单选题患者，男，60岁，间断心前区闷痛10天，气促3天。查体：心尖搏动消失，心界向两侧扩大，卧位时心底部浊音区增宽，心音遥远，未闻及杂音。最可能的诊断是（）A扩张型心肌病B全心衰竭C病毒性心肌炎D肺源性心脏病E心包积液
单选题
患者，男，60岁，间断心前区闷痛10天，气促3天。查体：心尖搏动消失，心界向两侧扩大，卧位时心底部浊音区增宽，心音遥远，未闻及杂音。最可能的诊断是（）
A
扩张型心肌病
B
全心衰竭
C
病毒性心肌炎
D
肺源性心脏病
E
心包积液
参考解析
解析：
A项心界扩大，但不会出现卧位时心底部浊音区增宽，心音遥远，有时会听到瓣膜关闭不全的杂音：B项全心衰竭时，患者的临床表现明显：端坐呼吸、咳嗽咳痰、呼吸困难、心悸、下肢水肿。查体：肺部多啰音，基础心脏病相应的杂音。C项应有发热等感染表现，一般无心界扩大，心音遥远。D多有严重的基础肺部疾病表现。故选E。
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患者男．50岁。咳嗽伴呼吸困难3个月，查体发现颈静脉怒张，心尖搏动不清，平卧位叩诊心界时心底明显增宽，第四、五肋间心界向两侧扩大。听诊心音遥远，肝肋下3cm。提示该患者的诊断是A、左侧胸腔积液B、心包积液C、右侧胸腔积液D、左心功能不全E、右心功能不全
患者，男，60岁，间断心前区闷痛10天，气促3天。查体：心尖搏动消失，心界向两侧扩大，卧位时心底部浊音区增宽，心音遥远，未闻及杂音。最可能的诊断是A、扩张型心肌病B、全心衰竭C、病毒性心肌炎D、肺源性心脏病E、心包积液
某患者，男，56岁，间歇性心前区痛7天，气促2天。查体：心尖搏动未触及，心界向两侧扩大，卧位时心底部浊音界增宽，心音遥远，未闻及杂音，最可能的诊断是 ( )A．肥厚型心肌病B．全心衰竭C．病毒性心肌炎D．肺源性心脏病E．心包积液
男性,60岁,间断心前区闷痛10天,气促3天。查体:心尖搏动消失,心界向两侧扩大,卧位时心底部浊音区增宽,心音遥远,未闻及杂音,最可能的诊断是() A、扩张型心肌病B、全心衰竭C、病毒性心肌炎D、肺源性心脏病E、心包积液
扩张型心肌病可出现A.心界向左下扩大，心腰加深，心界似靴型B.心浊音界向两侧增大，且左界向左下增大，呈普大型心C.心界向两侧增大，心浊音界可随体位而改变，坐位时心界呈三角形烧瓶样，卧位时心底部浊音区增宽，心尖部浊音区可变小D.左心房显著增大；心腰消失，左心房与肺动脉段均增大，心界如梨形E.以上都不是
心包积液可出现A.心界向左下扩大，心腰加深，心界似靴型B.心浊音界向两侧增大，且左界向左下增大，呈普大型心C.心界向两侧增大，心浊音界可随体位而改变，坐位时心界呈三角形烧瓶样，卧位时心底部浊音区增宽，心尖部浊音区可变小D.左心房显著增大；心腰消失，左心房与肺动脉段均增大，心界如梨形E.以上都不是
男性，60岁，间断心前区闷痛10天，气促3天。查体：心尖搏动消失，心界向两侧扩大，卧位时心底部浊音区增宽，心音遥远，未闻及杂音。最可能的诊断是（）A.扩张型心肌病B.全心衰竭C.病毒性心肌炎D.肺源性心脏病E.心包积液
男，60岁，间断心前区闷痛10天，气促3天。查体：心尖搏动消失，心界向两侧扩大，卧位时心底部浊音区增宽，心音遥远，未闻及杂音，最可能的诊断是A扩张型心肌病B全心衰竭C病毒性心肌炎D肺源性心脏病E心包积液
单选题患者男．50岁。咳嗽伴呼吸困难3个月，查体发现颈静脉怒张，心尖搏动不清，平卧位叩诊心界时心底明显增宽，第四、五肋间心界向两侧扩大。听诊心音遥远，肝肋下3cm。提示该患者的诊断是（）。A左侧胸腔积液B心包积液C右侧胸腔积液D左心功能不全E右心功能不全
单选题诊断急性纤维蛋白性心包炎最具特征性的是（）A心前区疼痛B心包摩擦音C心浊音界向两侧扩大D心尖搏动减弱或消失E心音遥远