单选题

临床上应用利尿剂治疗慢性心力衰竭时，应特别注意（　　）。

A 肝功能

B 肾功能

C 血电解质与酸碱平衡情况，有无低血钾低血镁与低血钠

D 血尿酸情况

E 血糖

解析：
利尿剂仍是治疗慢性心衰的主要药物，它能缓解心力衰竭的“充血”症状，疗效确切而迅速，持续大量利尿可导致严重的电解质紊乱和酸碱平衡失调。因此临床上要注意合理应用利尿剂：①间歇使用排钾利尿剂，以使机体电解质有恢复平衡的过程；而保钾利尿剂起效较慢，作用较弱，故宜持续应用；②排钾与保钾利尿剂作用时，一般可不必补充钾盐；保钾利尿剂不能与钾盐合用；③根据病情轻重选择利尿剂；④肾功能不全时应选择袢利尿剂，禁用保钾利尿剂；⑤根据治疗反应调整剂量；⑥注意水、电解质紊乱，特别是低钾、低镁和低钠血症；⑦注意药物的相互作用；⑧噻嗪类对脂质代谢、糖代谢均有不良影响，并可引起高尿酸血症。