患者女，42岁，已婚，工人，因“视力下降1周伴剧烈头痛、恶心、呕吐1h”急诊入院。无生育史。5年前鞍区MRI扫描示鞍内39mm×15mm×11mm占位。既往不规律间断服溴隐亭治疗约6个月。已超过2年未到医院复查与治疗。此时进一步处理措施是（）。A立即静脉滴注5%葡萄糖氯化钠溶液500ml＋地塞米松10mgB或者静脉滴注5%葡萄糖氯化钠溶液500ml＋氢化可的松200mgC急诊鞍区MRI薄层扫描＋动态增强D急诊检测全垂体激素＋靶腺激素E急诊检测血常规、电解质、肝功能、肾功能F密切监测生命体征
患者女，42岁，已婚，工人，因“视力下降1周伴剧烈头痛、恶心、呕吐1h”急诊入院。无生育史。5年前鞍区MRI扫描示鞍内39mm×15mm×11mm占位。既往不规律间断服溴隐亭治疗约6个月。已超过2年未到医院复查与治疗。此时进一步处理措施是（）。
A立即静脉滴注5%葡萄糖氯化钠溶液500ml＋地塞米松10mg
B或者静脉滴注5%葡萄糖氯化钠溶液500ml＋氢化可的松200mg
C急诊鞍区MRI薄层扫描＋动态增强
D急诊检测全垂体激素＋靶腺激素
E急诊检测血常规、电解质、肝功能、肾功能
F密切监测生命体征
参考解析
略
相关考题：
女，25岁。溢乳并继发性闭经1年，无孕产史。妇科检查未见异常。实验室检查：血PRL升高。蝶鞍MRI发现垂体萎缩，首选的治疗措施是A、应用溴隐亭B、应用GnRH-aC、手术治疗D、应用氯米芬E、放射治疗
患者女，60岁，因“视力下降1周伴剧烈头痛、恶心、呕吐1 h”急诊入院。无生育史。5年前MRI：鞍区39 mm×15 mm×11 mm占位，曾间断不规律服用溴隐亭6个月，近2年未到医院复查及治疗。目前患者的诊断可能为A、垂体瘤卒中B、颅内压增高C、急性胆囊炎D、腺垂体功能减退伴垂体危象E、急性胰腺炎F、脑膜炎此时进一步处理措施是A、立即静脉点滴5%葡萄糖氯化钠溶液500 ml+地塞米松10 mgB、或者静脉点滴5%葡萄糖氯化钠溶液500 ml+氢化可的松200 mgC、急诊鞍区MRI薄层扫描+动态增强D、急诊检测全垂体激素+靶腺激素E、急诊检测血常规、肝功能、肾功能、电解质F、密切监测生命体征G、请神经外科会诊H、视野检测与神经功能检查I、评价神经垂体功能J、根据检查反馈结果积极调整治疗方案与对症治疗结合该病例，下列叙述正确的是A、每年须复查鞍区MRI 1～2次B、每年检查1～2次双侧卵巢与乳腺B型超声C、每6个月进行鞍区CT平扫1次D、每年进行1次眼科视野检查与脑神经功能评价E、每1个月复查1次鞍区MRIF、每2～3个月复查垂体激素与靶腺激素G、病情稳定后可选择多巴胺激动剂治疗H、病情稳定后可选择经蝶手术治疗I、可能需要靶腺激素治疗
患者女，42岁，已婚，工人，因“视力下降1周伴剧烈头痛、恶心、呕吐1h”急诊入院。无生育史。5年前鞍区MRI扫描示鞍内39mm×15mm×11mm占位。既往不规律间断服溴隐亭治疗约6个月。已超过2年未到医院复查与治疗。患者目前的诊断可能为A、垂体瘤卒中B、颅内压增高C、急性胆囊炎D、腺垂体功能减退伴垂体危象E、急性胰腺炎F、脑膜炎此时进一步处理措施是A、立即静脉滴注5%葡萄糖氯化钠溶液500ml＋地塞米松10mgB、或者静脉滴注5%葡萄糖氯化钠溶液500ml＋氢化可的松200mgC、急诊鞍区MRI薄层扫描＋动态增强D、急诊检测全垂体激素＋靶腺激素E、急诊检测血常规、电解质、肝功能、肾功能F、密切监测生命体征G、神经外科急会诊H、视野检测与神经功能检查I、评价神经垂体功能J、根据检查反馈结果积极调整治疗方案与对症治疗结合该病例，下列叙述正确的是A、每年须复查鞍区MRI1～2次B、每年双侧卵巢与乳腺B超检查1～2次C、每1个月进行1次性腺功能评价D、每6个月鞍区CT平扫1次E、每年眼科视野检查与脑神经功能评价1次F、每1个月复查鞍区MRIG、每2～3个月复查垂体激素与靶腺激素H、病情稳定后可选择多巴胺激动剂治疗I、病情稳定后可选择经蝶手术治疗J、可能需要靶腺激素替代治疗
14岁，男性患者，因近5～6年身材过长，近2年头痛，视力下降伴多饮，乏力就诊，查：身高194cm，血糖（FBG）10.1mmol／L，蝶鞍矢状位CT示垂体增大向鞍上发展，临床诊断：巨人症，垂体生长激素瘤[问题2][单选题]下述哪种治疗对该患者最适宜A、溴隐亭B、经蝶垂体瘤手术C、放疗D、脑膜E、手术后术后放疗
患者，男，35岁。突发剧烈头痛伴恶心、呕吐、烦躁不安1天。查体：双眼视力重度减退、双颞侧偏盲。急诊CT示鞍区楠圆形占位性病变，3cm×2cm×2cm大小，内呈高密度影，可见液平面：幕上脑室扩大。应采取的有效治疗措施是（）。A、立即给予糖皮质激素治疗B、立即给予神经营养药C、保守治疗，病情稳定后手术治疗D、迅速给予镇静处理E、急症手术视神经减压
患者女，22岁，因“视物模糊伴月经不规律1年，头痛2个月”来诊。颅脑MRI：鞍区占位。如行手术治疗，术中可能出现（）。A、脑干损伤B、特殊体位C、气颅D、静脉空气栓塞E、直立性低血压F、垂体功能低下
患者女，29岁，已婚，结婚4年未孕，因“反复出现月经周期不规则伴头痛2年”来诊。实验室检查：血清PRL257.30ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），TT30.97nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT498.13nmol/L（正常值62.68～150.80nmol/L），TSH2.57μU/ml（正常值0.500～4.940μU/ml），GH0.035ng/ml（正常值0～10ng/ml）。鞍区MRI：鞍内5mm×6mm×3mm延迟强化影。下列处理措施正确的是（）。A、血清泌乳素水平正常后继续服有效治疗剂量3～6个月B、服有效治疗剂量3～6个月后如泌乳素水平仍正常可每2个月减量1.25mgC、多巴胺激动剂溴隐亭治疗D、须长期维持最小有效治疗剂量治疗，慎重下治愈结论E、生长激素替代治疗F、仅定期随访复查血清PRL与鞍区MRI
患者女，32岁，已婚5年，因“闭经3年伴溢乳，头痛与视力下降2周”来诊。院外反复就诊于妇产科与中医科门诊治疗不孕症。查体无特殊发现。为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）。A、垂体－甲状腺轴功能检测B、垂体－性腺轴功能检测C、血清PRL水平D、乳腺B超E、鞍区MRI薄层扫描＋动态增强F、垂体－肾上腺轴功能检测
患者女，35岁，已婚，因“月经周期不规则伴头痛6个月”来诊。无生育史。实验室检查：血清PRL467.90ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），TT30.55nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT448.43nmol/L（正常值62.68～150.80nmol/L），TSH1.57μU/ml（正常值0.500～4.940μU/ml），GH0.035ng/ml（正常值0～10ng/ml）。鞍区MRI：鞍内7mm×5mm×3mm延迟强化影。首选处理措施是（）。A、经蝶窦微创手术治疗B、γ刀立体定向外科治疗C、多巴胺激动剂溴隐亭治疗D、左旋甲状腺素替代治疗E、生长激素替代治疗F、仅定期随访复查血清PRL与鞍区MRI
患者女，29岁，已婚，结婚4年未孕，因“反复出现月经周期不规则伴头痛2年”来诊。实验室检查：血清PRL257.30ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），TT30.97nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT498.13nmol/L（正常值62.68～150.80nmol/L），TSH2.57μU/ml（正常值0.500～4.940μU/ml），GH0.035ng/ml（正常值0～10ng/ml）。鞍区MRI：鞍内5mm×6mm×3mm延迟强化影。结合该病例，下列叙述正确的是（）A、每年须复查鞍区MRI检查1～2次B、每年双侧卵巢与乳腺B超3～5次C、每月性腺功能评价1次D、考虑生育，如果多巴胺激动剂不耐受可选择γ刀治疗E、必须每年眼科视野检查与脑神经功能评价F、必须每1个月复查鞍区MRIG、每2～3个月复查垂体激素与靶腺激素H、考虑生育，如果多巴胺激动剂不耐受可选择经蝶手术治疗I、靶腺激素替代治疗J、如果发现HCG强阳性，考虑生育，应立即停服溴隐亭，可继续妊娠K、如果发现HCG强阳性，因已服溴隐亭药物治疗，人工流产终止妊娠
患者女，42岁，已婚，工人，因“视力下降1周伴剧烈头痛、恶心、呕吐1h”急诊入院。无生育史。5年前鞍区MRI扫描示鞍内39mm×15mm×11mm占位。既往不规律间断服溴隐亭治疗约6个月。已超过2年未到医院复查与治疗。此时进一步处理措施是（）。A、立即静脉滴注5%葡萄糖氯化钠溶液500ml＋地塞米松10mgB、或者静脉滴注5%葡萄糖氯化钠溶液500ml＋氢化可的松200mgC、急诊鞍区MRI薄层扫描＋动态增强D、急诊检测全垂体激素＋靶腺激素E、急诊检测血常规、电解质、肝功能、肾功能F、密切监测生命体征G、神经外科急会诊H、视野检测与神经功能检查I、评价神经垂体功能J、根据检查反馈结果积极调整治疗方案与对症治疗
患者女性，31岁，既往体健，主因间断头痛2年，发现鞍区病变1个月入院，神经系统无明显的阳性体征，颅脑CT显示鞍区占位，等密度，无钙化。患者入院后，应完善的检查中不重要的是（）A、垂体MR平扫+强化B、视力和视野检查C、垂体功能检查D、腹部B超E、甲状腺功能
患者女，18岁，因“头痛1个月”来诊。头痛多发于额部，伴恶心，无月经。查体：意识清楚；部分视野缺损，视盘不规则，呈垂直长椭圆形，颞侧边缘模糊；四肢、脊柱未见畸形，四肢肌力、肌张力未见明显异常。颅脑CT：鞍内略高密度影，蝶鞍骨质不规则，受压变形，蝶窦气化较好。首选治疗为（）。A、手术切除B、全脑放射治疗C、立体定向放射治疗D、溴隐亭E、观察随诊
多选题患者女，60岁，因“视力下降1周伴剧烈头痛、恶心、呕吐1h”急诊入院。无生育史。5年前MRI：鞍区39mm×15mm×11mm占位，曾间断不规律服用溴隐亭6个月，近2年未到医院复查及治疗。目前患者的诊断可能为（）A垂体瘤卒中B颅内压增高C急性胆囊炎D腺垂体功能减退伴垂体危象E急性胰腺炎F脑膜炎
多选题患者女，42岁，已婚，工人，因“视力下降1周伴剧烈头痛、恶心、呕吐1h”急诊入院。无生育史。5年前鞍区MRI扫描示鞍内39mm×15mm×11mm占位。既往不规律间断服溴隐亭治疗约6个月。已超过2年未到医院复查与治疗。患者目前的诊断可能为（）A垂体瘤卒中B颅内压增高C急性胆囊炎D腺垂体功能减退伴垂体危象E急性胰腺炎F脑膜炎
多选题患者女，29岁，已婚，结婚4年未孕，因“反复出现月经周期不规则伴头痛2年”来诊。实验室检查：血清PRL257.30ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），TT30.97nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT498.13nmol/L（正常值62.68～150.80nmol/L），TSH2.57μU/ml（正常值0.500～4.940μU/ml），GH0.035ng/ml（正常值0～10ng/ml）。鞍区MRI：鞍内5mm×6mm×3mm延迟强化影。下列处理措施正确的是（）。A血清泌乳素水平正常后继续服有效治疗剂量3～6个月B服有效治疗剂量3～6个月后如泌乳素水平仍正常可每2个月减量1.25mgC多巴胺激动剂溴隐亭治疗D须长期维持最小有效治疗剂量治疗，慎重下治愈结论E生长激素替代治疗F仅定期随访复查血清PRL与鞍区MRI
多选题患者女，35岁，已婚，因“月经周期不规则伴头痛6个月”来诊。无生育史。实验室检查：血清PRL467.90ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），TT30.55nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT448.43nmol/L（正常值62.68～150.80nmol/L），TSH1.57μU/ml（正常值0.500～4.940μU/ml），GH0.035ng/ml（正常值0～10ng/ml）。鞍区MRI：鞍内7mm×5mm×3mm延迟强化影。还需要进一步检查与随访的项目是（）。A鞍区MRI薄层扫描＋动态增强B双侧卵巢与乳腺B超C性腺功能的评价D每2个月复查垂体激素与靶腺激素E眼科视野检查与脑神经功能评价F每3～6个月复查鞍区MRI
多选题患者女，60岁，因“视力下降1周伴剧烈头痛、恶心、呕吐1h”急诊入院。无生育史。5年前MRI：鞍区39mm×15mm×11mm占位，曾间断不规律服用溴隐亭6个月，近2年未到医院复查及治疗。此时进一步处理措施是（）A立即静脉点滴5%葡萄糖氯化钠溶液500ml+地塞米松10mgB或者静脉点滴5%葡萄糖氯化钠溶液500ml+氢化可的松200mgC急诊鞍区MRI薄层扫描+动态增强D急诊检测全垂体激素+靶腺激素E急诊检测血常规、肝功能、肾功能、电解质F密切监测生命体征
多选题患者女，42岁，已婚，工人，因“视力下降1周伴剧烈头痛、恶心、呕吐1h”急诊入院。无生育史。5年前鞍区MRI扫描示鞍内39mm×15mm×11mm占位。既往不规律间断服溴隐亭治疗约6个月。已超过2年未到医院复查与治疗。结合该病例，下列叙述正确的是（）。A每年须复查鞍区MRI1～2次B每年双侧卵巢与乳腺B超检查1～2次C每1个月进行1次性腺功能评价D每6个月鞍区CT平扫1次E每年眼科视野检查与脑神经功能评价1次F每1个月复查鞍区MRIG每2～3个月复查垂体激素与靶腺激素H病情稳定后可选择多巴胺激动剂治疗I病情稳定后可选择经蝶手术治疗J可能需要靶腺激素替代治疗
多选题患者男性，39岁，已婚，因“头痛伴进行性视力下降3个月”入院。患者3个月前无明显原因出现慢性头痛，有恶心，不伴呕吐，间断发热。双眼视力进行性下降，且持续发热，颅脑CT未显示颅内和鞍区占位，但显示脑室变狭小，颅脑X线片显示指压痕。查体：意识清楚，言语流利，双瞳孔等大同圆，光反射（+），双眼底水肿，神经病理征（-）。既往史：无外伤，无结核等慢性疾病史，无不洁性交史。无家族性疾病史。 提示：腰椎穿刺脑脊液培养确定新型隐球菌生长，药物敏感试验示对氟康唑、伊曲康唑、5-Fu和卡泊芬净等敏感；培养未发现厌氧菌及其他微生物，抗酸染色阴性，颅内压增高达900mmHg（1mmHg=0.133kPa），白细胞数80×109/L，蛋白含量0.45g/L（升高），葡萄糖含量2.5mmol/L（下降）；血常规：白细胞数8.7×109/L，中性粒细胞比例0.673（略升高）。结合该病例，叙述正确的有（）A氟康唑规范治疗B对症脱水治疗以降低颅内压C间断腰椎穿刺，检测压力的同时释放脑脊液并降低颅内压D适当抗生素治疗，防止继发感染E开颅去骨瓣F支持治疗，营养神经
多选题患者女，42岁，已婚，工人，因“视力下降1周伴剧烈头痛、恶心、呕吐1h”急诊入院。无生育史。5年前鞍区MRI扫描示鞍内39mm×15mm×11mm占位。既往不规律间断服溴隐亭治疗约6个月。已超过2年未到医院复查与治疗。结合该病例，下列叙述正确的是（）。A每年须复查鞍区MRI1～2次B每2～3个月复查垂体激素与靶腺激素C病情稳定后可选择多巴胺激动剂治疗D病情稳定后可选择经蝶手术治疗E每年眼科视野检查与脑神经功能评价1次F可能需要靶腺激素替代治疗
多选题患者女，29岁，已婚，结婚4年未孕，因“反复出现月经周期不规则伴头痛2年”来诊。实验室检查：血清PRL257.30ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），TT30.97nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT498.13nmol/L（正常值62.68～150.80nmol/L），TSH2.57μU/ml（正常值0.500～4.940μU/ml），GH0.035ng/ml（正常值0～10ng/ml）。鞍区MRI：鞍内5mm×6mm×3mm延迟强化影。结合该病例，下列叙述正确的是（）。A每年须复查鞍区MRI检查1～2次B每2～3个月复查垂体激素与靶腺激素C考虑生育，如果多巴胺激动剂不耐受可选择经蝶手术治疗D如果发现HCG强阳性，考虑生育，应立即停服溴隐亭，可继续妊娠E必须每年眼科视野检查与脑神经功能评价F必须每1个月复查鞍区MRI
多选题患者女，29岁，已婚，结婚4年未孕，因“反复出现月经周期不规则伴头痛2年”来诊。实验室检查：血清PRL257.30ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），TT30.97nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT498.13nmol/L（正常值62.68～150.80nmol/L），TSH2.57μU/ml（正常值0.500～4.940μU/ml），GH0.035ng/ml（正常值0～10ng/ml）。鞍区MRI：鞍内5mm×6mm×3mm延迟强化影。下列处理措施正确的是（）A经蝶窦微创手术治疗Bγ刀立体定向外科治疗C多巴胺激动剂溴隐亭治疗D左旋甲状腺素替代治疗E生长激素替代治疗F仅定期随访复查血清PRL与鞍区MRIG血清泌乳素水平正常后可立即停药H血清泌乳素水平正常后继续服有效治疗剂量3～6个月I服有效治疗剂量3～6个月后如泌乳素水平仍正常可每2个月减量1.25mgJ须长期维持最小有效治疗剂量治疗，慎重下治愈结论K维持最小有效治疗剂量治疗1.5年，可下治愈结论
多选题患者女，42岁，已婚，工人，因“视力下降1周伴剧烈头痛、恶心、呕吐1h”急诊入院。无生育史。5年前鞍区MRI扫描示鞍内39mm×15mm×11mm占位。既往不规律间断服溴隐亭治疗约6个月。已超过2年未到医院复查与治疗。此时进一步处理措施是（）。A立即静脉滴注5%葡萄糖氯化钠溶液500ml＋地塞米松10mgB或者静脉滴注5%葡萄糖氯化钠溶液500ml＋氢化可的松200mgC急诊鞍区MRI薄层扫描＋动态增强D急诊检测全垂体激素＋靶腺激素E急诊检测血常规、电解质、肝功能、肾功能F密切监测生命体征
多选题患者女，22岁，因“视物模糊伴月经不规律1年，头痛2个月”来诊。颅脑MRI：鞍区占位。如行手术治疗，术中可能出现（）。A脑干损伤B特殊体位C气颅D静脉空气栓塞E直立性低血压F垂体功能低下
多选题患者女，60岁，因“视力下降1周伴剧烈头痛、恶心、呕吐1h”急诊入院。无生育史。5年前MRI：鞍区39mm×15mm×11mm占位，曾间断不规律服用溴隐亭6个月，近2年未到医院复查及治疗。结合该病例，下列叙述正确的是（）A每年须复查鞍区MRI1～2次B病情稳定后可选择多巴胺激动剂治疗C病情稳定后可选择经蝶手术治疗D每年进行1次眼科视野检查与脑神经功能评价E可能需要靶腺激素治疗F每2～3个月复查垂体激素与靶腺激素
多选题患者女，22岁，因“视物模糊伴月经不规律1年，头痛2个月”来诊。颅脑MRI：鞍区占位。垂体前部腺体分泌的激素有（）。ATSHBGHCADHDPRLEACTHFDA