男,24岁,因“急性化脓性阑尾炎合并穿孔,弥漫性腹膜炎”在当地县医院行急诊阑尾切除术,术后患者精神差,心率116次/分,血压偏低,经快速输液上述症状改善。术后8小时转至市医院。A.右下肺炎B.右侧胸膜炎C.肺不张D.膈下脓肿

男,24岁,因“急性化脓性阑尾炎合并穿孔,弥漫性腹膜炎”在当地县医院行急诊阑尾切除术,术后患者精神差,心率116次/分,血压偏低,经快速输液上述症状改善。术后8小时转至市医院。


A.右下肺炎
B.右侧胸膜炎
C.肺不张
D.膈下脓肿

参考解析

解析:①当接诊一位术后不久的患者,首先要注意的是患者的生命体征,然后是患者做的什么手术、用的何种麻醉、有否引流管、用过什么药物、手术部位情况等。②术后患者生命体征不稳定,多与血容量不足有关,一方面是否感染中毒严重导致感染性休克;另一方面要考虑有否术后出血并发症,即有否腹腔内出血。腹腔穿刺、腹部B超、腹部CT均可诊断腹腔内有无出血,但最简便的是腹腔穿刺。③化脓穿孔性阑尾炎术后出现发热、腹痛、血白细胞增高,考虑有腹腔内感染,因患者右膈活动受限,肋膈角少量积液应诊断右侧膈下脓肿。

相关考题:

患者男,37岁。因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术,术后5天切口裂开,最可能的原因是A、营养不良B、切口边缘皮肤坏死C、切口感染D、腹胀E、缝线脱落

下列哪项不是急性阑尾炎的手术治疗适应证A.慢性阑尾炎急性发作B.阑尾炎性包块C.阑尾穿孔合并弥漫性腹膜炎D.化脓性或坏疽性阑尾炎E.青年、小儿、妊娠患者的急性阑尾炎

一阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎患者,急诊手术后于右下腹放置烟卷式引流条一根.下列处理措施中哪项正确( )。

急性阑尾炎行阑尾切除术的指征,不包括的是( ) A、急性单纯性阑尾炎B、急性阑尾炎合并弥漫性腹膜炎C、妊娠后期急性阑尾炎D、急性阑尾炎合并阑尾周围脓肿E、老年急性阑尾炎合并心、肺功能障碍

一阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎患者,急诊手术后于右下腹放置烟卷式引流条一根,下列处理措施中正确的是( )

患者男,30岁。身高170cm,体重80kg,因急性阑尾炎合并穿孔,急诊在硬膜外麻醉下,行阑尾切除术。患者术后第2天体温38℃,并诉伤口疼痛难忍,应采取何种体位A.仰卧屈膝位B.右侧卧位C.头高脚低位D.端坐卧位E.半坐卧位

共用题干患者男,因急性阑尾炎合并穿孔,急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。病人术后第2天主诉伤口疼痛,应采取的体位是A:仰卧屈膝位B:半坐卧位C:头高脚低位D:右侧卧位E:端坐卧位

男性,18岁,因“急性阑尾炎”行“阑尾切除术”,病理为坏疽性阑尾炎。术后次晨起,患者表现为腹痛,烦躁不安,未解小便。查体:面色较苍白,皮肤湿冷,心率110次/分,血压80/60mmHg,腹稍胀,全腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱该患者目前情况可能为A.术后肠麻痹B.术后疼痛所致C.术后尿潴留D.术后腹腔内出血

男,24岁,因“急性化脓性阑尾炎合并穿孔,弥漫性腹膜炎”在当地县医院行急诊阑尾切除术,术后患者精神差,心率116次/分,血压偏低,经快速输液上述症状改善。术后8小时转至市医院。术后患者精神差,心率116次/分,血压偏低,为除外腹腔内出血,最简便的方法是( )A.血常规B.腹腔穿刺C.立位腹平片D.腹部B超

男,24岁,因“急性化脓性阑尾炎合并穿孔,弥漫性腹膜炎”在当地县医院行急诊阑尾切除术,术后患者精神差,心率116次/分,血压偏低,经快速输液上述症状改善。术后8小时转至市医院。作为市医院的接诊医师,首先应注意患者的( )A.伤U情况B.腹部体征的情况C.脉搏、血压及精神状态D.术后是否已给予抗生素

某患者因急性化脓性阑尾炎,住普外科行阑尾切除术,术后5天突发急性前侧壁心肌梗死,行冠状动脉造影及冠状动脉球囊扩张术,其主要诊断为()A、急性化脓性阑尾炎B、急性阑尾炎C、阑尾切除术D、急性前侧壁心肌梗死E、冠状动脉球囊扩张术

该患者应首先考虑诊断为()。患者,男,27岁。转移性右下腹痛24h来诊。体检:体温38.6℃,右下腹有固定压痛,明显肌紧张和反跳痛,白细胞15×109/L,中性粒细胞0.9。诊断为急性阑尾炎,准备急症手术治疗。A、急性单纯性阑尾炎合并局限性腹膜炎B、急性化脓性阑尾炎合并局限性腹膜炎C、急性化脓性阑尾炎合并弥漫性腹膜炎D、急性坏疸性阑尾炎合并门静脉炎E、急性化脓性阑尾炎合并阑尾脓肿

患者男,20岁,因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎,行阑尾切除术后5天,仍有腹痛,腹胀,体温38℃以上,大便3~5次/天,量少且有下坠感。血WBC18×10/L,应首先考虑为()A、切口感染B、并发肠炎和菌痢C、并发膈下脓肿D、盆腔脓肿E、化脓性门静脉炎

男性,28岁。因急性化脓性阑尾炎合并穿孔,弥漫性腹膜炎在县医院行急诊阑尾切除术后,自行要求转院,于术后5小时转至市医院。作为应诊医师,首先应注意()A、手术是否顺利B、患者血象及体温变化C、脉搏、血压及精神状态D、术后是否已给予大量抗生素E、腹部体征的恢复情况

患者,女性,25岁,因急性阑尾炎、阑尾穿孔行阑尾切除术,术后最常见的并发症是()。A、出血B、粪瘘C、切口感染D、阑尾残株炎E、粘连性肠梗阻

患者男,饱餐后剧烈腹痛,急诊入院检查为急性阑尾炎,住院期间病情反复,测体温39.5℃,脉搏90次/分,血压120/76mmHg,白细胞16×109/L,B超检查有时可发现肿大的脓肿,怀疑该患者:()A、阑尾穿孔B、急性化脓性阑尾炎C、急性单纯性阑尾炎D、坏疽性阑尾炎E、急性腹膜炎

急性阑尾炎非手术治疗适宜于()。A、坏疽性阑尾炎B、化脓性阑尾炎C、反复发作性阑尾炎D、单纯性阑尾炎E、阑尾穿孔合并弥漫性腹膜炎

男,44岁,因阑尾炎穿孔弥漫性腹膜炎行阑尾切除及腹腔引流术,术后10天,仍发热39℃,腹胀恶心,粘液便频数,里急后重。应首先考虑为().A、切口深部感染B、化脓性门静脉炎C、盆腔脓肿D、急性菌痢E、肠间脓肿

下述哪项不是急性阑尾炎手术治疗的适应证()A、老年、小儿、妊娠患者的急性阑尾炎B、阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎者C、化脓性或坏疽性阑尾炎者D、慢性阑尾炎反复急性发作者E、单纯性阑尾炎,症状、体征较轻者

患者,男,31岁,因急性阑尾炎合并穿孔,急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。术后第2日,患者体温38.1℃,并诉伤口疼痛难忍,应采取的体位是()A、半坐卧位B、屈膝仰卧位C、右侧卧位D、头高足低位E、端坐卧位

单选题男性,28岁。因急性化脓性阑尾炎合并穿孔,弥漫性腹膜炎在县医院行急诊阑尾切除术后,自行要求转院,于术后5小时转至市医院。作为应诊医师,首先应注意()A手术是否顺利B患者血象及体温变化C脉搏、血压及精神状态D术后是否已给予大量抗生素E腹部体征的恢复情况

单选题男性,28岁。因急性化脓性阑尾炎合并穿孔,弥漫性腹膜炎在县医院行急诊阑尾切除术后,自行要求转院,于术后5小时转至市医院。术后4天起,持续发热,有时呃逆,右上腹痛。查体:右肺底呼吸音弱,X线胸透:右膈活动受限,肋膈角少量积液,白细胞20×109/L,首先应考虑()。A右侧胸膜炎B肺不张C右下肺炎D膈下脓肿E门静脉炎肝脓肿

单选题患者,男,31岁,因急性阑尾炎合并穿孔,急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。术后第2日,患者体温38.1℃,并诉伤口疼痛难忍,应采取的体位是A半坐卧位B屈膝仰卧位C右侧卧位D头高足低位E端坐卧位

单选题男,44岁,因阑尾炎穿孔弥漫性腹膜炎行阑尾切除及腹腔引流术,术后10天,仍发热39℃,腹胀恶心,粘液便频数,里急后重。应首先考虑为().A切口深部感染B化脓性门静脉炎C盆腔脓肿D急性菌痢E肠间脓肿

单选题患者,男,27岁,因急性阑尾炎合并穿孔,急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术,术后平车送患者回病室。患者回病室后,护士应为患者安置的体位是A屈膝仰卧位B中凹位C去枕仰卧位D侧卧位E垫枕平卧位

单选题患者男,30岁。身高170cm,体重80kg,因急性阑尾炎合并穿孔,急诊在硬膜外麻醉下,行阑尾切除术。患者术后第2天体温38℃,并诉伤口疼痛难忍,应采取何种体位()A仰卧屈膝位B右侧卧位C头高脚低位D端坐卧位E半坐卧位

单选题该病人的病情应判断为(  )。A急性单纯性阑尾炎合并局限性腹膜炎B急性化脓性阑尾炎合并局限性腹膜炎C急性化脓性阑尾炎合并弥漫性腹膜炎D急性坏疽性阑尾炎合并门静脉炎E急性化脓性阑尾炎合并阑尾脓肿