问答题心脏外科12床,女,10岁,A型血,因胸闷、运动后嘴唇紫绀入院,在全身麻醉下实施“心内直视下室间隔缺损修补术”,术中因病情需要输注RBC1U,15分钟后患儿出现血尿,血压下降至60/40mmHg。问: (1)患儿可能发生了何种意外? (2)请简述处理措施?
问答题
心脏外科12床,女,10岁,A型血,因胸闷、运动后嘴唇紫绀入院,在全身麻醉下实施“心内直视下室间隔缺损修补术”,术中因病情需要输注RBC1U,15分钟后患儿出现血尿,血压下降至60/40mmHg。问: (1)患儿可能发生了何种意外? (2)请简述处理措施?
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女,30岁。持续发热两周,有先天性心脏病病史。入院查体:贫血貌,胸骨左缘3、4肋间可闻及4/6级粗糙的收缩期杂音,脾肋下2cm,血培养两次阳性。入院后3天突感呼吸困难、胸痛,咯血多次,最可能的诊断是A、室间隔缺损合并急性心衰B、感染性心内膜炎合并急性肺栓塞C、感染性心内膜炎合并肺部感染D、室间隔缺损合并肺部感染E、室间隔缺损合并支气管扩张症
患者男性,16岁,因自幼体检时发现心脏杂音收入院。平时易感冒,无紫绀及其他症状。查体:血压120/65mmHg,双肺呼吸音清晰,胸骨左缘2、3、4肋间可闻及4/6收缩期和舒张期双期杂音,P2音增强,周围血管征阳性。根据现有体征,下述哪些疾病暂不能排除?A、动脉导管未闭B、二尖瓣狭窄并关闭不全C、室间隔缺损合并右心室异常肌束D、主动脉-肺动脉间隔缺损E、左室右房通道F、先天性冠状动脉瘘G、室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全病人入院后,为明确诊断,首先应作哪些主要检查?A、心脏超声B、心脏造影C、胸部X线D、血沉E、胸部CTF、ECTG、PET室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全最常见于以下哪一类型的室间隔缺损?A、膜周型室间隔缺损B、左室右房通道C、肌性室间隔缺损D、干下型室间隔缺损E、嵴内型室间隔缺损F、膜部室间隔缺损术中探查主动脉瓣二瓣化畸形,无主动脉脱垂,本例患者宜采取何种手术方式?A、室间隔缺损修补术B、先行室间隔缺损修补,择期主动脉瓣成形术C、室间隔缺损修补+主动脉瓣置换术D、室间隔缺损修补+主动脉瓣成形术E、先行室间隔缺损修补,择期主动脉瓣置换术
患者女,7个月,因“体检发现心脏杂音”入院,诊断为“先天性心脏病,室间隔缺损”患者入院后行室间隔缺损修补术,术后进行监护,给予呼吸机辅助呼吸,护士术后进行健康评估的重点是A、呼吸B、血压C、心率D、尿量E、体温
患者女,7个月,因“体检发现心脏杂音”入院,诊断为“先天性心脏病,室间隔缺损”患者入院后行室间隔缺损修补术,术后进行监护,给予呼吸机辅助呼吸,护士术后进行健康评估的重点是A.呼吸B.血压C.心率D.尿量E.体温
患者孕38+2周临产入院,产程中因持续性枕后位,于硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术,手术切开子宫壁,娩出胎头时,患者突然出现胸闷、心慌、呛咳、全身紫绀。检查:血压82/52mmHg,心率120次/分,呼吸20次/分,双下肺可闻及少许湿啰音,且手术野广泛渗血,尿液呈暗红色。上述表现首先考虑为()A、仰卧低血压综合征B、肺炎C、麻醉平面过高D、羊水栓塞并发DICE、全脊髓麻醉
单选题男,27岁,有室间隔缺损病史,发热伴胸闷、心悸、急促3周,皮肤、眼结膜有出血点,高度怀疑亚急性感染性心内膜炎。经治疗后体温恢复正常,但瓣膜损害加重,心衰药物难以控制,此时应采取()A主动脉内球囊反搏术B经皮瓣膜球囊扩张术C心脏移植D人工起搏器植入术E人工瓣膜置换术+室间隔缺损修补术
单选题患者女,40岁,因“头晕、头痛4个月”入院。颅脑CT:后颅窝肿瘤,小脑扁桃体下疝。拟择期行开颅肿瘤切除术。麻醉方式选择静吸复合全身麻醉,下列药物中不宜应用()。A异氟烷B七氟烷C氯胺酮D丙泊酚E芬太尼
配伍题不停跳的心内直视手术宜用()|复杂的先心病手术宜用()|大血管手术宜用()|心脏骤停复苏后宜用()|房或室间隔缺损修补术宜用()A34~30℃B30~28℃C26~20℃D20~15℃E14~10℃
单选题患者孕38+2周临产入院,产程中因持续性枕后位,于硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术,手术切开子宫壁,娩出胎头时,患者突然出现胸闷、心慌、呛咳、全身紫绀。检查:血压82/52mmHg,心率120次/分,呼吸20次/分,双下肺可闻及少许湿啰音,且手术野广泛渗血,尿液呈暗红色。上述表现首先考虑为()A仰卧低血压综合征B肺炎C麻醉平面过高D羊水栓塞并发DICE全脊髓麻醉