患者，女，56岁，血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇异常，初诊医师建议首先改变生活方式(控制饮食、增加运动)。一个月后复查血脂水平仍未达标，医师处方辛伐他丁片20mg/d治疗。若采用强化治疗，辛伐他汀片的最大日剂量是( )。A.20mgB.40mgC.80mgD.100mgE.120mg
患者，女，56岁，血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇异常，初诊医师建议首先改变生活方式(控制饮食、增加运动)。一个月后复查血脂水平仍未达标，医师处方辛伐他丁片20mg/d治疗。
若采用强化治疗，辛伐他汀片的最大日剂量是( )。
A.20mg
B.40mg
C.80mg
D.100mg
E.120mg
A.20mg
B.40mg
C.80mg
D.100mg
E.120mg
参考解析
解析：他汀类药物提倡晚间服用，主要因为：①肝脏合成脂肪峰期多在夜间；②使药物血浆峰浓度与达峰时间(2～3h)与脂肪合成峰时同步；③他汀类药效应体现出相应的昼夜节律，夜间服用效果好等。
相关考题：
（材料） 患者，女，56岁，血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇异常，初诊医师建议首先改变生活方式（控制饮食、增加运动）。一个月后复查血脂水平仍未达标，医师处方辛伐他丁片20mg/d治疗 该患者服用辛伐他汀片的适宜时间是A.早上B.上午C.中午D.下午E.晚上
关于血脂异常,描述正确的是()。 A.指血中总胆固醇水平升高、或低密度脂蛋白胆固醇水平降低B.指血中总甘油三酯水平升高、或低密度脂蛋白胆固醇水平降低C.指血中总甘油三酯水平降低、或高密度脂蛋白胆固醇水平升高D.指血中总胆固醇水平降低、或高密度脂蛋白胆固醇水平升高E.指血中总胆固醇水平升高，或高密度脂蛋白胆固醇水平降低
患者男，50岁，因"间断头痛、头晕1周"就诊。患者于16年前确诊高血压，长期服用降压药物治疗。既往冠心病病史6年，慢性肾功能不全病史3年。查体：BP190/80mmHg，余无特殊。入院诊断：高血压3级、冠心病、慢性肾功能不全。入院次日查血脂：总胆固醇5.1mmol／L，低密度脂蛋白胆固醇3.3mmol／L，高密度脂蛋白胆固醇0.6mmol／L，甘油三酯2.7mmol／L。对于此患者，除了针对高血压、冠心病与肾功能不全予以药物治疗外，对于血脂异常的治疗为（ ）A、处理原发病，并强化生活方式改善，暂不应用调脂药物B、阿托伐他汀20mg，1次/dC、依折麦布10mg,1次/dD、非诺贝特200mg，1次/dE、烟酸缓释片500mg，1次/dF、阿托伐他汀20mg，1次/d+烟酸缓释片500mg，1次/d该患者低密度脂蛋白胆固醇的目标值为（ ）A、B、C、D、E、F、（提示：服用阿托伐他汀治疗4周后，复查血生化，肌酸激酶较正常上限升高2倍。患者无肌肉疼痛、无力等不适。）此时正确的处理为（ ）A、立即停用阿托伐他汀，密切监测肌酸激酶变化B、将阿托伐他汀减量至10mg，1次/d，密切监测肌酸激酶变化C、停用阿托伐他汀，改用依折麦布D、停用阿托伐他汀，改用非诺贝特E、停用阿托伐他汀，改用中药血脂康F、维持原治疗方案不变，继续监测肌酸激酶变化（提示：继续原治疗方案1周后复查，肌酸激酶进一步升高到正常上限3倍，患者仍无肌肉无力或疼痛等不适。）此时正确的处理为（ ）A、立即停用阿托伐他汀，密切监测肌酸激酶变化B、将阿托伐他汀减量至l0mg，1次/d，密切监测肌酸激酶变化C、停用阿托伐他汀，改用依折麦布D、停用阿托伐他汀，改用非诺贝特E、停用阿托伐他汀，改用中药血脂康F、维持原治疗方案不变，继续监测肌酸激酶变化（提示：将阿托伐他汀减量至10mg，1次/d，继续治疗2周后，复查血脂与肌酸激酶：总胆固醇5.0mmol／L，低密度脂蛋白胆固醇3.1mmol／L，高密度脂蛋白胆固醇0.9mmol／L，甘油三酯2.0mmol／L;肌酸激酶恢复到正常范围。）下一步治疗应调整为（ ）A、继续应用阿托伐他汀10mg，1次／dB、将阿托伐他汀重新加量至20mg，1次/dC、继续应用阿托伐他汀10mg，1次/d，同时加用依折麦布10mg，1次/dD、继续应用阿托伐他汀10mg，1次/d，同时加用非诺贝特200mg，1次/dE、继续应用阿托伐他汀10mg，1次/d，同时加用烟酸缓释片500mg，1次/dF、将阿托伐他汀减量至5mg，1次/d或10mg，隔日1次
患者男，56岁，因"劳累后胸痛、胸闷3个月"就诊。8年前诊断为2型糖尿病。初步诊断：冠心病，劳力型心绞痛；2型糖尿病。入院后检查血脂参数如下：总胆固醇6.1mmol／L，低密度脂蛋白胆固醇3.8mmol／L，高密度脂蛋白胆固醇0.8mmol／L，甘油三酯3.3mmol／L。该患者除了针对冠心病和糖尿病予以药物治疗（肠溶阿司匹林、美托洛尔、二甲双胍、卡托普利）外，针对其血脂检验结果还应给予的调脂药物为（ ）A、他汀类B、贝特类C、烟酸类D、胆固醇吸收抑制药E、他汀类联合贝特类F、他汀类联合烟酸类G、他汀类联合胆固醇吸收抑制药针对血脂异常，该患者的首要治疗目标是（ ）A、总胆固醇B、低密度脂蛋白胆固醇C、甘油三酯D、甘油三酯E、高密度脂蛋白胆固醇≥1.04mmol／LF、低密度脂蛋白胆固醇G、低密度脂蛋白胆固醇（提示：经过辛伐他汀（20mg／d）治疗6周后复查血脂如下：总胆固醇4.9mmol／L，低密度脂蛋白胆固醇2.8mmol／L，高密度脂蛋白胆固醇0.9mmol／L，甘油三酯2.1mmol／L。）关于下一步的调脂治疗方案，合理的选择有（ ）A、无须调整，继续当前治疗方案B、将辛伐他汀加量至40mg/dC、换用阿托伐他汀20mg/dD、停用辛伐他汀，改用非诺贝特治疗E、停用辛伐他汀，改用烟酸缓释剂治疗F、继续应用辛伐他汀治疗，加用非诺贝特G、继续应用辛伐他汀治疗，加用烟酸缓释剂（提示：上次随诊后，该患者换用阿托伐他汀（20mg/d）治疗。6周后再次复查血脂：总胆固醇3.9mmol／L，低密度脂蛋白胆固醇1.9mmol／L，高密度脂蛋白胆固醇1.0mmol／L，甘油三酯1.8mmol／L。）患者下一步调脂治疗方案是（ ）A、继续目前治疗方案B、停用阿托伐他汀，3个月后复查血脂参数决定是否再次用药C、停用阿托伐他汀，改用非诺贝特D、停用阿托伐他汀，改用烟酸缓释剂E、继续阿托伐他汀治疗，并加用非诺贝特F、继续阿托伐他汀治疗，并加用烟酸缓释剂
患者男，49岁，因"查体发现血糖增高2d"就诊。既往无高血压、冠心病等病史。嗜酒，饮白酒250～400ml/d。入院后经葡萄糖耐量试验等检查确诊为2型糖尿病，并给予降糖药物治疗。血脂如下：总胆固醇6.9mmol／L，低密度脂蛋白胆固醇4.1mmol／L，高密度脂蛋白胆固醇1.1mmol／L，甘油三酯6.2mmol／L。针对该患者的血脂异常，除了强化生活方式干预、戒酒之外，还应选用的治疗药物为（ ）A、暂不应用调脂药物，4周后根据血脂变化情况再决定是否用药B、阿托伐他汀20mg，1次/dC、依折麦布10mg，1次/dD、非诺贝特200mg，1次/dE、n-3多不饱和脂肪酸500mg，3次/dF、阿托伐他汀20mg，1次/d;依折麦布10mg，1次/d（提示：治疗4周后复查血脂：总胆固醇6.7mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇3.9mmol／L，高密度脂蛋白胆固醇1.3mmol／L，甘油三酯3.3mmol／L。）下一步的药物治疗应调整为（ ）A、暂不调整B、非诺贝特减量至100mg，1次／dC、停非诺贝特，改用阿托伐他汀20mg，1次/dD、停非诺贝特，改用依折麦布10mg，1次/dE、停非诺贝特，改用烟酸缓释片500mg，1次／dF、阿托伐他汀20mg，1次/d;依折麦布10mg，1次/d该患者低密度脂蛋白胆固醇的目标值应为（ ）A、B、C、D、E、F、（提示：经阿托伐他汀治疗6周后复查血脂：总胆固醇4.1mmol／L，低密度脂蛋白胆固醇2.0mmol／L，高密度脂蛋白胆固醇1.1mmol／L，甘油三酯2.1mmol／L。患者无任何不适主诉。）下一步的药物治疗应调整为（ ）A、停用阿托伐他汀，4周后复查血脂B、将阿托伐他汀减量至10mg，1次/d，继续治疗C、停阿托伐他汀，改用非诺贝特D、停阿托伐他汀，改用烟酸缓释药E、停阿托伐他汀，改用n-3多不饱和脂肪酸F、继续原治疗方案不变
患者，男，55岁，血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇异常，医师建议首先改变生活方式（控制饮食等）。一个月后复查血脂水平仍未达标，医师处方辛伐他汀20mg/d治疗。治疗期间应监测血生化指标，其中超正常值上限10倍，立即停药的指标是A．Hcy B．Cr C．TC D．BUK E．CK
患者，男，55岁，血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇异常，医师建议首先改变生活方式（控制饮食等）。一个月后复查血脂水平仍未达标，医师处方辛伐他汀20mg/d治疗。若采用强化治疗，辛伐他汀片的最大日剂量是A．20mg B．40mg C．60mg D．80mg E．100mg
患者，男，55岁，血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇异常，医师建议首先改变生活方式（控制饮食等）。一个月后复查血脂水平仍未达标，医师处方辛伐他汀20mg/d治疗。该患者服用辛伐他汀的最佳时间是A．早上 B．上午 C．中午 D．下午 E．晚上
患者，女，56岁，血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇异常，初诊医师建议首先改变生活方式(控制饮食、增加运动)。一个月后复查血脂水平仍未达标，医师处方辛伐他丁片20mg/d治疗。服药期间应监测血生化指标，其中超过正常值上限10倍，应立即停药的指标是( )。A.HcyB.CrC.CKD.BUNE.TBil
患者，女，56岁，血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇异常，初诊医师建议首先改变生活方式(控制饮食，增强运动)。一个月后复查血脂水平仍未达标，医师处方辛伐他汀片20 mg／d治疗。服药期间应监测血生化指标，其中超过正常值上限10倍，应立即停药的指标是查看材料A.ASTB.CrC.CKD.BUNE.ALT
患者，女，56岁，血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇异常，初诊医师建议首先改变生活方式(控制饮食，增强运动)。一个月后复查血脂水平仍未达标，医师处方辛伐他汀片20 mg／d治疗。若采用强化治疗，辛伐他汀片的最大日剂量是查看材料A.20mgB.40mgC.80mgD.100mgE.120mg
患者，女，56岁，血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇异常，初诊医师建议首先改变生活方式(控制饮食，增强运动)。一个月后复查血脂水平仍未达标，医师处方辛伐他汀片20 mg／d治疗。该患者服用辛伐他汀片的适宜时间是查看材料A.早上B.上午C.中午D.下午E.晚上
胆固醇主要是通过肝脏合成，甘油三酯（TG）主要来源食物。如果只是TG增高，可首先采用治疗性生活方式改变，主要是减少摄入饱和脂肪酸和胆固醇，增加膳食纤维的摄入，3个月后复查血脂后再决定是否用药。
多选题患者男性，51岁，查体发现血脂偏高，总胆固醇6.5mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇3.59mmol/L。对于该患者生活方式的改善建议，应包括（）A减少不饱和脂肪酸和胆固醇的摄入B选择能降低低密度脂蛋白胆固醇的食物C减轻体重D增加有规律的体力活动E采取针对其他心血管病危险因素的措施如戒烟、限盐，降低血压等
单选题患者，女，56岁，血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇异常，初诊医师建议首先改变生活方式（控制饮食，增强运动）。一个月后复查血脂水平仍未达标，医师处方辛伐他汀片20mg/d治疗。服药期间应监测血生化指标，其中超过正常值上限10倍，应立即停药的指标是（）AHcyBCrCCKDBUNETbiL
单选题患者，女，56岁，血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇异常，初诊医师建议首先改变生活方式（控制饮食，增强运动）。一个月后复查血脂水平仍未达标，医师处方辛伐他汀片20mg/d治疗。该患者服用辛伐他汀片的适宜时间是（）A早上B上午C中午D下午E晚上
单选题患者，女，56岁，血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇异常，初诊医师建议首先改变生活方式(控制饮食，增强运动)。一个月后复查血脂水平仍未达标，医师处方辛伐他汀片20mg/d治疗。若采用强化治疗，辛伐他汀片的最大日剂量是（）A20mgB40mgC80mgD100mgE120mg
单选题主要降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的调血脂药是（ ）A瑞舒伐他汀B利血平C阿西莫司D依折麦布E苯扎贝特