女性，68岁。原有肺心病病史。受凉后发热伴咳脓痰，发绀加重，次日神志模糊，嗜睡，血压90/67.5mmHg(12.0/9.0kPa)，无病理反射。根据上述血气分析结果，治疗应首选下列哪一项( )A.综合治疗+加强镇咳祛痰B.综合治疗+精氨酸静脉滴注C.提高吸氧浓度D.加用地西泮镇静
女性，68岁。原有肺心病病史。受凉后发热伴咳脓痰，发绀加重，次日神志模糊，嗜睡，血压90/67.5mmHg(12.0/9.0kPa)，无病理反射。
根据上述血气分析结果，治疗应首选下列哪一项( )
A.综合治疗+加强镇咳祛痰
B.综合治疗+精氨酸静脉滴注
C.提高吸氧浓度
D.加用地西泮镇静
A.综合治疗+加强镇咳祛痰
B.综合治疗+精氨酸静脉滴注
C.提高吸氧浓度
D.加用地西泮镇静
参考解析
解析：因该患者pH=7.56，首要的矛盾是碱中毒，因此治疗首先要抢救碱中毒，碱中毒对氧合曲线有不利影响，阻碍缺氧的纠正，精氨酸静脉滴注用于碱中毒治疗，故答案应为B。
相关考题：
患者，男，65岁。原有肺心病病史。受凉后发热．咳脓痰，发绀加重，次日出现神志模糊，嗜睡，血压90／60mmHg，无病理反射。该病人最可能的并发症是A．脑血管意外B．电解质紊乱C．肺性脑病D．感染性休克E．消化道出血
男性，73岁，原有肺心病，感冒后病情加重，咳脓痰，发热、烦躁，继之出现神志模糊，嗜睡。查体：口唇发绀，昏迷，血压14.7/9.33kPa(110/70mmHg)，无病理反射，可能的诊断是A、休克B、脑血管意外C、消化道出血D、肺性脑病E、弥散性血管内凝血
女性，72岁，原有肺心病，感冒后病情加重，咳脓痰，发热、烦躁，继之出现神志模糊，嗜睡。查体：口唇发绀，昏迷，血压14.7/9.33kPa(110/70mmHg)，无病理反射，可能的诊断是A、休克B、脑血管意外C、消化道出血D、急性心衰E、肺性脑病
女性,68岁,原有肺心病病史。受凉后发热伴咳脓痰,发绀加重,次日神志模糊,嗜睡,血压12.0／9.0 kPa,无病理反射。患者最可能并发 ( ) A、脑血管意外B、感染性休克C、肺性脑病D、电解质紊乱E、弥散性血管内凝血
某慢性肺心病患者，受凉后咳喘加重，咳脓痰，伴发热烦躁，发绀加重，次日神志模糊，嗜睡，血压110/60mmHg，无病理反射，最可能的诊断是A．肺心病并感染性休克B．肺心病并肺性脑病C．肺心病并急性脑血管病D．肺心病并DICE．肺心病并消化道出血
男,68岁。原有肺心病病史。受凉后发热,咳脓痰,发绀加重,次日出现神志模糊,嗜睡,血压90／68mmHg,无病理反射。该病人最可能的并发症是 A、脑血管意外B、电解质紊乱C、肺性脑病D、感染性休克E、消化道出血
男性，70岁，原有肺心病，感冒后病情加重，咳脓痰，发热、烦躁，继之出现神志模糊，嗜睡。查体：口唇发绀，昏迷，血压14.7/9.33kPa(ll0/70mmHg)，无病理反射，可能的诊断是A.休克B.脑血管意外C.消化道出血D.肺性脑病E.弥散性血管内凝血
女性，75岁，原有肺心病，受凉后加重，咳脓性痰，伴发热、烦躁、呼吸困难，入院前3小时神志模糊，嗜睡。查体：明显发绀，昏迷，BP100/60mmHg，无病理反射，可能的并发症是A．脑血管意外B．DICC．肺性脑病D．休克E．消化道出血
男性，60岁，原有肺心病病史，2天前感冒后加重，咳脓性痰，伴发热，烦躁，呼吸困难，入院前4小时神志模糊，嗜睡。查体：明显发绀，昏迷，BP100/60mmHg，无病理反射，可能的并发症是A．休克B．肺性脑病C．脑血管意外D．消化道出血E．DIC
男性，70岁，原有肺心病，受凉后加重，咳脓性痰，伴发热，烦躁，呼吸困难，入院前4小时神志模糊，嗜睡。查体：明显发绀，昏迷，BP100/60mmHg，无病理反射，可能的并发症是A．休克B．肺性脑病C．DICD．消化道出血E．脑血管意外
男性，70岁，肺心病10年，近日感冒后病情加重，发热、咳脓痰、烦躁，继而出现神志模糊，嗜睡。查体：口唇发绀，昏迷，血压ll0/70mmHg，病理反射阴性，诊断是A．休克B．脑血管意外C．消化道出血D．弥散性血管内凝血E．肺性脑病
患者，女，68岁。原有肺源性心脏病病史。受凉后发热伴咳脓痰，发绀加重，次日神志模糊，嗜睡，血压12.0／9.0kPa，无病理反射。患者最可能并发A.脑血管意外B.感染性休克C.肺性脑病D.电解质紊乱E.弥散性血管内凝血
女性，70岁。原有肺心病病史。受凉后发热伴咳脓痰，发绀加重，次日神志模糊，嗜睡，血压90/70mmHg，无病理反射。患者血气分析检查结果为：pH 7.56，PaO2 55mmHg，PaCO2 70mmHg，HCO3- 48mmol/L，BE+23mmol/L。应考虑为A.呼吸性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒
女性，70岁。原有肺心病病史。受凉后发热伴咳脓痰，发绀加重，次日神志模糊，嗜睡，血压90/70mmHg，无病理反射。为进一步检查，目前急需检查的项目是A.胸片检查B.胸部CT检查C.痰培养+药敏D.血气分析检查
女性，70岁。原有肺心病病史。受凉后发热伴咳脓痰，发绀加重，次日神志模糊，嗜睡，血压90/70mmHg，无病理反射。根据上述血气分析结果，治疗应首选下列哪项A.综合治疗+加强镇咳祛痰B.综合治疗+精氨酸静脉滴注C.提高吸氧浓度D.加用地西泮镇静
男性，70岁，肺心病10年，近日感冒后病情加重，发热、咳脓痰、烦躁，继而出现神志模糊，嗜睡。查体：口唇发绀，昏迷，血压110／70mmHg，病理反射阴性，诊断是（）A.休克B.脑血管意外C.消化道出血D.弥散性血管内凝血E.肺性脑病
患者，男，70岁，原有肺心病，感冒后病情加重，咳脓痰，发热、烦躁，继之出现神志模糊，嗜睡。查体：口唇发绀，昏迷，血压14.7/9.33kPa(110/70mmHg)，无病理反射，可能的诊断是A.休克B.脑血管意外C.消化道出血D.肺性脑病E.弥散性血管内凝血
女性，68岁。原有肺心病病史。受凉后发热伴咳脓痰，发绀加重，次日神志模糊，嗜睡，血压90/67.5mmHg(12.0/9.0kPa)，无病理反射。A.呼吸性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒
女性，68岁。原有肺心病病史。受凉后发热伴咳脓痰，发绀加重，次日神志模糊，嗜睡，血压90/67.5mmHg(12.0/9.0kPa)，无病理反射。为进一步检查，目前急需检查的项目是( )A.胸片检查B.胸部CT检查C.心电图D.血气分析检查
女性，68岁，原有肺心病病史。受凉后发热伴咳脓痰，发绀加重，次日神志模糊，嗜睡，血压12.0/9.0kPa，无病理反射。患者最可能并发（ ）A、脑血管意外B、感染性休克C、肺性脑病D、电解质紊乱E、弥散性血管内凝血
患者，男性，67岁，原有肺心病，受凉后加重，咳脓性痰，伴发热，烦躁，呼吸困难，入院前4小时神志模糊，嗜睡。查体：明显发绀，昏迷，BP 100／60mmHg，无病理反射，可能的并发症是（）A、休克B、肺性脑病C、弥散性血管内凝血D、脑血管意外E、消化道出血
某慢性肺心病患者，受凉后咳喘加重，咳脓痰，伴发热烦躁，发绀加重，次日神志模糊、嗜睡，血压110/60mmHg，无病理反射，最可能的诊断是（）A、肺心病并急性脑血管病B、肺心病并肺性脑病C、肺心病并感染性休克D、肺心病并DICE、肺心病并消化道出血
单选题患者，男性，67岁，原有肺心病，受凉后加重，咳脓性痰，伴发热，烦躁，呼吸困难，入院前4小时神志模糊，嗜睡。查体：明显发绀，昏迷，BP100／60mmHg，无病理反射，可能的并发症是（）。A休克B肺性脑病C弥散性血管内凝血D脑血管意外E消化道出血
单选题男性患者，79岁，原有肺心病病史，2天前受凉后发热伴咳嗽，痰液黏稠不易咳，发绀加重，次日神志模糊，嗜睡，血压90／60mmHg，无病理反射。患者最可能并发（ ）。A脑血管意外B电解质紊乱C感染性休克D肺性脑病E肺栓塞
单选题女性，72岁，原有肺心病，感冒后病情加重，咳脓痰，发热、烦躁，继之出现神志模糊，嗜睡。查体：口唇发绀，昏迷，血压14.7/9.33kPa（110/70mmHg），无病理反射，可能的诊断是（）A休克B脑血管意外C消化道出血D急性心衰E肺性脑病
单选题女性，68岁，原有肺心病病史。受凉后发热伴咳脓痰，发绀加重，次日神志模糊，嗜睡，血压12.0/9.0kPa，无病理反射。患者最可能并发（ ）A脑血管意外B感染性休克C肺性脑病D电解质紊乱E弥散性血管内凝血