女性，30岁。下腹隐痛、便秘，伴低热2个月。查体：腹平软，右下腹压痛，全腹未触及包块，肠鸣音7次/分。胃肠钡餐：回肠末端、盲肠和升结肠肠腔狭窄、收缩、变形，黏膜皱襞紊乱。下列哪项诊断的可能性最大（）。A结肠癌B溃疡型肠结核C增生型肠结核D溃疡性结肠炎E克罗恩病
女性，30岁。下腹隐痛、便秘，伴低热2个月。查体：腹平软，右下腹压痛，全腹未触及包块，肠鸣音7次/分。胃肠钡餐：回肠末端、盲肠和升结肠肠腔狭窄、收缩、变形，黏膜皱襞紊乱。下列哪项诊断的可能性最大（）。
A结肠癌
B溃疡型肠结核
C增生型肠结核
D溃疡性结肠炎
E克罗恩病
参考解析
增生型肠结核时因大量结合肉芽肿和纤维组织增生，使局部肠壁增厚、僵硬，亦可见瘤样肿块突入肠腔，根据患者的临床表现及胃肠钡餐考虑为增生型肠结核。
相关考题：
患者男，45岁，阵发性腹痛，腹胀，无排便排气5天，2年前，有阑尾手术史，查体：腹膨隆，可见肠型，腹软无压痛，肠鸣音亢进，腹部X线平片见中下腹部小肠有数个液气平面，盲肠、升结肠的肠腔扩张，下列各病中可能性最大的是A、机械性肠梗阻B、麻痹性肠梗阻C、高位小肠梗阻D、低位小肠梗阻E、绞窄性肠梗阻
女性，30岁。低热、腹胀、便秘3个月。查体：腹软，无压痛，肠鸣音6次／分。全胃肠钡餐示回肠末端、盲肠和升结肠肠腔狭窄、收缩、变形，可见充盈缺损，黏膜皱襞紊乱，结肠带消失。可能的诊断有A、增生性肠结核B、溃疡性肠结核C、结肠癌D、慢性结肠炎E、克罗恩病F、急性阑尾炎患者近7～8天未排便，排气差，下列哪些检查不宜进行A、清洁洗肠后做肠镜B、胸片C、PPD检查D、钡餐检查E、腹腔镜检查F、血常规患者无黏液脓血便，无里急后重，行PPD检查阳性，胸片示：肺尖部可见模糊的片影；血沉45mm／h，则最可能诊断为A、肠结核B、溃疡性结肠炎C、结肠癌D、阿米巴病E、肠梗阻F、阑尾炎
女性，30岁。下腹隐痛、便秘，伴低热2个月。查体：腹平软，右下腹压痛，全腹未触及包块，肠鸣音7次/分。胃肠钡餐：回肠末端、盲肠和升结肠肠腔狭窄、收缩、变形，黏膜皱襞紊乱。下列哪项诊断的可能性最大A、结肠癌B、溃疡型肠结核C、增生型肠结核D、溃疡性结肠炎E、克罗恩病
女性患者，20岁，近3个月来低热、腹痛、便秘。查体：腹平软，在右下腹触及一3cm×4cm包块，质韧，较固定，轻压痛，肠鸣音7/min。其诊断首先考虑A．溃疡型肠结核B．增生型肠结核C．克罗恩病D．阑尾周围脓肿E．右侧结肠癌
男性，50岁，阵发性腹痛，腹胀，无排便排气5天，2年前，有阑尾手术史，查体：腹膨隆，可见肠型，腹软无压痛，肠音亢进，腹部X线平片见中下腹部小肠有数个液气平面，盲肠、升结肠肠腔扩张，下列各病中以哪种可能性最大（ ）。
男性患者，43岁，以“便秘、发现腹部肿块2个月”来诊。既往10年前患肺结核，当时已治愈。查体：消瘦体型，心肺无异常；全腹软，右下腹部可触及一中等质地包块，鹅蛋大小，较固定，轻度压痛。拟行X线钡剂灌肠检查，下列哪种征象不支持增生型肠结核诊断A．肠腔变窄B．肠段缩短变形C．回肠盲肠正常角度消失D．肠壁局限性增厚与变硬E．病变段呈激惹征象
女性，30岁。下腹隐痛、便秘，伴低热2个月。查体：腹平软，右下腹压痛，全腹未触及包块，肠鸣音7次/分。胃肠钡餐：回肠末端、盲肠和升结肠肠腔狭窄、收缩、变形，黏膜皱襞紊乱。下列哪项诊断的可能性最大A.结肠癌B.溃疡型肠结核C.增生型肠结核D.溃疡性结肠炎E.克罗恩病
女，30岁，腹胀、腹泻6个月，伴乏力，低热3个月，无盗汗，既往健康。查体：腹平软，右下腹压痛阳性，全腹未触及包块，肠鸣音活跃。 肠镜检查如图，最可能为下列哪种疾病（）。 A血吸虫病B溃疡性结肠炎CCrohn病D阿米巴痢疾E细菌性痢疾
女，30岁，腹胀、腹泻6个月，伴乏力，低热3个月，无盗汗，既往健康。查体：腹平软，右下腹压痛阳性，全腹未触及包块，肠鸣音活跃。治疗首选（）。A激素灌肠B激素静脉点滴C柳氮磺胺吡啶口服D激素口服E5－氨基水杨酸口服
女性，22岁。半年来常感脐周或右下腹痛，伴间歇腹泻，粪便呈糊状，无脓血，右下腹有压痛。全胃肠钡餐检查：回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄，边缘不整齐，病变之间肠曲正常，最可能的诊断为（）。A、克罗恩病B、肠结核C、结肠癌D、溃疡性结肠炎E、阿米巴性肉芽肿
三岁男孩，腹痛4天，伴呕吐，4～8次/日，初为胃内容物，后为黄色液体，不排大便，无发热，2周前有进食黑枣史。查体：腹稍胀，无胃肠型蠕动波，腹软，右下腹压痛，未触及包块，肠鸣音活跃。首选检查方法是以下哪一项（ ）A、腹立位平片B、腹部B超C、腹部CTD、钡餐检查E、钡灌肠检查
女性，30岁。低热、腹胀、便秘3个月。查体：腹软，无压痛，肠鸣音6次／分。全胃肠钡餐示回肠末端、盲肠和升结肠肠腔狭窄、收缩、变形，可见充盈缺损，黏膜皱襞紊乱，结肠带消失。可能的诊断有（）A、增生性肠结核B、溃疡性肠结核C、结肠癌D、慢性结肠炎E、克罗恩病F、急性阑尾炎
男性，50岁，阵发性腹痛、腹胀，无排便、排气5天．2年前有阑尾手术史。查体：腹膨隆，可见肠型，腹软无压痛，肠鸣音亢进。腹部X线平片见中下腹部小肠有数个液气平面，盲肠、升结肠肠腔扩张。下列各病中以哪种可能性最大（）A、机械性肠梗阻B、低位小肠梗阻C、高位小肠梗阻D、麻痹性肠梗阻E、绞窄性肠梗阻
男孩，3岁，腹痛4天，伴呕吐，4～5次/D，初为胃内容物，后为黄色液体，不排大便，无发热，2周前有食入黑枣史。查体：腹稍胀，无胃肠型蠕动波，腹软，右下腹压痛未，触及包块，肠鸣音活跃。你是根据下列哪项做出的判断（）A、腹痛B、呕吐、便秘C、无发热D、既往有食入黑枣史E、呕吐物为黄色液体
男孩，3岁，腹痛4天，伴呕吐，4～5次/D，初为胃内容物，后为黄色液体，不排大便，无发热，2周前有食入黑枣史。查体：腹稍胀，无胃肠型蠕动波，腹软，右下腹压痛未，触及包块，肠鸣音活跃。首选检查方法是（）。A、腹部CTB、腹部B超C、腹立位平片D、钡剂检查E、钡灌肠检查
女，30岁，腹胀、腹泻6个月，伴乏力，低热3个月，无盗汗，既往健康。查体：腹平软，右下腹压痛阳性，全腹未触及包块，肠鸣音活跃。下列检查中哪一项最具有诊断意义（）。A、结肠镜下发现粘膜有鹅卵石样改变B、结肠镜发现病变为局限性C、结肠镜发现粘膜有裂隙样溃疡D、病理发现有非干酪性肉芽肿E、病理示肠壁全层炎症
单选题女，30岁，腹胀、腹泻6个月，伴乏力，低热3个月，无盗汗，既往健康。查体：腹平软，右下腹压痛阳性，全腹未触及包块，肠鸣音活跃。下列检查中哪一项最具有诊断意义（）。A结肠镜下发现粘膜有鹅卵石样改变B结肠镜发现病变为局限性C结肠镜发现粘膜有裂隙样溃疡D病理发现有非干酪性肉芽肿E病理示肠壁全层炎症
多选题女性，30岁。低热、腹胀、便秘3个月。查体：腹软，无压痛，肠鸣音6次／分。全胃肠钡餐示回肠末端、盲肠和升结肠肠腔狭窄、收缩、变形，可见充盈缺损，黏膜皱襞紊乱，结肠带消失。可能的诊断有（）A增生性肠结核B溃疡性肠结核C结肠癌D慢性结肠炎E克罗恩病F急性阑尾炎
单选题女，30岁，腹胀、腹泻6个月，伴乏力，低热3个月，无盗汗，既往健康。查体：腹平软，右下腹压痛阳性，全腹未触及包块，肠鸣音活跃。治疗首选（）。A激素灌肠B激素静脉点滴C柳氮磺胺吡啶口服D激素口服E5－氨基水杨酸口服
单选题溃疡型肠结核时X线钡餐检查的Stie—rlin氏征是指（）A肠黏膜皱襞粗大，肠壁边缘不规则B肠腔狭窄，肠段收缩变形，回盲肠正常角度消失C回肠末端和盲肠有增生性狭窄，收缩和畸形D病变肠有激惹征，排空快，充盈不佳，而病变上下端肠曲充盈良好E病变肠段僵硬，黏膜皱襞紊乱
单选题溃疡型肠结核时X线钡餐检查的Stierlin征是指（）。A肠黏膜皱襞粗大，肠壁边缘不规则B肠腔狭窄，肠段收缩变形，回盲肠正常角度消失C回肠末端和盲肠有增生性狭窄、收缩和畸形D病变肠有激惹征，排空快，充盈不佳，而病变上下端肠曲充盈良好E病变肠段僵硬，黏膜皱襞紊乱
单选题男孩，3岁，腹痛4天，伴呕吐，4～5次/D，初为胃内容物，后为黄色液体，不排大便，无发热，2周前有食入黑枣史。查体：腹稍胀，无胃肠型蠕动波，腹软，右下腹压痛未，触及包块，肠鸣音活跃。你是根据下列哪项做出的判断（）A腹痛B呕吐、便秘C无发热D既往有食入黑枣史E呕吐物为黄色液体