男，28岁，右腰被自行车柄撞伤3小时，觉右腰痛，并有肉眼全程血尿伴条状血块，血110/76mmHg，脉搏90次/分，右腰部轻压痛，腹平软、无压痛，初步诊断是( )A.肾皮质裂伤B.输尿管损伤C.膀胱损伤D.肾实质全层断裂
男，28岁，右腰被自行车柄撞伤3小时，觉右腰痛，并有肉眼全程血尿伴条状血块，血110/76mmHg，脉搏90次/分，右腰部轻压痛，腹平软、无压痛，初步诊断是( )
A.肾皮质裂伤
B.输尿管损伤
C.膀胱损伤
D.肾实质全层断裂
B.输尿管损伤
C.膀胱损伤
D.肾实质全层断裂
参考解析
解析：根据损伤部位及右腰部压痛伴肉眼血尿，应诊断为肾损伤，从外伤方式和外伤部位不考虑输尿管和膀胱损伤，因无腹膜刺激征，也不考虑腹腔内脏损伤。肾表浅撕裂伤多伴有包膜下血肿，无尿外渗和肉眼血尿，可能有镜检血尿，肾集合系统撕裂伤时，因肾实质裂伤直通肾盂，故有明显肉眼血尿伴条状血块。故本题正确答案是D。
相关考题：
男，30岁，由4米高处跌下3小时，臀部及右腰部疼痛，出现全程肉眼血尿，无血块，血压110/70mmHg，心率100次/分，右腰部有压痛，无包块，腹肌柔软，无压痛，无反跳痛，四肢关节无异常，最有可能的诊断为A、尿道完全断裂B、膀胱破裂C、输尿管损伤D、肾损伤E、尿道不全断裂
患者，男性，30岁，由4米高处跌下3小时，臀部及右腰部疼痛，有肉眼全程血尿，无血块。血压4.7/9.3kPa(110/70mmHg)，心率100次/分。右腰部有压痛，无包块，腹肌柔软，无压痛，无反跳痛，可初步诊断为A.肾损伤B.尿道完全断裂C.尿道不全断裂D.膀胱破裂E.输尿管损伤
男，30岁，从2米高处跌落，左腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿，有小血块，查：BP110／70mmHg，P100次／分；左腰部青紫压痛，腹部无压痛反跳痛。可初步诊断为（）A、膀胱损伤B、输尿管损伤C、脾损伤并肾损伤D、肾损伤E、腰部软组织挫伤
男，30岁。从高处跌下，左腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿，有小血块，查：BP110/70mmHg，P：100次/分；左腰部青紫压痛，腹部无压痛反跳痛，可初步诊断为（）A、膀胱损伤B、输尿管损伤C、脾损伤并肾损伤D、肾损伤E、肾挫伤
患者，男性，30岁，由4米高处跌下3小时，臀部及右腰部疼痛，有肉眼全程血尿，无血块。血压4.7/9.3kPa（110/70mmHg），心率100次/分。右腰部有压痛，无包块，腹肌柔软，无压痛，无反跳痛，可初步诊断为（）。A、尿道完全断裂B、膀胱破裂C、输尿管损伤D、肾损伤E、尿道不全断裂
单选题男，30岁。从高处跌下，左腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿，有小血块，查：BP110/70mmHg，P：100次/分；左腰部青紫压痛，腹部无压痛反跳痛，可初步诊断为（）A膀胱损伤B输尿管损伤C脾损伤并肾损伤D肾损伤E肾挫伤
单选题男，30岁，从2米高处跌落，左腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿，有小血块，查：BP110／70mmHg，P100次／分；左腰部青紫压痛，腹部无压痛反跳痛。可初步诊断为（）A膀胱损伤B输尿管损伤C脾损伤并肾损伤D肾损伤E腰部软组织挫伤
单选题患者，男性，30岁，由4米高处跌下3小时，臀部及右腰部疼痛，有肉眼全程血尿，无血块。血压4.7/9.3kPa（110/70mmHg），心率100次/分。右腰部有压痛，无包块，腹肌柔软，无压痛，无反跳痛，可初步诊断为（）。A尿道完全断裂B膀胱破裂C输尿管损伤D肾损伤E尿道不全断裂