女，75岁，饭后恶心、呕吐2天，呕吐物为胃内容物，既往胃溃疡病史20余年，有关检查怀疑瘢痕性幽门梗阻，该患者应采取的治疗措施为( )A.保守治疗B.胃大部切除术C.胃窦切除术D.胃空肠吻合术
女，75岁，饭后恶心、呕吐2天，呕吐物为胃内容物，既往胃溃疡病史20余年，有关检查怀疑瘢痕性幽门梗阻，该患者应采取的治疗措施为( )
A.保守治疗
B.胃大部切除术
C.胃窦切除术
D.胃空肠吻合术
B.胃大部切除术
C.胃窦切除术
D.胃空肠吻合术
参考解析
解析：该患者为瘢痕性幽门梗阻，保守治疗不会有效，手术解除梗阻为唯一途径；但患者为高龄女性，手术耐受性差，在保证临床效果的前提下，手术创伤越小越好，故选D。
相关考题：
患者，女性，62岁，胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。行毕Ⅱ式胃大部切除术后1周，进食后上腹部饱胀，恶心、呕吐，呕吐物含胆汁和食物。首先考虑的并发症是A.吻合口梗阻B.急性输入襻梗阻C.输出襻梗阻D.倾倒综合征E.十二指肠残端破裂
患者，65岁，反复上腹部疼痛不适10年余，均经进食或口服抗酸药缓解，近1个月疼痛，经口服抗酸药效果差，并呈进行性加重，恶心、呕吐，呕吐物为宿食，伴贫血、消瘦，该患者可能是A、胃癌所致幽门梗阻B、瘢痕性幽门梗阻C、胃底贲门癌所致的梗阻D、活动性溃疡所致幽门痉挛和水肿E、十二指肠球部以下的梗阻性病变
女性，58岁。胃溃疡病史20年，近2个月来发生瘢痕性幽门梗阻，在出现的临床特点中，下列哪项不符合实际情况A、呕吐量大，多发生于傍晚B、呕吐物中有食物和胆汁C、可见胃型及蠕动波D、呕吐物中有酸臭味和宿食E、可出现低氯低钾性碱中毒
患者男，40岁。胃溃疡病史10年，近2个月来发生瘢痕性幽门梗阻，在出现的临床特点中，错误的是A、呕吐量大，多发生于傍晚B、呕吐物中有食物和胆汁C、可见胃型及蠕动波D、呕吐物中有酸臭味和宿食E、可出现低氯低钾性碱中毒
女性，58岁。胃溃疡病史20年，近2个月来发生瘢痕性幽门梗阻，在出现的临床特点中。下列不符合实际情况的是A．呕吐量大，多发生于傍晚B．呕吐物中有食物和胆汁C．可见胃型及蠕动波D．呕吐物中有酸臭味和宿食E．可出现低氯低钾性碱中毒
患者女性，62岁，胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。行毕Ⅱ式胃大部切除术后1周，进食后上腹部饱胀，恶心、呕吐，呕吐物含胆汁和食物。首先考虑的并发症是A、急性输入襻梗阻B、输出襻梗阻C、倾倒综合征D、十二指肠残端破裂E、吻合口梗阻
男性，52岁，既往有胃溃疡病史10余年，于劳累后突发上腹剧痛，呈刀割样，并迅速波及全腹，伴恶心、呕吐。查体：体温39℃，脉搏105次/分，腹膜刺激征(+)，肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。该患者可能发生了A.胃溃疡急性穿孔B.胃溃疡大出血C.胃溃疡瘢痕性幽门梗阻D.胃溃疡癌变E.胃溃疡活动期
女性，58岁。胃溃疡病史20年，近2个月来发生瘢痕性幽门梗阻，在出现的临床特点中，下列哪项不符合实际情况A.呕吐量大，多发生于傍晚B.呕吐物中有食物和胆汁C.可见胃型及蠕动波D.呕吐物中有酸臭味和宿食E.可出现低氯低钾性碱中毒
者，男性，近半年来进餐后出现上腹痛、反酸，使用抗酸剂治疗后无效。近段时间反复呕吐，呕吐物为酸酵性宿食。该患者诊断考虑为（）A、慢性胃窦炎并幽门梗阻B、慢性胃体炎并幽门梗阻C、胃体溃疡并幽门梗阻D、幽门管溃疡并幽门梗阻E、巨大溃疡
一男性患者，47岁，O型血，既往有溃疡病史十余年，两天前出现恶心呕吐，为胃内宿食；伴上腹饱胀，饭后明显。肝功能正常，大便及尿常规未见异常，最可能的诊断是（）A、慢性乙型肝炎并胃溃疡B、十二指肠溃疡并幽门梗阻C、胃溃疡愈合期D、胃溃疡并急性胰腺炎
男，47岁，有胃溃疡病史，反复右上腹部疼痛，恶心、呕吐，透视检查发现胃内大量空腹潴留液，经抽出内容物后，钡餐检查显示幽门管狭窄，边缘呈锯齿状，胃排空延迟，诊断考虑为（）A、幽门区溃疡B、十二指肠溃疡累及幽门并发胃不全梗阻C、十二指肠球部及幽门区复合性溃疡并发胃不全梗阻D、幽门区溃疡并发胃不全梗阻E、幽门痉挛性狭窄
女，75岁，饭后恶心、呕吐2天，呕吐物为胃内容物，既往胃溃疡病史20余年，有关检查怀疑瘢痕性幽门梗阻，该患者应采取的治疗措施为（）A、高选择性迷走神经切除术B、胃大部切除术C、胃窦切除术D、保守治疗E、胃空肠吻合术
男性，52岁，既往有胃溃疡病史10余年，于劳累后突发上腹剧痛，呈刀割样，并迅速波及全腹，伴恶心、呕吐。查体：体温39℃，脉搏105次/分，腹膜刺激征（+），肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。该患者可能发生了（）A、胃溃疡急性穿孔B、胃溃疡大出血C、胃溃疡瘢痕性幽门梗阻D、胃溃疡癌变E、胃溃疡活动期
患者，女性，50岁。有胃溃疡病史4年余。2天前出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，内含血液，4小时前突然出现呕血，量约400ml。查体：心率每分钟110次，呼吸每分钟24次，血压85/50mmHg，表情淡漠，上腹部压痛明显，肠鸣音亢进。此类疾病手术治疗的指征不包括（）A、近期曾发生过大出血B、溃疡位于胃小弯或十二指肠后壁，基底部瘢痕较多C、并存瘢痕性幽门梗阻D、有活动性出血并造成贫血E、内科治疗期间发生的大出血
单选题女性，58岁。胃溃疡病史20年，近2个月来发生瘢痕性幽门梗阻，在出现的临床特点中，下列哪项不符合实际情况（）。A呕吐量大，多发生于傍晚B呕吐物中有食物和胆汁C可见胃型及蠕动波D呕吐物中有酸臭味和宿食E可出现低氯低钾性碱中毒