女，55岁。腹痛、腹胀，伴呕吐、肛门停止排气排便18小时来诊。查体：生命体征平稳，急性病容，眼窝凹陷，皮肤弹性差。全腹膨隆，可见肠型、蠕动波，腹中部压痛，未及反跳痛与肌紧张。肠鸣音活跃，有气过水声。血红蛋白、红细胞计数和血细胞比容增高。2年前因胃溃疡急性穿孔经手术治愈。目前不予考虑的治疗措施是( )A.禁食、水B.胃肠减压C.应用抗菌药物D.手术解除梗阻
女，55岁。腹痛、腹胀，伴呕吐、肛门停止排气排便18小时来诊。查体：生命体征平稳，急性病容，眼窝凹陷，皮肤弹性差。全腹膨隆，可见肠型、蠕动波，腹中部压痛，未及反跳痛与肌紧张。肠鸣音活跃，有气过水声。血红蛋白、红细胞计数和血细胞比容增高。2年前因胃溃疡急性穿孔经手术治愈。目前不予考虑的治疗措施是( )
A.禁食、水
B.胃肠减压
C.应用抗菌药物
D.手术解除梗阻
B.胃肠减压
C.应用抗菌药物
D.手术解除梗阻
参考解析
解析：结合特定的临床资料，如腹部手术史，首先明确诊断和判断病情(粘连性梗阻可能性大，全身情况尚好，无腹膜炎，有体液失衡)，依据其发生部位、类型和患者的具体情况制订治疗方案(先以对症及非手术对因治疗为主)，并根据病情变化进行适当调整。
相关考题：
患者男性，67岁。因腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便24小时来医院就诊。查体：生命体征正常，患者急性病容，眼窝凹陷，皮肤弹性差，全腹膨隆，可见肠型和蠕动波，脐区压痛，但无腹肌紧张和反跳痛，肠鸣音活跃，有气过水声。实验室检查：血红蛋白、红细胞计数和红细胞比容均升高，血清钾2.4mmol／L，半年前曾做过胃部分切除术。根据患者的病情可判定为A、血运性肠梗阻、单纯性B、粘连性肠梗阻、单纯性C、低钾血症、麻痹性肠梗阻D、绞窄性肠梗阻E、输入段肠梗阻下列措施作为最后考虑的是A、禁食水B、胃肠减压C、应用抗生素D、纠正水电解质失衡E、手术治疗
患者，女性，55岁，胃穿孔术后4天，持续腹胀，无排气、排便。查体：腹部膨隆，全腹轻压痛及反跳痛，肠鸣音消失；X线腹片示小肠、结肠充气。考虑为A、粘连性肠梗阻B、急性肠套叠C、麻痹性肠梗阻D、急性肠扭转E、痉挛性肠梗阻
患者男，65岁。因腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便18小时来诊。查体：T37℃，心率78次／分，R19次／分，血压116／74mmHg。急性病容，唇舌干燥，眼窝凹陷，皮肤弹性差。全腹膨隆，可见肠型和蠕动波，中腹部压痛，但无腹肌紧张和反跳痛，肠鸣音活跃，有气过水声。实验室检查：血红蛋白、红细胞计数和血细胞比容均升高，血清钾2.6mmol／L。1年前曾因胃穿孔做过胃大部切除术。从该患者的病情可判定为A、粘连性肠梗阻、单纯性B、血运性肠梗阻、单纯性C、低钾血症、麻痹性肠梗阻D、绞窄性肠梗阻并脱水、低钾血症E、输入段肠梗阻以下措施作为最后考虑的是A、禁食水B、胃肠减压C、应用抗生素D、纠正水电解质失衡E、手术治疗
男性，65岁，因腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便18小时来诊。查体：T37℃，P78次／分，R19次／分，BP116／74mmHg。急性病容，唇舌干燥，眼窝凹陷，皮肤弹性差。全腹膨隆，可见肠型和蠕动波，中腹部压痛，但无腹肌紧张和反跳痛，肠鸣音活跃，有气过水声。实验室检查：血红蛋白、红细胞计数和红细胞比容均升高，血清钾2．6mmol／L，1年前曾因胃穿孔做过胃大部切除术。从该病人的病情可判定为A、粘连性肠梗阻、单纯性B、血运性肠梗阻、单纯性C、低钾血症、麻痹性肠梗阻D、绞榨性肠梗阻并脱水、低钾血症E、输入段肠梗阻以下措施作为最后考虑的是A、禁食水B、胃肠减压C、应用抗生素D、纠正水电解质失衡E、手术治疗
女，55岁。腹痛、腹胀，伴呕吐、肛门停止排气排便18小时来诊，查体：生命体征平稳，急性病容，眼窝凹陷，皮肤弹性差。全腹膨隆，可见肠型、蠕动波，腹中部压痛，未及反跳痛与肌紧张。肠鸣音活跃，有气过水声。血红蛋白、红细胞计数和血细胞比容增高。2年前因胃溃疡急性穿孔经手术治愈。目前不予考虑的治疗措施是A、禁食水B、胃肠减压C、应用抗菌药物D、手术解除梗阻E、纠正体液代谢失调
患者，男性，65岁，因腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便18小时来诊。查体：T37℃，P78次／分，R19次／分，BP116/74mmHg，急性病容，唇舌干燥，眼窝凹陷，皮肤弹性差。全腹膨隆，可见肠型和蠕动波，中腹部压痛，但无腹肌紧张和反跳痛，肠鸣音活跃，有气过水声。实验室检查：血红蛋白、红细胞计数和血细胞比容均升高，血清钾2.6mmol/L。1年前曾因胃穿孔做过胃大部切除术。该患者的病情可判定为A、粘连性肠梗阻、单纯性B、血运性肠梗阻、单纯性C、低钾血症、麻痹性肠梗阻D、绞窄性肠梗阻并脱水、低钾血症E、输入段肠袢梗阻以下措施处理正确的是A、禁饮食B、胃肠减压C、应用抗生素D、纠正水、电解质失衡E、手术治疗
女性，50岁，腹痛呕吐及肛门停止排便排气3天，急性病容，腹部饱满，可见肠型，肌紧张，全腹性压痛、反跳痛，肠鸣音亢进，白细胞计数1.8×109/L个。适宜的处理是( )A．留急诊室观察B．给予抗生素、补液、胃肠减压等C．择期手术D．积极进行中药治疗E．急诊手术
陈先生，65岁。1年前曾因胃穿孔行胃大部切除术，现因腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便18小时来诊。护理体检：T37.2℃，P80次／分，R16次／分，BP140/88mmHg。全腹膨隆，可见肠型及蠕动波，中腹部压痛，但无腹肌紧张和反跳痛，肠鸣音活跃，有气过水声。实验室检查：血清钾2.9mmol／L。该患者经治疗后梗阻解除的标志是A.腹痛减轻B.腹胀减轻C.呕吐减轻D.肠鸣音减弱E.排便排气
陈先生，65岁。1年前曾因胃穿孔行胃大部切除术，现因腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便18小时来诊。护理体检：T37.2℃，P80次／分，R16次／分，BP140/88mmHg。全腹膨隆，可见肠型及蠕动波，中腹部压痛，但无腹肌紧张和反跳痛，肠鸣音活跃，有气过水声。实验室检查：血清钾2.9mmol／L。该患者入院第6天出现剧烈腹痛，并伴腹膜刺激征，查体：移动性浊音阳性。应采取A.禁食水B.胃肠减压C.应用抗生素D.纠正水电解质失衡E.手术治疗
陈先生，65岁。1年前曾因胃穿孔行胃大部切除术，现因腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便18小时来诊。护理体检：T37.2℃，P80次／分，R16次／分，BP140/88mmHg。全腹膨隆，可见肠型及蠕动波，中腹部压痛，但无腹肌紧张和反跳痛，肠鸣音活跃，有气过水声。实验室检查：血清钾2.9mmol／L。下列哪项措施作为最后考虑A.禁食水B.胃肠减压C.应用抗生素D.纠正水电解质失衡E.手术治疗
患者男性，67岁。因腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便24小时来医院就诊。查体：生命体征正常，患者急性病容，眼窝凹陷，皮肤弹性差，全腹膨隆，可见肠型和蠕动波，脐区压痛，但无腹肌紧张和反跳痛，肠鸣音活跃，有气过水声。实验室检查：血红蛋白、红细胞计数和红细胞比容均升高，血清钾2.4mmol／L，半年前曾做过胃部分切除术。根据患者的病情可判定为A.血运性肠梗阻、单纯性B.粘连性肠梗阻、单纯性C.低钾血症、麻痹性肠梗阻D.绞窄性肠梗阻E.输入段肠梗阻
女性，65岁，因急性化脓性阑尾炎阑尾穿孔急诊行手术治疗，出院后2个月饱餐后出现腹胀、腹痛、呕吐，呕吐物为胃内容物。查体：全腹膨隆，有轻压痛，无反跳痛及肌紧张。非手术治疗后，肠梗阻解除的标志是A.腹痛减轻B.呕吐减少C.腹胀消失D.肛门有排气、排便E.肠鸣音正常
患者男性，67岁。因腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便24小时来医院就诊。查体：生命体征正常，患者急性病容，眼窝凹陷，皮肤弹性差，全腹膨隆，可见肠型和蠕动波，脐区压痛，但无腹肌紧张和反跳痛，肠鸣音活跃，有气过水声。实验室检查：血红蛋白、红细胞计数和红细胞比容均升高，血清钾2.4mmol／L，半年前曾做过胃部分切除术。下列措施作为最后考虑的是A.禁食水B.胃肠减压C.应用抗生素D.纠正水电解质失衡E.手术治疗
男性，65岁，因腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便18小时来诊。查体：T37℃，P78次/分，R19次/分，BP116/74mmHg。急性病容，唇舌干燥，眼窝凹陷，皮肤弹性差。全腹膨隆，可见肠型和蠕动波，脐区压痛，但无腹肌紧张和反跳痛，肠鸣音活跃，有气过水声。实验室检查：血红蛋白、红细胞计数和红细胞比容均升高，血清钾2.6mmol/L，1年前曾因胃穿孔做过胃大部切除术。从该病人的病情可判定为（）A、粘连性肠梗阻、单纯性B、血运性肠梗阻、单纯性C、低钾血症、麻痹性肠梗阻D、绞榨性肠梗阻并脱水、低钾血症E、输入段肠梗阻
女性，50岁，腹痛呕吐及肛门停止排便排气3天，急性病容，腹部饱满，可见肠型，肌紧张，全腹性压痛、反跳痛，肠鸣音亢进，白细胞计数1.8×109/L。适宜的处理是：（）A、留急诊室观察B、给予抗生素、补液、胃肠减压等C、择期手术D、积极进行中药治疗E、急诊手术
男性，25岁，腹痛2天急诊入院。患者于48小时前突然发作全腹痛，以右下腹更明显，为阵发性绞痛，伴有肠鸣，多次呕吐，开始为绿色物，以后呕吐物有粪臭味。两天来未进食，亦未排便排气，尿少，自觉发热。三年前曾作过阑尾切除术。查体：急性病容，神智清楚，血压100/60mmHg，脉搏132次／分，体温37.5℃，皮肤无黄染，干燥，弹性差。心肺正常，腹膨隆，未见肠型，全腹触诊柔软，广泛轻压痛，无反跳痛，未触及肿块，肝脾不大，肠鸣音高亢，有气过水音。辅助检查：血红蛋白160g/L，白细胞10.6×109/L，尿常规阴性。腹部透视有多个液平面。可作为诊断依据的有哪些？（）A、腹透有多个液平面B、有腹部手术史C、腹胀、呕吐，停止排便与排气D、男性，25岁E、急性阵发性腹痛，伴肠鸣音亢进
单选题男性，65岁，因腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便18小时来诊。查体：T37℃，P78次／分，R19次／分，BP116/74mmHg。急性病容，唇舌干燥，眼窝凹陷，皮肤弹性差。全腹膨隆，可见肠型和蠕动波，中腹部压痛，但无腹肌紧张和反跳痛，肠鸣音活跃，有气过水声。实验室检查：血红蛋白、红细胞计数和血细胞比容均升高，血清钾2.6mmol/L。1年前曾因胃穿孔做过胃大部切除术。从该病人的病情可判定为（）。A粘连性肠梗阻、单纯性B血运性肠梗阻、单纯性C低钾血症、麻痹性肠梗阻D绞窄性肠梗阻并脱水、低钾血症E输入段肠梗阻
单选题男性，65岁，因腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便18小时来诊。查体：T37℃，P78次/分，R19次/分，BP116/74mmHg。急性病容，唇舌干燥，眼窝凹陷，皮肤弹性差。全腹膨隆，可见肠型和蠕动波，脐区压痛，但无腹肌紧张和反跳痛，肠鸣音活跃，有气过水声。实验室检查：血红蛋白、红细胞计数和红细胞比容均升高，血清钾2.6mmol/L，1年前曾因胃穿孔做过胃大部切除术。以下措施作为最后考虑的是（）A禁食水B胃肠减压C应用抗生素D纠正水电解质失衡E手术治疗
多选题治疗男性，25岁，腹痛2天急诊入院。患者于48小时前突然发作全腹痛，以右下腹更明显，为阵发性绞痛，伴有肠鸣，多次呕吐，开始为绿色物，以后呕吐物有粪臭味。两天来未进食，亦未排便排气，尿少，自觉发热。三年前曾作过阑尾切除术。查体：急性病容，神智清楚，血压100／60mmHg，脉搏132次／分，体温37.5℃，皮肤无黄染，干燥，弹性差。心肺正常，腹膨隆，未见肠型，全腹触诊柔软，广泛轻压痛，无反跳痛，未触及肿块，肝脾不大，肠鸣音高亢，有气过水音。辅助检查：血红蛋白160g／L，白细胞10.6×109／L，尿常规阴性。腹部透视有多个液平面。可作为诊断依据的有哪些（）A腹透有多个液平面B有腹部手术史C腹胀、呕吐，停止排便与排气D男性，25岁E急性阵发性腹痛，伴肠鸣音亢进
单选题女性，50岁，腹痛呕吐及肛门停止排便排气3天，急性病容，腹部饱满，可见肠型，肌紧张，全腹性压痛、反跳痛，肠鸣音亢进，白细胞计数1.8×109/L。适宜的处理是：（）A留急诊室观察B给予抗生素、补液、胃肠减压等C择期手术D积极进行中药治疗E急诊手术
多选题患者，男性，65岁，因腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便18小时来诊。查体：T37℃，P78次／分，R19次／分，BP116/74mmHg，急性病容，唇舌干燥，眼窝凹陷，皮肤弹性差。全腹膨隆，可见肠型和蠕动波，中腹部压痛，但无腹肌紧张和反跳痛，肠鸣音活跃，有气过水声。实验室检查：血红蛋白、红细胞计数和血细胞比容均升高，血清钾2.6mmol/L。1年前曾因胃穿孔做过胃大部切除术。以下措施处理正确的是（）A禁饮食B胃肠减压C应用抗生素D纠正水、电解质失衡E手术治疗
单选题患者，男性，65岁，因腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便18小时来诊。查体：T37℃，P78次／分，R19次／分，BP116/74mmHg，急性病容，唇舌干燥，眼窝凹陷，皮肤弹性差。全腹膨隆，可见肠型和蠕动波，中腹部压痛，但无腹肌紧张和反跳痛，肠鸣音活跃，有气过水声。实验室检查：血红蛋白、红细胞计数和血细胞比容均升高，血清钾2.6mmol/L。1年前曾因胃穿孔做过胃大部切除术。该患者的病情可判定为（）。A粘连性肠梗阻、单纯性B血运性肠梗阻、单纯性C低钾血症、麻痹性肠梗阻D绞窄性肠梗阻并脱水、低钾血症E输入段肠袢梗阻
单选题女性，65岁，因急性化脓性阑尾炎阑尾穿孔急诊行手术治疗，出院后2个月饱餐后出现腹胀、腹痛、呕吐，呕吐物为胃内容物。查体：全腹膨隆，有轻压痛，无反跳痛及肌紧张。非手术治疗后，肠梗阻解除的标志是（）A腹痛减轻B呕吐减少C腹胀消失D肛门有排气、排便E肠鸣音正常