单选题男性，57岁，慢性阻塞性肺疾病12年，近1周咳喘加重，发绀明显，烦躁，血气分析：pH7.39，PaO240mmHg，PaCO270mmHg。本病例最可能的诊断是（）A慢性阻塞性肺气肿急性发作B慢性肺源性心脏病发作期CⅡ型呼吸衰竭DⅠ型呼吸衰竭E自发性气胸
单选题
男性，57岁，慢性阻塞性肺疾病12年，近1周咳喘加重，发绀明显，烦躁，血气分析：pH7.39，PaO240mmHg，PaCO270mmHg。
本病例最可能的诊断是（）
A
慢性阻塞性肺气肿急性发作
B
慢性肺源性心脏病发作期
C
Ⅱ型呼吸衰竭
D
Ⅰ型呼吸衰竭
E
自发性气胸
参考解析
解析：
依动脉血气分析结果和发病机制不同，呼吸衰竭分为Ⅰ型(单纯缺氧型)和Ⅱ型(缺氧伴二氧化碳潴留型)呼吸衰竭。临床上以Ⅱ型为多见。患者有低氧血症和高碳酸血症，为Ⅱ型呼吸衰竭。
相关考题：
(68～69题共用题干)男性，58岁，慢性阻塞性肺疾病10余年，近1周咳喘加重，发绀明显，烦躁，血气分析：pH 7.39，PaO2 5.3kPa(40mmHg)， PaCO2 9.3kPa(70mmHg)本病例最可能的诊断是A．慢性阻塞性肺气肿急性发作B．慢性肺源性心脏病发作期C．支气管哮喘D．Ⅰ型呼吸衰竭E．Ⅱ型呼吸衰竭
男性，58岁，慢性阻塞性肺疾病10余年，近1周咳喘加重，发绀明显，烦躁，血气分析：pH7．39，PaO240mmHg，PaCO270mmHg。本病例最可能的诊断是A．慢性阻塞性肺气肿急性发作B．慢性肺源性心脏病发作期C．Ⅱ型呼吸衰竭D．I型呼吸衰竭E．自发性气胸
患者,男性,60岁。慢性阻塞性肺病15年,近1周咳喘加重。发绀明显,烦躁,血气分析:pH7.4、PaO240mmHg、PaCO270mmHg,进行氧疗应采用 A.立即100%纯氧吸入B.持续低浓度低流量给氧C.间断高浓度高流量吸氧D.持续高浓度高流量吸氧E.间断低浓度低流量给氧
男性，50岁，慢性咳喘20年，近1周来咳喘加重，伴发热，发绀明显，烦躁。血气分析：pH7.32，PaO240mmHg，PaCO270mmHg，进行氧疗应采用A．立即纯氧吸入B．间断低流量吸氧C．持续低流量吸氧D．间断高浓度吸氧E．立即高浓度吸氧，缺氧缓解后改为低浓度吸氧
（143～144题共用题干）男性，56岁，既往慢性阻塞性肺疾病10余年，近1周咳嗽喘憋加重，发绀明显，烦躁，血气分析：pH 7．37，PaO2 5．3kPa(40mmHg)，PaC02 9．3kPa(70mmHg)．143．本病例最可能的诊断为A．I型呼吸衰竭B．Ⅱ型呼吸衰竭C．支气管哮喘D．慢性阻塞性肺气肿急性发作E．慢性肺源性心脏病发作期
男性，57岁，慢性阻塞性肺疾病12年，近1周咳喘加重，发绀明显，烦躁，血气分析：pH7.39，PaO40mmHg，PaCO70mmHg。本病例最可能的诊断是A.慢性阻塞性肺气肿急性发作B.慢性肺源性心脏病发作期C.Ⅱ型呼吸衰竭D.Ⅰ型呼吸衰竭E.自发性气胸
男性，57岁，慢性阻塞性肺疾病12年，近1周咳喘加重，发绀明显，烦躁，血气分析：pH7.39，PaO40mmHg，PaCO70mmHg。此时若进行氧疗，最合适的氧疗方法是A.立即纯氧吸入B.间断高浓度高流量吸氧C.持续高浓度高流量吸氧D.持续低流量吸氧E.定期血气分析，暂不予以吸氧
男性，57岁，慢性阻塞性肺疾病12年，近1周咳喘加重，发绀明显，烦躁，血气分析：pH7.39，PaO40mmHg，PaCO70mmHg。通过上述积极治疗，效果仍不佳，可能导致严重并发症，下列哪项并发症可除外A.消化道出血B.肺性脑病C.休克D.心肌梗死E.弥散性血管内凝血
男性，57岁，慢性阻塞性肺疾病12年，近1周咳喘加重，发绀明显，烦躁，血气分析：pH7.39，PaO40mmHg，PaCO70mmHg。关于本例治疗，下列哪项不恰当A.控制感染B.保持呼吸道通畅C.用4%碳酸氢钠纠正酸中毒D.持续低流量给氧E.积极治疗原发病
男性，57岁，慢性阻塞性肺疾病12年，近1周咳喘加重，发绀明显，烦躁，血气分析：pH7.39，PaO40mmHg，PaCO70mmHg。对于患者目前出现水肿和心力衰竭，下列哪项措施可暂不考虑A.抗生素控制感染B.氨茶碱解痉C.西地兰强心D.酚妥拉明静脉滴注E.可以小量、短期、间歇应用利尿剂
男性，57岁，慢性阻塞性肺疾病12年，近1周咳喘加重，发绀明显，烦躁，血气分析：pH7.39，PaO40mmHg，PaCO70mmHg。根据上述血气分析结果，本例应属于下列哪项酸碱平衡失调A.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒B.代谢性酸中毒+呼吸性碱中毒C.呼吸性酸中毒代偿D.呼吸性酸中毒失代偿E.呼吸性碱中毒失代偿
患者，女性，78岁，确诊慢性阻塞性肺疾病(COPD)近l0年。近日门诊随访时社区医生根据患者血气分析结果嘱其需长期家庭氧疗，据此可知患者血气分析结果符合A.Pa02B.B.PaC02>55mmHgC.Pa02RD.PaC02>y65mmHg
男性，60岁，慢性阻塞性肺病15年，近1周咳喘加重，发绀明显，烦躁，血气分析：pH7.4、PaCO2 40mmHg、PaCO2 70mmHg，进行氧疗应采用A.间断低流量给氧B.持续低流量给氧C.间断高浓度高流量吸氧D.持续高浓度高流量吸氧
男性，58岁，慢性阻塞性肺疾病10余年，近1周咳喘加重，发绀明显，烦躁，血气分析：pH7.39,PaO5.3kPa(40mmHg),PaCO9.3kPa(70mmHg)本病例最可能的诊断是A.慢性阻塞性肺气肿急性发作B.慢性肺源性心脏病发作期C.支气管哮喘D.Ⅰ型呼吸衰竭E.Ⅱ型呼吸衰竭
男性，60岁，慢性阻塞性肺病15年，近1周咳喘加重，紫绀明显，烦躁，血气分析：pH7．4、PaO240mmHg、PaCO270mmHg，进行氧疗应采用（）.A、立即纯氧吸入B、持续低流量给氧C、间断高浓度高流量吸氧D、持续高浓度高流量吸氧E、间断低流量给氧
女性，38岁，患慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病，神志清楚，发绀明显，动脉血气提示代偿性呼吸性酸中毒，给予鼻导管吸氧4升/分，发绀略有减轻，但迅速进入嗜睡状态。为明确病情，检查首选（ ）A、X线胸片B、心电图C、头颅CTD、血气分析E、测量血压
男，58岁，慢性阻塞性肺病10年，近10天咳喘加重，发绀明显、烦躁。血气分析：pH值7．40、PaCO240mmHg、PaCO271mmHg，氧疗宜采用（）。A、立即纯氧吸入B、间歇低流量吸氧C、间歇高浓度高流量吸氧D、持续低流量吸氧E、持续高浓度流量吸氧
男，60岁，慢性阻塞性肺病15年，近1周咳喘加重，紫绀明显，烦躁，血气分析：pH7．4、PaO240mmHg、PaCO270mmHg，进行氧疗应采用（）A、间断低流量给氧B、持续低流量给氧C、间断高浓度高流量吸氧D、立即纯氧吸入E、持续高浓度高流量吸氧
单选题男性，57岁，慢性阻塞性肺疾病12年，近1周咳喘加重，发绀明显，烦躁，血气分析：pH7.39，PaO240mmHg，PaCO270mmHg。如果患者存在呼吸性酸中毒，在治疗中哪项是最根本的措施（）A增加通气量B气管切开C补充碱制剂D控制感染E应用呼吸兴奋剂
单选题男性，57岁，慢性阻塞性肺疾病12年，近1周咳喘加重，发绀明显，烦躁，血气分析：pH7.39，PaO240mmHg，PaCO270mmHg。此时若进行氧疗，最合适的氧疗方法是（）A立即纯氧吸入B间断高浓度高流量吸氧C持续高浓度高流量吸氧D持续低流量吸氧E定期血气分析，暂不予以吸氧
单选题男性，57岁，慢性阻塞性肺疾病12年，近1周咳喘加重，发绀明显，烦躁，血气分析：pH7.39，PaO240mmHg，PaCO270mmHg。对于患者目前出现水肿和心力衰竭，下列哪项措施可暂不考虑（）A抗生素控制感染B氨茶碱解痉C西地兰强心D酚妥拉明静脉滴注E可以小量、短期、间歇应用利尿剂
单选题男性，60岁，慢性阻塞性肺病15年，近1周咳喘加重，紫绀明显，烦躁，血气分析：pH7．4、PaO240mmHg、PaCO270mmHg，进行氧疗应采用（）.A立即纯氧吸入B持续低流量给氧C间断高浓度高流量吸氧D持续高浓度高流量吸氧E间断低流量给氧
单选题男性，57岁，慢性阻塞性肺疾病12年，近1周咳喘加重，发绀明显，烦躁，血气分析：pH7.39，PaO240mmHg，PaCO270mmHg。根据上述血气分析结果，本例应属于下列哪项酸碱平衡失调（）A呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒B代谢性酸中毒+呼吸性碱中毒C呼吸性酸中毒代偿D呼吸性酸中毒失代偿E呼吸性碱中毒失代偿
单选题男性，57岁，慢性阻塞性肺疾病12年，近1周咳喘加重，发绀明显，烦躁，血气分析：pH7.39，PaO240mmHg，PaCO270mmHg。通过上述积极治疗，效果仍不佳，可能导致严重并发症，下列哪项并发症可除外（）A消化道出血B肺性脑病C休克D心肌梗死E弥散性血管内凝血
单选题男，60岁，慢性阻塞性肺病15年，近1周咳喘加重，紫绀明显，烦躁，血气分析：pH7．4、PaO240mmHg、PaCO270mmHg，进行氧疗应采用（）A间断低流量给氧B持续低流量给氧C间断高浓度高流量吸氧D立即纯氧吸入E持续高浓度高流量吸氧
单选题男，58岁，慢性阻塞性肺病10年，近10天咳喘加重，发绀明显、烦躁。血气分析：pH值7．40、PaCO240mmHg、PaCO271mmHg，氧疗宜采用（）。A立即纯氧吸入B间歇低流量吸氧C间歇高浓度高流量吸氧D持续低流量吸氧E持续高浓度流量吸氧
单选题女性，38岁，患慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病，神志清楚，发绀明显，动脉血气提示代偿性呼吸性酸中毒，给予鼻导管吸氧4升/分，发绀略有减轻，但迅速进入嗜睡状态。为明确病情，检查首选（ ）AX线胸片B心电图C头颅CTD血气分析E测量血压