患者，女，31岁，因大面积严重烧伤入院。治疗10天后创面发生绿脓杆菌感染，出现发热，脉搏为150次/分，意识模糊、血压为50/10mmHg，并出现消化道出血、皮肤淤血淤斑。请问患者出现消化道出血、皮肤淤血淤斑的原因是A．血管扩张B．血管收缩C．血管通透性增加D．DICE．毛细血管开放
患者，女，31岁，因大面积严重烧伤入院。治疗10天后创面发生绿脓杆菌感染，出现发热，脉搏为150次/分，意识模糊、血压为50/10mmHg，并出现消化道出血、皮肤淤血淤斑。请问患者出现消化道出血、皮肤淤血淤斑的原因是
A．血管扩张
B．血管收缩
C．血管通透性增加
D．DIC
E．毛细血管开放
参考答案和解析
患者血钾增高的原因：(1)患者重度烧伤且合并感染并弓起休克，导致血压下降，发生了急性肾功能衰竭使尿量减少(400ml/d)，钾从肾排出障碍，血钾升高。 （2) 患者还并发了严重的代谢性酸中毒（pH, pH7.088, HCO3-9.8 mmol/L, PaCO233.4 mmHg, AG 增高）使钾从细胞内转到细胞外，也造成高钾血症的发生。2. 本案例患者死亡的主要原因是心室纤颤和心脏停博。高钾会引起心肌电生理出现三低一高的变化，并在心电图上出现相应的变化，在本案例中患者出现心室纤颤和心脏停博原因如下：(1) 心肌传导性明显下降，心房去极化的 P 波因传导延缓变得低平，严重时无法辩认，心室去极化的 QRS 波群电压低，间期增宽，出现宽而深的 S 波，严重高血压钾时与后面的 T 波相连成正弦状波，此时，心室停博或室颤可能出现。(2) 由于自律性降低，可能出现窦性心动过缓，窦性停博；由于传导性降低、兴奋性异常共同影响出现室颤。
相关考题：
患者女，26岁。反复发生皮肤粘膜淤点、淤斑入院，诊断为特发性血小板减少性紫癫。住院期间护士发现患者出现脉搏增快、视力模糊、瞳孔大小不等，患者最可能出现了（ ）。A.心力衰竭B.眼部疾病C.颅内出血D.消化道出血E.呼吸道出血
患者女，48岁。30分钟前因消化道大出血入院，当时患者心率120次/分，出冷汗，脉搏弱，血压65/40mmHg，皮肤湿冷。该患者的出血量为( )A.500mlB.500〜600mlC.250mlD.800mlE.1000m以上
下列不属于DIC诊断依据的是A、皮肤、黏膜出现淤斑，消化道出血或伤口出血B、血小板／L、凝血酶原时间比 下列不属于DIC诊断依据的是A、皮肤、黏膜出现淤斑，消化道出血或伤口出血B、血小板2%
患者，女，反复发生皮肤黏膜淤血人院，诊断为特发性血小板减少性紫癜，护士发现患者出现呕吐、呼吸不规则、昏迷，此时考虑患者出现了A.消化道出血B.呼吸抑制C.颅内出血D.消化道出血E.呼吸道出血
患者，女，70岁，因急腹症入院，急救过程中先后出现少尿、肺水肿、呼吸困难、嗜睡，意识障碍、消化道出血等症状，应诊断为 ( )A．ARFB．ARDSC．MODSD．DICE．Curling溃疡
患者，女，26岁。因反复发生皮肤黏膜瘀点、瘀斑入院，诊断为特发性血小板减少性紫癜。住院期间护士发现患者出现脉搏增快、视物模糊、瞳孔大小不等。则患者最可能出现A、心力衰竭B、眼部疾病C、颅内出血D、消化道出血E、呼吸道出血
患者，女，反复发生皮肤黏膜淤血入院，诊断为特发性血小板减少性紫癜，护士发现患者出现呕吐、呼吸不规则、昏迷，此时考虑患者出现了( )A、消化道出血B、呼吸抑制C、颅内出血D、消化道出血E、呼吸道出血
患者女，26岁。因反复发生皮肤黏膜瘀点、瘀斑入院，诊断为特发性血小板减少性紫癜。住院期间护士发现患者出现脉搏增快、视物模糊、瞳孔大小不等。患者最可能出现了A.心力衰竭B.眼部疾病C.颅内出血D.消化道出血E.呼吸道出血
患者女，48岁。30分钟前因消化道大出血入院，当时患者心率120次/分，出冷汗，脉弱，血压65／40mmHg，皮肤湿冷。该患者的出血量为（）。A．500mLB．500～600mLC．250mLD．800mLE．1000mL以上
患者，女，反复发生皮肤黏膜淤血入院，诊断为特发性血小板减少性紫癜，护士发现患者出现呕吐、呼吸不规则、昏迷，此时考虑患者出现了( )A.消化道出血B.呼吸抑制C.颅内出血D.消化道出血E.呼吸道出血
患者女，36岁，1个月前劳累后出现发热，体温最高39℃，伴双膝关节肿胀、疼痛，双手出现红斑、肿胀，轻度瘙痒，2周前鼻翼及面颊部出现片状红斑，表面脱屑，随后皮疹扩大，光照后加重，双小腿出现淤点、淤斑，双足后跟出现血疱。需要预防的并发症还应包括（）（提示患者治疗4周后，尿液检测发现真菌。）A、高血压B、视网膜病C、消化道出血D、皮肤毛细管扩张E、皮肤萎缩F、糖尿病
患者，王女士，65岁，原身体状况好，在家中宴请宾客时突然跌倒，当时意识清醒，自己从地上爬起，后因左侧肢体无力再次跌倒，并出现大小便失禁，随后患者意识模糊呈嗜睡状态，急诊诊断为急性脑出血入院。此患者医嘱用甘露醇，其目的是（）A、抗感染B、镇静C、抗水肿，降颅压D、预防上消化道出血E、降血压
患者男性，65岁，既往因全身烧伤致皮肤大面积瘢痕，近3日气温高达38℃，患者常感乏力，多卧床并关闭门窗休息，今下午出现高热、无汗和意识障碍。查体：面色苍白，脉搏120次／分，血压80／50mmHg，呼吸30次／分。诊断应首先考虑为（）。A、低钠血症B、轻症中暑C、热痉挛D、热衰竭E、热射病
患者男，35岁，化工厂工人。在工作时因储存氯气罐爆炸被严重烧伤，Ⅲ度烧伤面积＞70%，烧伤后3d，突然出现消化道出血和无尿。经分析认为患者出现的消化道出血为烧伤后应激性溃疡出血。不正确的治疗方法是（）A、流食B、应用质子泵抑制剂或H2受体阻滞剂C、应用止血药物D、监测血流动力学E、积极补液抗休克治疗
多选题患者女，36岁，1个月前劳累后出现发热，体温最高39℃，伴双膝关节肿胀、疼痛，双手出现红斑、肿胀，轻度瘙痒，2周前鼻翼及面颊部出现片状红斑，表面脱屑，随后皮疹扩大，光照后加重，双小腿出现淤点、淤斑，双足后跟出现血疱。需要预防的并发症还应包括（）（提示患者治疗4周后，尿液检测发现真菌。）A高血压B视网膜病C消化道出血D皮肤毛细管扩张E皮肤萎缩F糖尿病
单选题患儿男，3岁，因“皮肤出现淤点、淤斑3d”来诊。2周前，患儿出现发热、咳嗽、流涕，诊断为上呼吸道感染。近3d，无诱因出现皮肤淤点、淤斑，大小不等，遍及全身，四肢较为多见，束臂试验（＋）。实验室检查：出血时间延长，凝血时间正常。此病危及生命的临床表现是（）A心率增快B血压下降C出汗增多D面色苍白E头痛、呕吐、颈抵抗
多选题注射部位的局部皮肤可能出现哪些异常现象？（）A疼痛B皮肤凹陷C皮肤硬结D出血E淤斑F感染等