患者，男，5岁，体重25kg，有癫痫史、青霉素过敏史。因急性胆囊炎合并腹腔感染住院治疗，体征和实验室检查，白细胞计数15．8×109／L，体温39．5℃，肝、肾功能正常，医师处方美罗培南静脉滴注(说明书规定儿童剂量为一次20mg／kg)。患儿应用美罗培南的合理用法是查看材料A.0．5g，qdB.0．5g，q12hC.0．5g，q8hD.0．5g，q4hE.0．5g，qod
患者，男，5岁，体重25kg，有癫痫史、青霉素过敏史。因急性胆囊炎合并腹腔感染住院治疗，体征和实验室检查，白细胞计数15．8×109／L，体温39．5℃，肝、肾功能正常，医师处方美罗培南静脉滴注(说明书规定儿童剂量为一次20mg／kg)。
患儿应用美罗培南的合理用法是查看材料
患儿应用美罗培南的合理用法是查看材料
A.0．5g，qd
B.0．5g，q12h
C.0．5g，q8h
D.0．5g，q4h
E.0．5g，qod
B.0．5g，q12h
C.0．5g，q8h
D.0．5g，q4h
E.0．5g，qod
参考解析
解析：本题考查美罗培南的用法用量、注意事项和药物相互作用。成人剂量：根据感染的类型和严重程度而决定。肺炎、尿路感染、妇科感染例如子宫内膜炎、皮肤及附属器感染：一次0．5g，每隔8h一次。院内获得性肺炎、腹膜炎、推定有感染的中性粒细胞减低患者及败血症：一次1．0g，每隔8h一次。脑膜炎：一次2．0g，每隔8h一次。肾功能障碍患者，肌酐清除率小于50ml／min者，应减少给药剂量或延长给药间隔。
儿童剂量：3个月至12岁儿童，一次10～20mg／kg，每隔8h给予1次。体重大于50kg的儿童，按照成人剂量给药。脑膜炎一次40mg／kg，每隔8h给予l次。
美罗培南的注意事项：(1)美罗培南与其他碳青霉烯类和β-内酰胺类抗生素、青霉素和头孢菌素局部交叉过敏反应。(2)严重肾功能障碍的患者，需根据其肌酐清除率调节用量；严重肝功能障碍的患者，有可能加重肝功能障碍。(3)进食不良或全身状况不良的患者，有可能引起维生素K缺乏症状。(4)有癫痫史或中枢神经系统功能障碍的患者，发生痉挛、意识障碍等中枢神经系统症状的可能性增加。(5)有时会出现肝脏转氨酶AST及ALT升高，连续给药1周以上或有肝脏疾病的患者，应进行肝功能检查。(6)尚未确立本品在妊娠期给药的安全性，当判断利大于弊时，才可用于妊娠期或有可能的妇女。给药期间应避免哺乳。(7)用于老年人时，可因生理功能下降或维生素K缺乏而应慎用。
碳青霉烯类药与丙戊酸钠合用时，可促进丙戊酸代谢，导致其血浆药物浓度降低至有效浓度以下，甚至引发癫痫。故答案选CEEA
儿童剂量：3个月至12岁儿童，一次10～20mg／kg，每隔8h给予1次。体重大于50kg的儿童，按照成人剂量给药。脑膜炎一次40mg／kg，每隔8h给予l次。
美罗培南的注意事项：(1)美罗培南与其他碳青霉烯类和β-内酰胺类抗生素、青霉素和头孢菌素局部交叉过敏反应。(2)严重肾功能障碍的患者，需根据其肌酐清除率调节用量；严重肝功能障碍的患者，有可能加重肝功能障碍。(3)进食不良或全身状况不良的患者，有可能引起维生素K缺乏症状。(4)有癫痫史或中枢神经系统功能障碍的患者，发生痉挛、意识障碍等中枢神经系统症状的可能性增加。(5)有时会出现肝脏转氨酶AST及ALT升高，连续给药1周以上或有肝脏疾病的患者，应进行肝功能检查。(6)尚未确立本品在妊娠期给药的安全性，当判断利大于弊时，才可用于妊娠期或有可能的妇女。给药期间应避免哺乳。(7)用于老年人时，可因生理功能下降或维生素K缺乏而应慎用。
碳青霉烯类药与丙戊酸钠合用时，可促进丙戊酸代谢，导致其血浆药物浓度降低至有效浓度以下，甚至引发癫痫。故答案选CEEA
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（材料） 患儿，男，5岁，体重25kg,有癫痫病史，青霉素过敏史。因急性胆囊炎合并腹腔感染住院治疗，体征和实验室检查；白细胞计数15.8*109/L,体温39.5，肝、肾功能正常，医师处方美罗培南静脉滴注（说明书规定儿童剂量为一次20mg/kg) 患儿应用美罗培南的合理使用法是A.0.5g,qdB.0.5g,q12hC.0.5g,q8hD.0.5g,q4hE.0.5g,god
患者男，69岁，重症医院获得性肺炎，有脑外伤后癫痫病史。此次入院后2次痰培养出肺炎克雷伯菌(ESBL+)，药敏示美罗培南、亚胺培南敏感。根据以上情况，应选用A美罗培南B亚胺培南C厄他培南D法罗培南
患儿，女，6岁，体重25kg，有青霉素过敏史、癫痫病史。因急性胆囊炎合并腹腔感染住院治疗，体征检查：体温39.5℃，肝、肾功能正常，医师处方美罗培南静脉滴注（说明书规定儿童剂量为一次20mg/kg）。治疗过程中，若癫痫复发，不可选用的抗癫痫药是A．乙琥胺 B．苯巴比妥 C．氟西泮 D．茴拉西坦 E．丙戊酸钠
患儿，女，6岁，体重25kg，有青霉素过敏史、癫痫病史。因急性胆囊炎合并腹腔感染住院治疗，体征检查：体温39.5℃，肝、肾功能正常，医师处方美罗培南静脉滴注（说明书规定儿童剂量为一次20mg/kg）。若疗程较长，有可能导致维生素缺乏症，应适时补充的维生素是A．维生素A B．维生素C C．维生素K D．维生素B E．维生素D
患儿，女，6岁，体重25kg，有青霉素过敏史、癫痫病史。因急性胆囊炎合并腹腔感染住院治疗，体征检查：体温39.5℃，肝、肾功能正常，医师处方美罗培南静脉滴注（说明书规定儿童剂量为一次20mg/kg）。治疗过程中，应密切监测的不良反应是A．前庭神经功能障碍 B．中枢神经系统症状 C．日光性皮炎 D．视网膜神经炎 E．跟腱断裂
患儿，女，6岁，体重25kg，有青霉素过敏史、癫痫病史。因急性胆囊炎合并腹腔感染住院治疗，体征检查：体温39.5℃，肝、肾功能正常，医师处方美罗培南静脉滴注（说明书规定儿童剂量为一次20mg/kg）。该患者应用美罗培南的合理用法是A．0.5g，q8h B．0.5g，qd C．0.25g，q8d D．0.5g，q4d E．0.25g，qod
患者，男，5岁，体重25kg，有癫痫史、青霉素过敏史。因急性胆囊炎合并腹腔感染住院治疗。查体和实验室检查：白细胞计数15．8×109／L，体温39．5℃，肝、肾功能正常，医师处方美罗培南静脉滴注(说明书规定儿童剂量为一次20mg／kg)用药过程中，应密切监测的不良反应是 A. 前庭神经功能障碍B. 承重关节损伤C. 日光性皮炎D. 视网膜神经炎E. 中枢神经系统症状
患儿，男，5岁，体重25kg，有癫痫病史，青霉素过敏史。因急性胆囊炎合并腹腔感染住院治疗，体征和实验室检查；白细胞计数15.8×10/L，体温39.5℃，肝、肾功能正常，医师处方美罗培南静脉滴注(说明书规定儿童剂量为一次20mg/kg)。患儿应用美罗培南的合理使用法是( )。A.0.5g，qdB.0.5g，q12hC.0.5g，q8hD.0.5g，q4hE.0.5g，g0d
患儿，男，5岁，体重25kg，有癫痫病史，青霉素过敏史。因急性胆囊炎合并腹腔感染住院治疗，体征和实验室检查；白细胞计数15.8×10/L，体温39.5℃，肝、肾功能正常，医师处方美罗培南静脉滴注(说明书规定儿童剂量为一次20mg/kg)。若疗程较长，有可能导致维生素缺乏症，应适时补充的维生素是( )。A.维生素AB.复合维生素BC.维生素CD.维生素DE.维生素K
患者，男，5岁，体重25kg，有癫痫史、青霉素过敏史。因急性胆囊炎合并腹腔感染住院治疗，体征和实验室检查，白细胞计数15．8×109／L，体温39．5℃，肝、肾功能正常，医师处方美罗培南静脉滴注(说明书规定儿童剂量为一次20mg／kg)。若疗程较远，有可能导致维生素缺乏症，应适时补充的维生素是查看材料A.维生素AB.复合维生素BC.维生素CD.维生素DE.维生素K
患者，男，5岁，体重25kg，有癫痫史、青霉素过敏史。因急性胆囊炎合并腹腔感染住院治疗，体征和实验室检查，白细胞计数15．8×109／L，体温39．5℃，肝、肾功能正常，医师处方美罗培南静脉滴注(说明书规定儿童剂量为一次20mg／kg)。用药过程中，应密切监测的不良反应是查看材料A.前庭神经功能障碍B.承重关节损伤C.日光性皮炎D.视网膜神经炎E.中枢神经系统症状
患者，男，5岁，体重25kg，有癫痫史、青霉素过敏史。因急性胆囊炎合并腹腔感染住院治疗，体征和实验室检查，白细胞计数15．8×109／L，体温39．5℃，肝、肾功能正常，医师处方美罗培南静脉滴注(说明书规定儿童剂量为一次20mg／kg)。患者用药过程中，若癫痫复发，不可选用的抗癫痫药是查看材料A.丙戊酸钠B.乙琥胺C.地西泮D.左乙拉西坦E.氯硝西泮
患者，男，5岁，体重25kg，有癫痫史、青霉素过敏史。因急性胆囊炎合并腹腔感染住院治疗，体征和实验室检查，白细胞计数15.8×10^9／L，体温39.5℃，肝、肾功能正常，医师处方美罗培南静脉滴注(说明书规定儿童剂量为一次20mg／kg)。用药过程中，应密切监测的不良反应是查看材料A.前庭神经功能障碍B.承重关节损伤C.日光性皮炎D.视网膜神经炎E.中枢神经系统症状
患者，男，5岁，体重25kg，有癫痫史、青霉素过敏史。因急性胆囊炎合并腹腔感染住院治疗，体征和实验室检查，白细胞计数15.8×10^9／L，体温39.5℃，肝、肾功能正常，医师处方美罗培南静脉滴注(说明书规定儿童剂量为一次20mg／kg)。患儿应用美罗培南的合理用法是查看材料A.0.5g，qdB.0.5g，q12hC.0.5g，q8hD.0.5g，q4hE.0.5g，qod
患者，男，5岁，体重25kg，有癫痫史、青霉素过敏史。因急性胆囊炎合并腹腔感染住院治疗。查体和实验室检查：白细胞计数15．8×109／L，体温39．5℃，肝、肾功能正常，医师处方美罗培南静脉滴注(说明书规定儿童剂量为一次20mg／kg)若疗程较远，有可能导致维生素缺乏症，应适时补充的维生素是 A. 维生素AB. 复合维生素BC. 维生素CD. 维生素DE. 维生素K
患者，男，5岁，体重25kg，有癫痫史、青霉素过敏史。因急性胆囊炎合并腹腔感染住院治疗。查体和实验室检查：白细胞计数15．8×109／L，体温39．5℃，肝、肾功能正常，医师处方美罗培南静脉滴注(说明书规定儿童剂量为一次20mg／kg)患儿应用美罗培南的合理用法是 A. 0. 5g，qdB. 0. 5g，q12hC. 0. 5g，q8hD. 0. 5g，q4hE. 0. 5g，qod
患儿，男，5岁，体重25kg，有癫痫病史，青霉素过敏史。因急性胆囊炎合并腹腔感染住院治疗，体征和实验室检查；白细胞计数15.8×10/L，体温39.5℃，肝、肾功能正常，医师处方美罗培南静脉滴注(说明书规定儿童剂量为一次20mg/kg)。患儿用药过程中，若癫痫复发，不可选用的抗癫痫药是( )。A.丙戊酸钠B.乙琥胺C.地西泮D.左乙拉西坦E.氯硝西泮
患者，男，5岁，体重25kg，有癫痫史、青霉素过敏史。因急性胆囊炎合并腹腔感染住院治疗，体征和实验室检查，白细胞计数15.8×10^9／L，体温39.5℃，肝、肾功能正常，医师处方美罗培南静脉滴注(说明书规定儿童剂量为一次20mg／kg)。患者用药过程中，若癫痫复发，不可选用的抗癫痫药是查看材料A.丙戊酸钠B.乙琥胺C.地西泮D.左乙拉西坦E.氯硝西泮
患者，男，5岁，体重25kg，有癫痫史、青霉素过敏史。因急性胆囊炎合并腹腔感染住院治疗。查体和实验室检查：白细胞计数15．8×109／L，体温39．5℃，肝、肾功能正常，医师处方美罗培南静脉滴注(说明书规定儿童剂量为一次20mg／kg)患者用药过程中，若癫痫复发，不可选用的抗癫痫药是 A. 丙戊酸钠B. 乙琥胺C. 地西泮D. 左乙拉西坦E. 氯硝西泮
单选题患者，男，42 岁。有青霉素过敏史。因急性胆囊炎合并腹腔感染住院治疗，体征和实验室检查;白细胞计数15.8X/L，体温39.5℃，肝、肾功能正常，医师处方头孢哌酮舒巴坦，2g bid。有关头孢哌酮舒巴坦，下述说法正确的是（ ）A合并有肝肾功能不全患者，日剂量不得超过4gB两步稀释法中，禁止使用乳酸钠林格注射液C可以用2%盐酸利多卡因溶解药品D可以与氨基糖苷类抗菌药物同时给药E给药时可以给予维生素K
单选题患者，女，70岁。拟行膝关节置换术，无磺胺类药过敏史，皮试结果呈阴性。体征和实验室检查：地热，无感染，空腹血糖4.6mmol/L，血常规白细胞计数6.0×109/L，手术医师处方抗菌药物预防感染。首选的抗菌药物是（）A阿奇霉素B头孢唑林C万古霉素D克林霉素E磺胺嘧啶
单选题患者，男，42 岁。有青霉素过敏史。因急性胆囊炎合并腹腔感染住院治疗，体征和实验室检查;白细胞计数15.8X/L，体温39.5℃，肝、肾功能正常，医师处方头孢哌酮舒巴坦，2g bid。该患者有青霉素过敏史，对于抗菌药物治疗，说法不正确的是（ ）A对头孢菌素过敏者及有青霉素过敏性休克或即刻反应病史者禁用B应用本品时，依据患者情况充分权衡利弊后决定C头孢哌酮不属于高致敏性头孢菌素Dβ内酰胺类抗菌药物过敏者禁用氨曲南E青霉素过敏性休克患者禁用亚胺培南西司他丁
单选题患者，女，70岁。拟行膝关节置换术，无磺胺类药过敏史，皮试结果呈阴性。体征和实验室检查：低热，无感染，空腹血糖4.6mmol/L，血常规白细胞计数6.0×109/L。手术医师处方抗菌药物预防感染。围手术期预防性用药宦采用的给药途径是A口服B肌内注射C静脉滴注D皮下注射E动脉注射
单选题患者，男，42 岁。有青霉素过敏史。因急性胆囊炎合并腹腔感染住院治疗，体征和实验室检查;白细胞计数15.8X/L，体温39.5℃，肝、肾功能正常，医师处方头孢哌酮舒巴坦，2g bid。I类清洁切口术前应用抗菌药物的原则，说法不正确的是（ ）A可以采用庆大霉素B以静脉滴注途径给药C给药时间应当在术前05~2hDβ内酰胺类抗菌药物过敏者选用克林霉素E预防性用药比例不高于手术病例总数30%
单选题患者，男，42 岁。有青霉素过敏史。因急性胆囊炎合并腹腔感染住院治疗，体征和实验室检查;白细胞计数15.8X/L，体温39.5℃，肝、肾功能正常，医师处方头孢哌酮舒巴坦，2g bid。为避免头孢哌酮应用期间发生双硫仑样反应，下述措施不正确的是（ ）A用药期间货之后5-7日禁止饮酒B禁食含有乙醇食物C不能和藿香正气水同用D可以与氢化可的松同用E禁止外用乙醇
单选题患儿，男，5岁，体重25kg，有癫痫病史、青霉素过敏史。因急性胆囊炎合并腹腔感染住院治疗，体征和实验室检查;白细胞计数15.8X/L，体温39.5℃，肝、肾功能正常，医师处方美罗培南静脉滴注（说明书规定儿童剂量为一次20mg/kg）。用药过程中，应密切监视的不良反应是（）A前庭神经功能障碍B承重关节损伤C日光性皮炎D视网膜神经炎E中枢神经系统症状