男，24岁，因“急性化脓性阑尾炎合并穿孔，弥漫性腹膜炎”在当地县医院行急诊阑尾切除术，术后患者精神差，心率116次/分，血压偏低，经快速输液上述症状改善。术后8小时转至市医院。A.右下肺炎B.右侧胸膜炎C.肺不张D.膈下脓肿
男，24岁，因“急性化脓性阑尾炎合并穿孔，弥漫性腹膜炎”在当地县医院行急诊阑尾切除术，术后患者精神差，心率116次/分，血压偏低，经快速输液上述症状改善。术后8小时转至市医院。
A.右下肺炎
B.右侧胸膜炎
C.肺不张
D.膈下脓肿
参考解析
解析：①当接诊一位术后不久的患者，首先要注意的是患者的生命体征，然后是患者做的什么手术、用的何种麻醉、有否引流管、用过什么药物、手术部位情况等。②术后患者生命体征不稳定，多与血容量不足有关，一方面是否感染中毒严重导致感染性休克；另一方面要考虑有否术后出血并发症，即有否腹腔内出血。腹腔穿刺、腹部B超、腹部CT均可诊断腹腔内有无出血，但最简便的是腹腔穿刺。③化脓穿孔性阑尾炎术后出现发热、腹痛、血白细胞增高，考虑有腹腔内感染，因患者右膈活动受限，肋膈角少量积液应诊断右侧膈下脓肿。
相关考题：
患者男，30岁。身高170cm，体重80kg，因急性阑尾炎合并穿孔，急诊在硬膜外麻醉下，行阑尾切除术。患者术后第2天体温38℃，并诉伤口疼痛难忍，应采取何种体位A.仰卧屈膝位B.右侧卧位C.头高脚低位D.端坐卧位E.半坐卧位
男性，18岁，因“急性阑尾炎”行“阑尾切除术”，病理为坏疽性阑尾炎。术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次/分，血压80/60mmHg，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱该患者目前情况可能为A.术后肠麻痹B.术后疼痛所致C.术后尿潴留D.术后腹腔内出血
男，24岁，因“急性化脓性阑尾炎合并穿孔，弥漫性腹膜炎”在当地县医院行急诊阑尾切除术，术后患者精神差，心率116次/分，血压偏低，经快速输液上述症状改善。术后8小时转至市医院。术后患者精神差，心率116次/分，血压偏低，为除外腹腔内出血，最简便的方法是( )A.血常规B.腹腔穿刺C.立位腹平片D.腹部B超
男，24岁，因“急性化脓性阑尾炎合并穿孔，弥漫性腹膜炎”在当地县医院行急诊阑尾切除术，术后患者精神差，心率116次/分，血压偏低，经快速输液上述症状改善。术后8小时转至市医院。作为市医院的接诊医师，首先应注意患者的( )A.伤U情况B.腹部体征的情况C.脉搏、血压及精神状态D.术后是否已给予抗生素
某患者因急性化脓性阑尾炎，住普外科行阑尾切除术，术后5天突发急性前侧壁心肌梗死，行冠状动脉造影及冠状动脉球囊扩张术，其主要诊断为（）A、急性化脓性阑尾炎B、急性阑尾炎C、阑尾切除术D、急性前侧壁心肌梗死E、冠状动脉球囊扩张术
该患者应首先考虑诊断为（）。患者，男，27岁。转移性右下腹痛24h来诊。体检：体温38．6℃，右下腹有固定压痛，明显肌紧张和反跳痛，白细胞15×109／L，中性粒细胞0．9。诊断为急性阑尾炎，准备急症手术治疗。A、急性单纯性阑尾炎合并局限性腹膜炎B、急性化脓性阑尾炎合并局限性腹膜炎C、急性化脓性阑尾炎合并弥漫性腹膜炎D、急性坏疸性阑尾炎合并门静脉炎E、急性化脓性阑尾炎合并阑尾脓肿
患者男，20岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3～5次/天，量少且有下坠感。血WBC18×10/L，应首先考虑为（）A、切口感染B、并发肠炎和菌痢C、并发膈下脓肿D、盆腔脓肿E、化脓性门静脉炎
男性，28岁。因急性化脓性阑尾炎合并穿孔，弥漫性腹膜炎在县医院行急诊阑尾切除术后，自行要求转院，于术后5小时转至市医院。作为应诊医师，首先应注意（）A、手术是否顺利B、患者血象及体温变化C、脉搏、血压及精神状态D、术后是否已给予大量抗生素E、腹部体征的恢复情况
患者男，饱餐后剧烈腹痛，急诊入院检查为急性阑尾炎，住院期间病情反复，测体温39.5℃，脉搏90次/分，血压120/76mmHg，白细胞16×109/L，B超检查有时可发现肿大的脓肿，怀疑该患者：（）A、阑尾穿孔B、急性化脓性阑尾炎C、急性单纯性阑尾炎D、坏疽性阑尾炎E、急性腹膜炎
男，44岁，因阑尾炎穿孔弥漫性腹膜炎行阑尾切除及腹腔引流术，术后10天，仍发热39℃，腹胀恶心，粘液便频数，里急后重。应首先考虑为（）.A、切口深部感染B、化脓性门静脉炎C、盆腔脓肿D、急性菌痢E、肠间脓肿
下述哪项不是急性阑尾炎手术治疗的适应证（）A、老年、小儿、妊娠患者的急性阑尾炎B、阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎者C、化脓性或坏疽性阑尾炎者D、慢性阑尾炎反复急性发作者E、单纯性阑尾炎，症状、体征较轻者
患者，男，31岁，因急性阑尾炎合并穿孔，急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。术后第2日，患者体温38.1℃，并诉伤口疼痛难忍，应采取的体位是（）A、半坐卧位B、屈膝仰卧位C、右侧卧位D、头高足低位E、端坐卧位
单选题男性，28岁。因急性化脓性阑尾炎合并穿孔，弥漫性腹膜炎在县医院行急诊阑尾切除术后，自行要求转院，于术后5小时转至市医院。作为应诊医师，首先应注意（）A手术是否顺利B患者血象及体温变化C脉搏、血压及精神状态D术后是否已给予大量抗生素E腹部体征的恢复情况
单选题男性，28岁。因急性化脓性阑尾炎合并穿孔，弥漫性腹膜炎在县医院行急诊阑尾切除术后，自行要求转院，于术后5小时转至市医院。术后4天起，持续发热，有时呃逆，右上腹痛。查体：右肺底呼吸音弱，X线胸透：右膈活动受限，肋膈角少量积液，白细胞20×109/L，首先应考虑（）。A右侧胸膜炎B肺不张C右下肺炎D膈下脓肿E门静脉炎肝脓肿
单选题患者，男，31岁，因急性阑尾炎合并穿孔，急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。术后第2日，患者体温38.1℃，并诉伤口疼痛难忍，应采取的体位是A半坐卧位B屈膝仰卧位C右侧卧位D头高足低位E端坐卧位
单选题男，44岁，因阑尾炎穿孔弥漫性腹膜炎行阑尾切除及腹腔引流术，术后10天，仍发热39℃，腹胀恶心，粘液便频数，里急后重。应首先考虑为（）.A切口深部感染B化脓性门静脉炎C盆腔脓肿D急性菌痢E肠间脓肿
单选题患者，男，27岁，因急性阑尾炎合并穿孔，急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术，术后平车送患者回病室。患者回病室后，护士应为患者安置的体位是A屈膝仰卧位B中凹位C去枕仰卧位D侧卧位E垫枕平卧位
单选题患者男，30岁。身高170cm，体重80kg，因急性阑尾炎合并穿孔，急诊在硬膜外麻醉下，行阑尾切除术。患者术后第2天体温38℃，并诉伤口疼痛难忍，应采取何种体位（）A仰卧屈膝位B右侧卧位C头高脚低位D端坐卧位E半坐卧位
单选题该病人的病情应判断为（ ）。A急性单纯性阑尾炎合并局限性腹膜炎B急性化脓性阑尾炎合并局限性腹膜炎C急性化脓性阑尾炎合并弥漫性腹膜炎D急性坏疽性阑尾炎合并门静脉炎E急性化脓性阑尾炎合并阑尾脓肿