单选题

根尖周致密性骨炎时，骨的改变不包括（）。

A 骨小梁增粗

B 骨髓腔缩小

C 牙骨质增厚

D 破骨细胞增多

E 骨髓腔中纤维组织增生

解析： 此题为慢性根尖周炎病理变化特点的分析题。某些青年患者在抵抗力很强、感染轻微的低度刺激作用下，根尖周肉芽肿可呈现修复性反应，炎症减轻、吸收。此处骨质重新沉积，骨小粱增生、骨髓腔缩小，骨髓被纤维组织取代。与此同时牙骨质也可在根面沉积，产生牙骨质增生过度。X线片可见一阻射区，与周围正常骨分界不清，又称为致密性骨炎。因为此时以增生性修复反应为主，不见破骨细胞增多，因此正确答案应选D。