对肾上腺皮质功能减退的诊断下列较可靠的是A:单次24小时UFC测定B:清晨血及唾液皮质醇水平C:午夜血皮质醇D:下午4点血皮质醇水平E:午夜血及24小时UFC测定
对肾上腺皮质功能减退的诊断下列较可靠的是
A:单次24小时UFC测定
B:清晨血及唾液皮质醇水平
C:午夜血皮质醇
D:下午4点血皮质醇水平
E:午夜血及24小时UFC测定
B:清晨血及唾液皮质醇水平
C:午夜血皮质醇
D:下午4点血皮质醇水平
E:午夜血及24小时UFC测定
参考解析
解析：本题考查要点是肾上腺皮质功能紊乱的临床生物化学诊断。在肾上腺皮质分泌的GC中皮质醇约占90%，现主张以血浆皮质醇水平及昼夜节律作为肾上腺皮质功能紊乱筛查的首选项目。肾上腺皮质功能亢进者，血皮质醇、唾液游离皮质醇水平，尤其午夜水平异常升高，昼夜节律消失。肾上腺皮质功能减退者，血皮质醇、唾液游离皮质醇水平，尤其清晨水平显著降低，并常伴24小时尿游离皮质醇低下及昼夜节律消失，但24小时尿游离皮质醇水平有较大的天间差异，最好分别测3天综合考虑，在诊断肾上腺皮质功能亢进上，午夜血、唾液皮质醇水平及24小时尿游离皮质醇更有意义；而肾上腺皮质功能减退者，清晨血及唾液皮质醇水平较可靠，单次24小时尿游离皮质醇测定结果异常价值有限。
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填空题原发肾上腺皮质功能减退症和继发性肾上腺皮质功能减退症最具鉴别诊断价值的依据是前者_______升高。