C
静脉推注胰岛素
D
小剂量静滴胰岛素治疗加碳酸氢钠静脉滴注
E
小剂量静脉注射胰岛素治疗加纠正电解质紊乱
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解析：
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患者，男性，58岁，糖尿病史5年，服格列本脲血糖控制在8.6~9.6mmol/L之间。近3天尿频、尿痛、尿急，昨天出现昏迷，查空腹血糖24.0mmol/L，血钠148mmol/L，血尿素氮7.08mmol/L，尿糖(+++)，尿酮(++)。应首先考虑的诊断是( )A、糖尿病酮症酸中毒B、脑血管意外C、乳酸中毒昏迷D、低血糖昏迷E、高渗性非酮症糖尿病昏迷
患者，男性，68岁。无糖尿病病史，近两日发热、腹泻，1小时前突发抽搐、昏迷。血糖38 mmol/L，血钠156．6 mmol/L，血浆渗透压356 mmol/L，尿糖(+++)，尿酮(+)。诊断考虑A. 感染性昏迷B. 应激性高血糖C. 脑血管意外D. 糖尿病酮症酸中毒E. 高渗性非酮症糖尿病昏迷
男性，68岁，无糖尿病病史，因发热、腹泻2日，突发抽搐、昏迷，血糖56.6mmol/L，血钠156mmol/L，血浆渗透压356mmol/L，尿糖+++，尿酮+。诊断考虑()A高渗性非酮症性糖尿病昏迷B糖尿病酮症酸中毒C应激性高血糖D感染性昏迷
男性，66岁，昏迷一天入院，既往无糖尿病史。BP: 160/85mmHg( 21. 3/11. 3kPa)，血浆渗透压340mOsm／L，血糖38. 9mmol/L．血钠150mmol/L，血pH7. 35，血酮体弱阳性，可能诊断是A．糖尿病酮症酸中毒昏迷B．饥饿性酮症酸中毒C．高渗性非酮症性糖尿病昏迷D．乳酸性酸中毒E．脑血管意外
男性,68岁。无糖尿病病史。因发热、腹泻2日,突发抽搐、昏迷。血糖56.6mmol／L,血钠156.6mmol／L,血浆渗透压356mmol／L,尿糖＋＋＋、尿酮＋。诊断考虑 A、感染性昏迷B、应激性高血糖C、脑血管意外D、糖尿病酮症酸中毒E、高渗性非酮症糖尿病昏迷
患者女,59岁,糖尿病史9年,因昏迷急送入院。查体:昏迷状态,瞳孔无扩大,对光反射存在。急查血糖:35 mmmol／L。尿酮 体(一)。该患者诊断考虑为() A、 癔病B、 脑出血C、 低血容量性休克D、 高渗性非酮症糖尿病昏迷E、 糖尿病酮症酸中毒昏迷
三、女性，71岁。糖尿病史5年。咳嗽、多痰伴发热l周，嗜睡2d，昏迷5h入院。体检：中度昏迷，皮肤干燥，呼吸24次／min，双肺湿啰音，心率120次／min。此时应做何种检查能最有助于诊断（）A.ECGB.电解质C.HbAlcD.血脂全套E.血糖、血酮
患者，29岁，糖尿病史5年。近1周发热、乏力。嗜睡2天，昏迷5小时入院。血糖23.1mmol／L。血酮体（++），pH7.2。下列哪项治疗方案是正确的（）。A、皮下注射胰岛素加碳酸氢钠静脉滴注B、补液加小剂量静脉滴注胰岛素C、补液加小剂量静脉注射胰岛素D、小剂量静脉注射胰岛素治疗E、小剂量静滴胰岛素治疗加碳酸氢钠静脉滴注加纠正电解质紊乱
患者，男性，57岁。近二个月来表情迟钝，常嗜睡，今晨呼之不醒，急诊入院。查血糖17.6mmol/L，血钠210mmol/L，血钾5.2mmol/L，血酮2mmol/L，血pH7.36，血浆渗透压470mOsm/L，CO2CP27mmol/L。你考虑下列哪项诊断（）A、低血糖性昏迷B、酮症酸中毒昏迷C、非酮症性高渗昏迷D、乳酸性酸中毒E、脑血栓形成
患者男性，60岁，昏迷1天入院。实验室检查：尿糖（+++），尿酮（+），血钠155mmol／L，血钾4.5mmol／L，血氯106mmol／L，BUN12mmol／L，CR160mmol／L，ALT301U／L，血糖34mmol／L，此患者最可能的诊断是（）A、糖尿病酮症酸中毒B、低血糖昏迷C、糖尿病非酮症高渗性昏迷D、肝昏迷E、尿毒症
患者，女，71岁。糖尿病史5年。咳嗽、多痰伴发热1周，嗜睡2天，昏迷5小时入院。体检：中度昏迷，皮肤干燥，呼吸24次/分，双肺湿啰音，心率120次/分。此时应做何种检查能最有助于诊断（ ）A、ECGB、电解质C、HbAlcD、血脂全套E、血糖、血酮
患者，29岁。糖尿病史5年。近1周发热、乏力，嗜睡2天，昏迷5小时入院。血糖23.1mmol/L，血酮(++)，pH7.2。下列哪项治疗方案是正确的（ ）A、皮下注射胰岛素加碳酸氢钠静脉注射B、补液加小剂量静脉滴注胰岛素C、静脉推注胰岛素D、小剂量静滴胰岛素治疗加碳酸氢钠静脉滴注E、小剂量静脉注射胰岛素治疗加纠正电解质紊乱
单选题患者，29岁，糖尿病史5年。近1周发热、乏力。嗜睡2天，昏迷5小时入院。血糖23.1mmol／L。血酮体（++），pH7.2。下列哪项治疗方案是正确的（）。A皮下注射胰岛素加碳酸氢钠静脉滴注B补液加小剂量静脉滴注胰岛素C补液加小剂量静脉注射胰岛素D小剂量静脉注射胰岛素治疗E小剂量静滴胰岛素治疗加碳酸氢钠静脉滴注加纠正电解质紊乱
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