患者，女性，21岁。主因突发高热，大便十余次，初为水样便，逐渐为黏液脓血便，收治入院。查体：体温39.5℃，血压79/58mmHg，面色苍白，四肢湿冷，脉搏细数，神志淡漠。根据病人目前情况，护士给予的最紧急护理措施是A.迅速建立静脉通道补液B.让病人取平卧位或头低脚高位C.密切观察病情D.保暖E.氧疗
患者，女性，21岁。主因突发高热，大便十余次，初为水样便，逐渐为黏液脓血便，收治入院。查体：体温39.5℃，血压79/58mmHg，面色苍白，四肢湿冷，脉搏细数，神志淡漠。
根据病人目前情况，护士给予的最紧急护理措施是
A.迅速建立静脉通道补液
B.让病人取平卧位或头低脚高位
C.密切观察病情
D.保暖
E.氧疗
A.迅速建立静脉通道补液
B.让病人取平卧位或头低脚高位
C.密切观察病情
D.保暖
E.氧疗
参考解析
解析：根据病人病情，突发高热，大便十余次，初为水样便，逐渐为黏液脓血便，收治入院。查体：体温39.5℃，血压79/58mmHg，面色苍白，四肢湿冷，脉搏细数，神志淡漠，提示病人存在周围循环衰竭。因此，目前最紧急的护理措施就是及时建立静脉通道补液以抢救低血容量性休克。在积极补液稳定病情问题的同时，为明确诊断应做粪便细菌培养，但应在应用抗生素之前采集新鲜粪便，主要采集黏液脓血部分。在积极补液治疗的同时应密切监测补液是否有效，抗休克治疗有效的指征是：面色转红润，发绀消失，肢端转暖，血压上升；收缩压维持在80mmHg以上，脉压大于30mmHg，脉搏低于100次/分且充盈有力；尿量超过30ml/h等。
相关考题：
男孩，15岁。突发腹泻、呕吐半日，腹泻10余次，初为稀便，后为水样便，无腹痛，无里急后重。查体：体温36.7℃，血压78/56mmHg。便常规：水样便，未见红白细胞。本例患者首先考虑的诊断为A．伤寒B．急性菌痢C．急性肠胃炎D．霍乱E．食物中毒
某患者，女，18岁。外出旅游时突然发热，5小时后体温达39.8℃，大便2次，呈水样便，遂至医院急诊。查体：体温39.5℃，血压80/60mmHg，面色苍白，四肢冷，脉搏细数，神志模糊。血象：白细胞19×109/L，中性粒细胞83%，淋巴细胞17%。粪便检查：呈黏液脓血便，有脓细胞。该病人最可能的诊断是（ ）A．流行性乙型脑炎B．霍乱C．中毒型菌痢D．脑型疟疾E．败血症
患者，女性，21岁。主因突发高热，大便十余次，初为水样便，逐渐为黏液脓血便，收治入院。查体：体温39.5℃，血压79/58mmHg，面色苍白，四肢湿冷，脉搏细数，神志淡漠。根据病人目前情况，护士给予的最紧急护理措施是A、迅速建立静脉通道补液B、让病人取平卧位或头低脚高位C、密切观察病情D、保暖E、氧疗为进一步确诊，需要做粪便培养，不正确的方法是A、采集新鲜粪便B、取黏液脓血部分C、可在用抗生素后采集D、用无菌容器留取E、及时送检护士观察到病人病情逐渐好转，但不能提示病人病情好转的指征是A、面色红润B、发绀消失C、收缩压维持在80mmHg以上D、脉压大于20mmHgE、尿量每小时超过30ml
患者，女性，21岁。主因突发高热，大便十余次，初为水样便，逐渐为黏液脓血便，收治入院。查体：体温39.5℃，血压79/58mmHg，面色苍白，四肢湿冷，脉搏细数，神志淡漠。护士观察到病人病情逐渐好转，但不能提示病人病情好转的指征是A.面色红润B.发绀消失C.收缩压维持在80mmHg以上D.脉压大于20mmHgE.尿量每小时超过30ml
患者，女性，21岁。主因突发高热，大便十余次，初为水样便，逐渐为黏液脓血便，收治入院。查体：体温39.5℃，血压79/58mmHg，面色苍白，四肢湿冷，脉搏细数，神志淡漠。为进一步确诊，需要做粪便培养，不正确的方法是A.采集新鲜粪便B.取黏液脓血部分C.可在用抗生素后采集D.用无菌容器留取E.及时送检
病人女性，21岁。主因突发高热，大便十余次，初为水样便，逐渐为黏液脓血便，收治入院。查体：体温39.5℃，血压79/58mmHg，面色苍白，四肢湿冷，脉搏细数，神志淡漠。为进一步确诊，需要做粪便培养，不正确的方法是（）A、采集新鲜粪便B、取黏液脓血部分C、可在用抗生素后采集D、用无菌容器留取E、及时送检
病人女性，21岁。主因突发高热，大便十余次，初为水样便，逐渐为黏液脓血便，收治入院。查体：体温39.5℃，血压79/58mmHg，面色苍白，四肢湿冷，脉搏细数，神志淡漠。根据病人目前情况，护士给予的最紧急护理措施是（）A、迅速建立静脉通道补液B、让病人取平卧位或头低脚高位C、密切观察病情D、保暖E、氧疗
潘某，男，15岁。急性腹泻2小时入院。水样便约10余次，呕吐2次，初为食物，后呈清水样，无明显腹痛。身体评估：体温35.5℃，心率120次／分，血压60/40mmHg，表情淡漠，眼窝下陷。此时，护士对病人的监测中最重要的是（）A、脉搏B、血压C、体温D、尿量E、腹泻量
患儿，男，12岁。随家人到海南旅游，于中午突然发热，晚餐前体温达39.5℃，大便2次，呈水样便，来医院急诊。身体评估：体温39.5℃，血压75/58mmHg，面色苍白，四肢冷，脉搏细速，神志模糊。血常规：白细胞19×109/L，中性粒细胞83%，淋巴细胞17%。粪便检查：黏液脓血便，有脓细胞。护理该病人时，错误的措施是（）A、保暖B、给予头高脚低位C、吸氧D、绝对卧床休息E、根据血压调整输液速度
单选题病人女性，21岁。主因突发高热，大便十余次，初为水样便，逐渐为黏液脓血便，收治入院。查体：体温39.5℃，血压79/58mmHg，面色苍白，四肢湿冷，脉搏细数，神志淡漠。为进一步确诊，需要做粪便培养，不正确的方法是（）A采集新鲜粪便B取黏液脓血部分C可在用抗生素后采集D用无菌容器留取E及时送检
单选题病人女性，21岁。主因突发高热，大便十余次，初为水样便，逐渐为黏液脓血便，收治入院。查体：体温39.5℃，血压79/58mmHg，面色苍白，四肢湿冷，脉搏细数，神志淡漠。根据病人目前情况，护士给予的最紧急护理措施是（）A迅速建立静脉通道补液B让病人取平卧位或头低脚高位C密切观察病情D保暖E氧疗
单选题男孩，15岁。突发腹泻、呕吐半日，腹泻10余次，初为稀便，后为水样便，无腹痛，无力急后重。查体：体温36.7℃，血压78/56mmHg。便常规：水样便，未见红白细胞。本例患者首先考虑的诊断为（ ）。A伤寒B急性菌痢C急性肠胃炎D霍乱E食物中毒
单选题患儿，男，12岁。随家人到海南旅游，于中午突然发热，晚餐前体温达39.5℃，大便2次，呈水样便，来医院急诊。身体评估：体温39.5℃，血压75/58mmHg，面色苍白，四肢冷，脉搏细速，神志模糊。血常规：白细胞19×109/L，中性粒细胞83%，淋巴细胞17%。粪便检查：黏液脓血便，有脓细胞。该病人最可能的诊断是（）A流行性乙型脑炎B霍乱C中毒性菌痢D脑型疟疾E败血症
单选题女性，突发寒战、高热，伴腹痛、腹泻，腹泻十余次，粪便质少，为黏液脓血便，便细菌培养痢疾杆菌阳性，便常规示脓液（++），红细胞6个/HP，白细胞满视野，该患者首选治疗为（）A红霉素B先锋霉素C氟哌酸D氯霉素E利巴韦林
单选题病人女性，21岁。主因突发高热，大便十余次，初为水样便，逐渐为黏液脓血便，收治入院。查体：体温39.5℃，血压79/58mmHg，面色苍白，四肢湿冷，脉搏细数，神志淡漠。护士观察到病人病情逐渐好转，但不能提示病人病情好转的指征是（）A面色红润B发绀消失C收缩压维持在80mmHg以上D脉压大于20mmHgE尿量每小时超过30ml
单选题患儿，男，12岁。随家人到海南旅游，于中午突然发热，晚餐前体温达39.5℃，大便2次，呈水样便，来医院急诊。身体评估：体温39.5℃，血压75/58mmHg，面色苍白，四肢冷，脉搏细速，神志模糊。血常规：白细胞19×109/L，中性粒细胞83%，淋巴细胞17%。粪便检查：黏液脓血便，有脓细胞。目前应立即采取的处理是（）A积极物理降温B镇静剂C扩容及抗菌治疗D血管活性药物应用E应用糖皮质激素