单选题

女，43岁。胃溃疡病史6年，近半个月来症状加重，2小时前突发穿孔，且全腹症状逐渐加重，最佳治疗方法是（　　）。

A 非手术治疗

B 穿孔修补术

C 常规胃大部切除术

D 全胃切除术

E 保守治疗

解析：
中年女性患者，胃痛病史，消化性溃疡合并急性穿孔2小时。彻底性溃疡手术适用于：①病人一般情况良好，穿孔在8小时以内或虽超过8小时但腹腔污染不重；②慢性溃疡病特别是胃溃疡病人，曾行内科治疗，或治疗期间穿孔；③十二指肠溃疡穿孔修补术后再次穿孔；④有幽门梗阻或出血史者。手术方法可以选择胃大部切除术，迷走神经切断术很少应用。穿孔缝合术适用于：①穿孔超过8小时，腹腔内感染及炎症水肿明显，有大量脓性渗出液；②既往无溃疡病史或有溃疡病史未经正规内科治疗，无出血、梗阻并发症；③不能耐受急诊彻底性溃疡手术者。