问答题患儿，王某，男.1岁半，以面黄、表情呆滞3个月，震颤10天收住院，体检：体温37.2℃，脉搏124次/分，呼吸30次/分，神志清，表情呆滞，发育营养欠佳，面色蜡黄虚肿，毛发稀黄千枯，前囟已闭合，两侧瞳孔等大，对光反应灵敏，口唇苍白，唇、舌可见明显抖动，咽充血，两肺呼吸音清晰，心界不犬，心率124次/分，腹软，肝右肋下3cm，脾可触及，手足震颤，腱反射存在，四肢无畸形。 血常规：血红蛋白65g/L(6.5g/dl)，红细胞2.1×1012/L(2lO万/mm3)，白细胞5.8×109/L(5800/mm3)，中性0.38(38%).淋巴0.58(58%)，红细胞形态大小不等，以大为主，中央淡染区不明显，入院诊断营养性巨幼红细胞性贫血。 问题：(1)根据以上资料，提出患儿可能存在的护理问题。 (2)叙述其护理措施。
问答题
患儿，王某，男.1岁半，以面黄、表情呆滞3个月，震颤10天收住院，体检：体温37.2℃，脉搏124次/分，呼吸30次/分，神志清，表情呆滞，发育营养欠佳，面色蜡黄虚肿，毛发稀黄千枯，前囟已闭合，两侧瞳孔等大，对光反应灵敏，口唇苍白，唇、舌可见明显抖动，咽充血，两肺呼吸音清晰，心界不犬，心率124次/分，腹软，肝右肋下3cm，脾可触及，手足震颤，腱反射存在，四肢无畸形。 血常规：血红蛋白65g/L(6.5g/dl)，红细胞2.1×1012/L(2lO万/mm3)，白细胞5.8×109/L(5800/mm3)，中性0.38(38%).淋巴0.58(58%)，红细胞形态大小不等，以大为主，中央淡染区不明显，入院诊断营养性巨幼红细胞性贫血。 问题：(1)根据以上资料，提出患儿可能存在的护理问题。 (2)叙述其护理措施。
参考解析
解析：
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某患儿，1岁半，因急性肺炎住院，体温38.7℃，脉搏110次/分，呼吸25次/分。口服维生素C，0.2g，qid;枇杷止咳露5ml，tid。患儿体温38.7℃，可采用何种方法降温A．冰袋置于脚底冷敷B．冰帽头部冷敷C．70%酒精拭浴D．20%温水拭浴E．冰囊冷敷血管外
孕妇，王某，滞产行产钳术，胎儿出生后1分钟Apgar评分为3分。下列哪些表现与患儿不符A、皮肤苍白B、口唇紫暗C、喉反射存在D、呼吸表浅E、心率对该患儿可能的护理诊断A、气体交换受损B、有受伤的危险C、清理呼吸道无效D、体温过低E、有感染的危险下列哪些是护理该患儿的主要措施A、清理呼吸道B、建立呼吸C、维持肛温36.5～37.2℃D、静脉补液E、药物治疗
患儿，男，4个月，因咳嗽、咳痰2d，气急伴发绀2h入院。体检：体温38.7℃、呼吸80次/分，心率180次/分，心音低钝，肝肋下4cm。给予患儿下列何种体位（ ）A．端坐位B．平卧位C．半卧位D．侧卧位E．头低卧位
患儿男，4个月。因咳嗽，咳痰2天，气急伴发绀2小时入院。体检：体温38.7℃，呼吸80次/分，心率180次/分，心音低钝，肝肋下3cm。患儿应取的体位是A、端坐位B、平卧位C、半卧位D、侧卧位E、头低卧位
患儿，男，l岁1个月，因发热就诊。目前患儿气促，口唇发绀。体温39．5℃，脉搏178次／分，呼吸48次／分。肺部可闻及较多细湿哕音，心音低钝。下列护理措施中不正确的是A.吸氧B.抬高床头，取半卧位C.遵医嘱给予退热药D.加快输液速度E.备好抢救用品
患儿男，4个月。因咳嗽，咳痰2天，气急伴发绀2小时入院。体检：体温38.7℃，呼吸80次/分，心率180次/分，心音低钝，肝肋下3cm。患儿应取的体位是A.端坐位B.平卧位C.半卧位D.侧卧位E.头低卧位
患儿11个月，以发热、咳嗽、气促来我院就诊，体检发现：T39.5℃，P145次/分，R54次/分，口周发绀，两肺有细湿啰音，该患儿诊断为肺炎。该患儿住院期间护士应重点观察患儿以下哪些A.睡眠状况B.进食多少C.大小便次数D.咳嗽频率及轻重E.脉搏、呼吸的改变
患儿，10个月。以发热、咳嗽、气促收入院。入院后查体：体温39.5℃，脉搏150次／分，呼吸50次／分，口唇发绀，肺部听诊有细湿啰音，诊断为肺炎。该患儿住院期间护士应重点观察A.进食情况B.睡眠情况C.大小便次数D.脉搏、呼吸的改变E.咳嗽的次数
患者女性，30岁。因“冠心病，心房纤颤”入院，护理体检时，体温37.2℃，心率120次/分，脉率90次/分，呼吸20次/分，血压100/70mmHg。患者脉搏为A、速脉B、绌脉C、丝脉D、缓脉E、洪脉
患儿，10个月，因发热、咳嗽来我院就诊，查体：T39℃，P140次／分，R58次／分，两肺有细湿啰音，诊断为肺炎。该患儿住院期间护士应重点观察患儿（）A、体温、脉搏、呼吸的改变B、睡眠状况C、大小便情况D、进食情况E、咳嗽频率及轻重
患儿，3岁。高热、抽搐急诊入院。体检：体温39.9℃，脉搏114次/分，呼吸25次/分。住院处护士接受患者后应（）。A、立即通知病区做好接纳新患者的准备B、准备床单位C、行卫生处置D、介绍医院环境E、送“CT”室进一步检查
王某，男，68岁。COPD病史30年，3天前着凉后出现发热，咳嗽加重，咳黄脓痰，伴呼吸困难，不能平卧。今日起病人出现嗜睡，表情淡漠，被家属送到医院。身体评估：体温38.5℃、脉搏110次／分、呼吸30次／分、血压150/90mmHg。两肺闻及湿啰音及散在干啰音。血气分析结果：PaO250mmHg，SaO284%，PaCO278mmHg，pH7.301。导致此病人出现嗜睡和表情淡漠的最主要原因是（）A、体温38.5℃B、PaO250mmHgC、SaO289%D、PaCO278mmHgE、pH7.301
患儿，男，6个月。因便秘，食欲差，嗜睡，反应迟钝来诊。查体：体温：35.5℃，脉搏：100次/分，呼吸：30次/分，皮肤粗糙，干燥，头大，颈短，眼距宽，鼻梁宽平，腹胀，脐疝。为明确诊断应做哪项检查（）A、三氯化铁试验B、T3、T4、TSHC、染色体检查D、血离子E、代谢病筛查
患儿，男，4个月，因咳嗽、咳痰2天，气急伴发绀2小时入院。体检：体温38.7℃、呼吸80次／分，心率180次／分．心音低钝，肝肋下4cm。给予患儿下列何种体位（）A、端坐位B、平卧位C、半卧位D、侧卧位E、头低卧位
单选题某患儿，1岁，因支气管肺炎住院，体温38．7℃，脉搏110次／分，呼吸25次／分。一日4次，口服维生素C0．2g、枇杷止咳露5ml，每日3次。患儿体温38．7℃，可采用的最佳降温方法是（）。A冰袋头顶冷敷B冰帽头部冷敷C70％酒精拭浴D32℃温水拭浴E冰囊冷敷血管处
单选题患儿，男，13个月，因发热就诊。目前患儿气促，口唇发绀。体温39.5℃，脉搏178次/分，呼吸48次/分。肺部可闻及较多细湿啰音，心音低钝。下面护理措施中不正确的是（）。A吸氧B抬高床头，取半卧位C遵医嘱给予退烧药D加快输液速度E备好抢救用品
单选题患儿，3岁。高热、抽搐急诊入院。体检：体温39.9℃，脉搏114次/分，呼吸25次/分。住院处护士接受患者后应（）。A立即通知病区做好接纳新患者的准备B准备床单位C行卫生处置D介绍医院环境E送“CT”室进一步检查
单选题患儿，男，4个月，因咳嗽、咳痰2天，气急伴发绀2小时入院。体检：体温38.7℃、呼吸80次／分，心率180次／分．心音低钝，肝肋下4cm。给予患儿下列何种体位（）A端坐位B平卧位C半卧位D侧卧位E头低卧位
问答题患儿，王某，男.1岁半，以面黄、表情呆滞3个月，震颤10天收住院，体检：体温37.2℃，脉搏124次/分，呼吸30次/分，神志清，表情呆滞，发育营养欠佳，面色蜡黄虚肿，毛发稀黄千枯，前囟已闭合，两侧瞳孔等大，对光反应灵敏，口唇苍白，唇、舌可见明显抖动，咽充血，两肺呼吸音清晰，心界不犬，心率124次/分，腹软，肝右肋下3cm，脾可触及，手足震颤，腱反射存在，四肢无畸形。 血常规：血红蛋白65g/L(6.5g/dl)，红细胞2.1×1012/L(2lO万/mm3)，白细胞5.8×109/L(5800/mm3)，中性0.38(38%).淋巴0.58(58%)，红细胞形态大小不等，以大为主，中央淡染区不明显，入院诊断营养性巨幼红细胞性贫血。 问题：(1)根据以上资料，提出患儿可能存在的护理问题。 (2)叙述其护理措施。
单选题患儿，10个月。以发热、咳嗽、气促收入院。入院后查体：体温39.5℃，脉搏150次／分，呼吸50次／分，口唇发绀，肺部听诊有细湿啰音，诊断为肺炎。该患儿住院期间护士应重点观察（）A进食情况B睡眠情况C大小便次数D脉搏、呼吸的改变E咳嗽的次数