患者，男性59岁，慢性肝炎病史20年，腹胀、尿少，近期出现神志恍惚、言语多，考虑肝性脑病，应首先进行哪项血液检查( )A.血糖B.血氨C.血尿素D.血脂

患者，男性59岁，慢性肝炎病史20年，腹胀、尿少，近期出现神志恍惚、言语多，考虑肝性脑病，应首先进行哪项血液检查( )

A.血糖
B.血氨
C.血尿素
D.血脂

参考解析

解析：慢性肝性脑病尤其是门体分流性脑病患者多有血氨升高，所以考虑患者为肝性脑病可能，应首先进行血氨检测。

相关考题：

患者，男性，45岁。15年慢性肝炎病史。近日出现昏睡，常有语无伦次、神志不清和幻觉。检查：体温38．2℃，血压100/70mmHg，肝肋下4Cm。初步诊断为肝昏迷。最有帮助的实验室检查是A．血清总胆红素测定B．血清尿素氮测定C．血浆蛋白质含量测定D．血清ALT测定E．血氨测定
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患者男性，55岁，有慢性活动性肝炎病史，因腹水入院。体检：面色微黄、消瘦；肝脏肿大坚硬，腹部膨胀，足部轻度水肿，该患者生化检查：血清胆红素升高，血清总蛋白显著降低，血糖降低，为监测是否会出现肝性脑病还需检测A、血清TG和TCB、血清尿素C、尿蛋白D、血氨E、血浆纤维蛋白原
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血氨增高见于A.慢性肝炎B.肝硬化早期C.肝性脑病D.慢性肾炎E.以上都不对
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男性，40岁。诊断为肝硬化4年，2d来有性格改变就诊。查血氨偏高，考虑有肝性脑病可能。关于肝性脑病的氨代谢，下述哪项不正确()。A.暴发性肝功能衰竭所致肝性脑病血氨往往更高B.大多数门腔分流术的患者血氨往往都增高C.动脉血和脑脊液中氨含量明显相关D.便秘时会引起血氨增高E.结肠呈碱性环境时产氨增多
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某男性患者，56岁，有肝硬化病史，突然出现神志恍惚，淡漠少言、口齿不清，嗜睡，昼睡夜醒，护士应警惕病人可能出现了A.肺性脑病B.肝性脑病C.呼吸衰竭D.肝癌E.急性胰腺炎
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男性，l4岁，有糖尿病史，近期感冒后停用胰岛素3天，发热、呕吐、神志恍惚l天．最需要进行的检查是（ ）。A.尿糖B.血淀粉酶C.胃镜D.脑CTE.血气分析
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病人，男性，58岁。有肝硬化病史，大量呕血1d后出现神志恍惚，淡漠少言，口齿不清，嗜睡，昼睡夜醒，护士应警惕病人可能出现了A．肺性脑病B．肝性脑病C．呼吸衰竭D．肝癌E．急性胰腺炎
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男性60岁，慢性肝炎病史20年，腹胀、尿少，近期出现神志恍惚、言语多。考虑肝性脑病患者入院后，应首先进行哪项血液检查（ ）A．血氧B．血氨C．血脂D．血尿素E．血常规
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(140～141题共用题干)男性，55岁，肝硬化病史10年，近期出现精神恍惚，语言不清，查血钾3． 5mmol／L，血钠137mmol／L，血氯93mmol／L，pH值为7．50。140．下列检查哪项可能正常A．简易智力测验B．脑电图C．扑翼样震颤D．颅脑CTE．血氨141．诊断为A．亚临床肝性脑病B．肝性脑病一期C．肝性脑病二期D．肝性脑病三期E．肝性脑病四期
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患者女，56岁，慢性肝炎病史20年，近期出现神志恍愧、言语多，血氨1.18mg/L，血液PH7.53，考虑肝性脑病，哪项处理适宜（ ）A．B．C．D．E．
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患者，男，58岁，有肝硬化病史，突然出现神志恍惚，淡漠少言，口齿不清，嗜睡，昼睡夜醒，护士应警惕患者可能出现了A.肺性脑病B.肝性脑病C.呼吸衰竭D.肝癌E.急性胰腺炎
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皮质醇增多症患者出现腹胀、四肢无力,应首先考虑A.低血糖B.低血容量C.休克S 皮质醇增多症患者出现腹胀、四肢无力，应首先考虑A.低血糖B.低血容量C.休克D.低血钾E.肝功能下降
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患者男，65岁。有肝硬化病史，突然出现神志恍惚、举止反常、言语不清2天。诊断首先考虑A、尿毒症B、肝性脑病C、肺性脑病D、高血压脑病E、肝癌
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诊断肝性脑病最有价值的实验室检查是A.血转氨酶B.血胆红素C.血淀粉酶D.血糖E.血氨
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最有助于肝性脑病诊断的检查是A.血清胆红素B.血糖C.血氨D.丙氨酸转氨酶E.血尿素氮
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关于肝性脑病的诊断，错误的是A.前驱期易被误诊为精神病B.血氨不增高，可排除肝性脑病C.扑翼样震颤、血氨增高、脑电图异常同时出现有助于诊断D.急性肝功能衰竭所致肝性脑病血氨多正常
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患者，男，55岁，有肝硬化病史，突然出现神志恍惚，淡漠少言、口齿不清，嗜睡，昼睡夜醒，护士应警惕病人可能出现了A.肺性脑病B.肝性脑病C.呼吸衰竭D.肝癌E.急性胰腺炎
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患者，男性，58岁，有肝硬化病史，大量呕血1天后出现神志恍惚，淡漠少言，口齿不清，嗜睡，昼睡夜醒，护士应警惕病人可能出现了A.肺性脑病B.肝性脑病C.呼吸衰竭D.肝癌E.急性胰腺炎
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血氨增高见于A.肝硬化B.肝性脑病C.重症肝炎D.慢性肝炎E.急性肝炎
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男性，65岁，乙肝病史10年，近期出现腹胀，尿少，服用利尿剂后尿量明显增加，继而出现言语不清，定向力丧失，计算力下降，睡眠时间倒错，出现扑翼样震颤，肌张力增高，脑电图异常，血氨增高，血钾2．9mmol／L。诊断为肝性脑病哪一期（）A.前驱期B.昏迷前期C.昏睡期D.昏迷期E.昏睡前期
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患者男性，50岁，有肝硬化病史，突然出现神志恍惚，情绪低沉，口齿不清，嗜睡，护．士应警惕患者可能出现了A.肺性脑病B.肝性脑病C.呼吸衰竭D.肝癌E.急性胰腺炎
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患者，男性，58岁，有肝硬化病史，突然出现神志恍惚，淡漠少言，口齿不清，嗜睡，昼睡夜醒。护士应警惕患者可能出现了A.肝癌B.肺性脑病C.急性胰腺炎D.呼吸衰竭E.肝性脑病
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诊断肝性脑病最有意义的实验室检查是A.血氨B.血尿素氮C.血转氨酶D.血胆红素E.血糖
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要确诊肝性脑病必须查A.血糖B.血氨C.血钾D.血钠E.血常规
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患者，男性59岁，慢性肝炎病史20年，腹胀、尿少，近期出现神志恍惚、言语多，考虑肝性脑病，哪项处理不正确( )A.限制钠水摄入B.静脉输注白蛋白C.给予肥皂水灌肠D.静脉输注谷氨酸钠(钾)
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患者，男性，58岁，有肝硬化病史，突然出现神志恍惚，淡漠少言，口齿不清，嗜睡，昼睡夜醒。护士应警惕患者可能出现了（）。A、肺性脑病B、肝性脑病C、呼吸衰竭D、肝癌E、急性胰腺炎
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单选题检查发现血氨增高者，应考虑（　　）。A急性肝炎B慢性肝炎C肝性脑病D重症肝炎E肝硬化
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