一孕35周产妇因胎膜早破娩出一男婴，出生体重2.2kg，其母孕期无异常，否认感染、服药和肝炎病史，父母均体健，非近亲结婚，无家族遗传病史。 婴儿生后第3天开始出现皮肤黄染，先在面部，2日后发展至胸部，且黄染渐加深，胎便已排，小便色淡黄，不染尿布。无烦躁不安、嗜睡、呕吐、抽搐等。查血清胆红素为230μmol/L。母乳和配方乳混合喂养，吃奶及睡眠均正常。脐带未脱落，残端稍红。 （1）请描述患儿目前存在的问题。 （2）请分析应该为母婴提供哪些护理。
一孕35周产妇因胎膜早破娩出一男婴，出生体重2.2kg，其母孕期无异常，否认感染、服药和肝炎病史，父母均体健，非近亲结婚，无家族遗传病史。 婴儿生后第3天开始出现皮肤黄染，先在面部，2日后发展至胸部，且黄染渐加深，胎便已排，小便色淡黄，不染尿布。无烦躁不安、嗜睡、呕吐、抽搐等。查血清胆红素为230μmol/L。母乳和配方乳混合喂养，吃奶及睡眠均正常。脐带未脱落，残端稍红。 （1）请描述患儿目前存在的问题。 （2）请分析应该为母婴提供哪些护理。
参考答案和解析
脐带脱垂
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足月新生儿，第一胎，男，生后第3天，母乳喂养，生后24小时出现黄疸，皮肤黄染渐加重，查：Hb110g／L，胆红素上升至230μmol／L，母血型为O型，子血型为B型。该患儿护理措施不包括（）A、给予光照疗法B、观察病情变化C、保暖D、停止母乳喂养E、预防感染
男婴，足月顺产，28d。出生体重3200g，生后母乳喂养。第4天出现皮肤黄染，至今黄疸不退。吃奶好，体温正常。体检：体重3800g，除皮肤黄染外，无其他异常。血常规及尿常规均正常，血清胆红素204μmol／L。应如何处理（）A、网织红细胞计数B、测G-6-PD活性C、血培养D、暂停母乳喂养E、以上都不是
足月顺产儿，25天，出生体重3.2kg，母乳喂养，生后第三天出现黄疸，至今黄疸不退，小儿吃奶好，体温正常。体检：体重3.85kg，除皮肤黄染外，无其他异常，血、尿常规均正常，血清胆红素170μmol／L，如何处理（）A、光照疗法B、交换输血C、口服泼尼松D、停用苯巴比妥E、停母乳，向家长解释
男婴，足月顺产，28天。出生体重3200g，生后母乳喂养。第4天出现皮肤黄染，至今黄疸不退。吃奶好，体温正常，体检：体重3800g，除皮肤黄染外，无其他异常。血常规及尿常规均正常，血清胆红素204umol/L，应如何处理：（）A、网积红细胞计数B、测G-6-PD活性C、血培养D、暂停母乳喂养E、以上都不是
患儿，男，23天。第一胎第一产，足月顺产；出生体重3000g，生后母乳喂养。第3天出现皮肤黄染，至今黄疸不退。胃纳好，体温正常。体检：体重3750g，除皮肤黄染外，无其他异常。血常规及尿常规均正常，血清胆红素204μmol/L。下列正确的处理是（）A、血培养B、测G-6-PD活性C、暂停母乳喂养D、网织红细胞计数E、给予蓝光光疗
单选题男婴，足月顺产，28天。出生体重3200g，生后母乳喂养。第4天出现皮肤黄染，至今黄疸不退。吃奶好，体温正常，体检：体重3800g，除皮肤黄染外，无其他异常。血常规及尿常规均正常，血清胆红素204umol/L，应如何处理：（）A网积红细胞计数B测G-6-PD活性C血培养D暂停母乳喂养E以上都不是
单选题一足月顺产儿，25天，出生体重3.2kg，母乳喂养，生后第3天出现黄疸，至今黄疸不退，小儿吃奶好，体温正常。体检：体重3.85kg，除皮肤黄染外，无其他异常，血、尿常规均正常，血清胆红素180μmol/L。处理方法是（ ）。A光照疗法B交换输血C口服泼尼松D服用苯巴比妥E暂停母乳
单选题足月儿，出生时一般情况好，无青紫窒息，纯母乳喂养，生后12h即出现黄疸，其母孕期体健，前3胎中，第1胎为人工流产，第2、3胎在生后均因黄疸死亡。检查发现患儿Hb100g/L，血清胆红素386μmol/L，此时下列哪项检查最重要（）A血培养B母婴血型鉴定C肝功能D肝炎标志物检查ETORCH检查
单选题男婴，足月顺产，28d。出生体重3200g，生后母乳喂养。第4天出现皮肤黄染，至今黄疸不退。吃奶好，体温正常。体检：体重3800g，除皮肤黄染外，无其他异常。血常规及尿常规均正常，血清胆红素204μmol／L。应如何处理（）A网织红细胞计数B测G-6-PD活性C血培养D暂停母乳喂养E以上都不是
单选题患儿，男，23天。第一胎第一产，足月顺产；出生体重3000g，生后母乳喂养。第3天出现皮肤黄染，至今黄疸不退。胃纳好，体温正常。体检：体重3750g，除皮肤黄染外，无其他异常。血常规及尿常规均正常，血清胆红素204μmol/L。下列正确的处理是（）A血培养B测G-6-PD活性C暂停母乳喂养D网织红细胞计数E给予蓝光光疗
单选题男婴，生后7天，胎龄39周，剖宫产分娩，出生无异常。因近4天出现皮肤黄染并渐加重就诊。精神吃奶好，无发热。查体：反应好，呼吸平稳，皮肤黄染，前囟平软，心肺正常，肝肋下2cm，四肢肌张力正常。血清总胆红素168μmol/L，直接胆红素16μmol/L。该婴儿最可能的诊断是（）A新生儿肝炎B新生儿血型不合溶血病C新生儿生理性黄疸D新生儿败血症E新生儿胆道闭锁
单选题男婴，足月顺产，22天。出生体重3100g，生后母乳喂养。第3天出现皮肤黄染，至今黄疸不退。胃纳好，体温正常。查体：体重3750g，除皮肤黄染外，无其他异常。血常规及尿常规均正常，血清胆红素204μmol/L。怎样处理（ ）。A测G-6PD活性B血培养C暂停母乳喂养D网织红细胞计数E以上都不是