女,20岁,午后发热伴咳嗽;痰中带血1周。体检:左肩胛间区有湿啰音,血沉50mm/第1小时末,白细胞10.9×109/L,中性70%,胸片示左上肺斑片状阴影,其中有1cm×1cm透光区,最可能的诊断是()。A支原体肺炎B肺炎球菌肺炎C继发性肺结核D肺真菌病E支气管肺癌
女,20岁,午后发热伴咳嗽;痰中带血1周。体检:左肩胛间区有湿啰音,血沉50mm/第1小时末,白细胞10.9×109/L,中性70%,胸片示左上肺斑片状阴影,其中有1cm×1cm透光区,最可能的诊断是()。
A支原体肺炎
B肺炎球菌肺炎
C继发性肺结核
D肺真菌病
E支气管肺癌
参考解析
肺结核多表现为午后低热、乏力、干咳或咳少量黏液痰,部分病人可有不同程度咯血。血沉可增快。X线特点为多表现在上肺,可表现为浸润阴影、干酪样变、空洞形成。
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