单选题男性，58岁，6个月前急性心肌梗死，心电图V1~V5导联ST段持续抬高3mm，近3个月偶于快跑时出现胸闷，持续1h。体检：心界向左侧扩大，心尖搏动弥散。该患者最可能的诊断是（）A急性心包炎B心室膨胀瘤C变异性心绞痛D梗死后心绞痛E急性心肌梗死
单选题
男性，58岁，6个月前急性心肌梗死，心电图V1~V5导联ST段持续抬高3mm，近3个月偶于快跑时出现胸闷，持续1h。体检：心界向左侧扩大，心尖搏动弥散。该患者最可能的诊断是（）
A
急性心包炎
B
心室膨胀瘤
C
变异性心绞痛
D
梗死后心绞痛
E
急性心肌梗死
参考解析
解析：
患者曾有急性心肌梗死病史，室壁瘤为心肌梗死后并发症之一，主要见于左心室，发生率20~50%，体格检查左侧心界扩大，心脏搏动范围较广，可有收缩期杂音，心电图示导联ST持续抬高。心包炎心界可不扩大或向双侧扩大。心绞痛患者心电图无ST段持续抬高。
相关考题：
患者，男，58岁，6个月前急性心肌梗死，心电图V1～V5导联ST段持续抬高3mm，近3个月偶于快跑时出现胸闷，持续1h。体检：心界向左侧扩大，心尖冲动弥散。该患者最可能的诊断是A、急性心包炎B、心室膨胀瘤C、变异型心绞痛D、梗死后心绞痛E、急性心肌梗死
女，68岁。7个月前急性心肌梗死，心电图V1～V2导联ST段持续抬高3mm，近2个月偶于快跑时出现胸闷，持续1小时。体检：心界向左侧扩大，心尖搏动弥散。该患者晟可能的诊断是()。A . 变异型心绞痛B . 心室膨胀瘤C . 急性心包炎D . 梗死后心绞痛E . 肋问神经痛
男性，56岁，因胸痛3小时就诊。心电图检查示：II、III，aVF导联ST段弓背向上抬高，V2—V5导联ST段压低。该患者最可能的诊断是A 急性前壁心肌梗死 B 急性前间壁心肌梗死 C 急性高侧壁心肌梗死D 急性下壁心肌梗死 E 急性正后壁心肌梗死
冠状动脉左主干急性闭塞时，特征性的心电图表现是A、V1～V6导联ST段抬高B、aVL导联ST段抬高C、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高D、aVR导联ST段抬高伴Ⅰ、Ⅱ、V4～V6导联ST段压低E、V1～V3导联ST段抬高
男，58岁，6个月前曾患急性心肌梗死，近3个月来偶于快跑时出现胸闷，持续约1小时。心电图提示V1～V5导联ST段抬高3mm。查体：左侧心界扩大，心尖搏动弥散，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。该患者最可能的诊断为A．急性心肌梗死B．变异型心绞痛C．心室壁瘤D．急性心包炎
急性前间壁心肌梗死心电图表现是A.病理性Q波或QS波，ST段抬高，T波倒置B.心电图除a VR导联外，其他导联均呈弓背向下型抬高、T波倒置，无异常Q波出现C.Vl、V2、V3导联呈QS型，ST段抬高，T波双向D.病理性Q波已发生半年，ST段仍持续抬高E.Ⅱ、Ⅲ、a VF、V5、V6导联中Q波深而不宽
急性前间壁心肌梗死心电图表现是A.病理性Q波或QS波，ST段抬高，T波倒置B.心电图除aVR导联外，其他导联均呈弓背向下型抬高、T波倒置，无异常Q波出现C.Vl、V2、V3导联呈QS型，ST段抬高，T波双向D.病理性Q波已发生半年，ST殷仍持续抬高E.Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5～6导联中Q波深而不宽
男，58岁。6个月前急性心肌梗死，心电图V～V导联ST段持续抬高3mm，近3个月偶于快跑时出现胸闷，持续1小时。体检：心界向左侧扩大，心尖搏动弥散。该患者最可能的诊断是A.急性心包炎B.心室膨胀瘤C.变异型心绞痛D.梗死后心绞痛E.急性心肌梗死
急性前间壁心肌梗死心电图表现是A. 病理性Q波或QS波，ST段抬高，T波倒置B. 心电图除aVR导联外，其他导联均呈弓背向下型抬高、T波倒置，无异常Q波出现C. V1、V2、V3导联呈QS型，ST段抬高，T波双向D. 病理性Q波已发生半年，ST段仍持续抬高E. Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5～6导联中Q波深而不宽
男性，58岁，6个月前急性心肌梗死，心电图V1 ~V5 导联ST段持续抬高3mm，近3个月偶于快跑时出现胸闷，持续l1h。体检：心界向左侧扩大，心尖搏动弥散。该患者最可能的诊断是A.急性心包炎B.心室膨胀瘤C.变异型心绞痛D.梗死后心绞痛E.急性心肌梗死
急性下壁心肌梗死时心电图改变是A:Ⅱ、Ⅲ、aVF病理性Q波及ST段上移B:V1～V3病理性Q波及ST段上移C:V1～V5病理性Q波及ST段上移D:Ⅰ、aVL病理性Q波及ST段上移E:心电图ST段持续抬高达6个月以上
男性，58岁，6个月前急性心肌梗死，心电图V～V导联ST段持续抬高3mm，近3个月偶于快跑时出现胸闷，持续th。体检：心界向左侧扩大，心尖搏动弥散。该患者最可能的诊断是A.急性心包炎B.心室膨胀瘤C.变异型心绞痛D.梗死后心绞痛E.急性心肌梗死
患者，男，58岁，6个月前急性心肌梗死，心电图V～V导联ST段持续抬高3mm，近3个月偶于快跑时出现胸闷，持续1h。体检：心界向左侧扩大，心尖冲动弥散。该患者最可能的诊断是A.急性心包炎B.心室膨胀瘤C.变异型心绞痛D.梗死后心绞痛E.急性心肌梗死
男性，58岁，6个月前急性心肌梗死，心电图V～V导联ST段持续抬高3mm，近3个月偶于快跑时出现胸闷，持续1h。体检：心界向左侧扩大，心尖搏动弥散。该患者最可能的诊断是A.急性心包炎B.心室膨胀瘤C.变异型心绞痛D.梗死后心绞痛E.急性心肌梗死
急性心包炎的心电图表现为（）。A、相关导联ST段呈弓背向上型抬高，变化迅速，出现病理性Q波B、普遍导联ST段呈凹面向上型抬高（aVR、V1导联除外），不出现病理性Q波C、ST段呈凹面向上型抬高，主要为J点抬高，多见于胸导联，不出现病理性Q波D、相关导联一过性ST段抬高，对应导联ST段下移，变化迅速E、相关导联ST段呈弓背向上型抬高，持续达数月，有病理性Q波
急性心肌梗死的心电图表现为（）。A、相关导联ST段呈弓背向上型抬高，变化迅速，出现病理性Q波B、普遍导联ST段呈凹面向上型抬高（aVR、V1导联除外），不出现病理性Q波C、ST段呈凹面向上型抬高，主要为J点抬高，多见于胸导联，不出现病理性Q波D、相关导联一过性ST段抬高，对应导联ST段下移，变化迅速E、相关导联ST段呈弓背向上型抬高，持续达数月，有病理性Q波
提示发生急性后壁心肌梗死的心电图表现是（）。A、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联有病理性Q波B、V1、V2导联出现R波增高、ST段压低及T波高耸C、Ⅰ、aVL导联ST段抬高D、V1、V2、V3导联出现病理性Q波或QS波E、V3、V4、V5
提示发生急性后壁心肌梗死的心电图表现是（）。A、Ⅱ、Ⅲ、avF导联有病理性Q波B、V1、V2导联出现R波增高、ST段压低及T波高耸C、Ⅰ、aVL导联ST段抬高D、V1、V2、V3导联出现病理性Q波或QS波E、V3、V4、V5导联ST抬高伴病理性Q波
急性后壁心肌梗死的心电图表现为（）A、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联有异常Q波B、V1、V2导联出现R波增高、ST段压低及T波高耸C、Ⅰ、aVL导联ST段抬高D、V1、V2、V3导联出现异常Q波或QS波E、V3、V4、V5导联ST抬高伴异常Q波
男性，58岁，6个月前急性心肌梗死，心电图V1～V5导联ST段持续抬高3mm，近3个月偶于快跑时出现胸闷，持续th。体检：心界向左侧扩大，心尖搏动弥散。该患者最可能的诊断是（）A、急性心包炎B、心室膨胀瘤C、变异型心绞痛D、梗死后心绞痛E、急性心肌梗死
患者男，64岁。因阵发性胸闷9年，持续胸痛7小时收入院。入院时血压为150/90mmHg，诊断为急性前壁心肌梗死。支持诊断的心电图改变为下列哪一项（）A、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高B、V1～V4导联出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高C、Ⅰ、aVL导联出现肺性P波D、频发室性期前收缩E、浅而宽的Q波，ST段降低，T波抬高
男性，58岁，6个月前急性心肌梗死，心电图V1～V5导联ST段持续抬高3mm，近3个月偶于快跑时出现胸闷，持续1h。体检：心界向左侧扩大，心尖搏动弥散。该患者最可能的诊断是（）A、急性心包炎B、心室膨胀瘤C、变异型心绞痛D、梗死后心绞痛E、急性心肌梗死
单选题男性，50岁，持续胸骨后压榨性疼痛3小时，查体：心率110次／分，心律齐，心电图示：Ⅲ、aVF导联QRs波群呈Qr型，Q波深宽，ST段抬高，Ⅱ导联qBsr型，ST段抬高，I、aVL导联，ST段压低，T波倒置。诊断为（）。A急性左室前壁心肌梗死B急性下壁心肌梗死C急性左室高侧壁心肌梗死D急性左室前间壁心肌梗死E急性右室心肌梗死
单选题患者，男，58岁，6个月前急性心肌梗死，心电图V～V导联ST段持续抬高3mm，近3个月偶于快跑时出现胸闷，持续1h。体检：心界向左侧扩大，心尖冲动弥散。该患者最可能的诊断是（）。A急性心包炎B心室膨胀瘤C变异型心绞痛D梗死后心绞痛E急性心肌梗死
单选题男性，58岁，6个月前急性心肌梗死，心电图V1～V5导联ST段持续抬高3mm，近3个月偶于快跑时出现胸闷，持续th。体检：心界向左侧扩大，心尖搏动弥散。该患者最可能的诊断是（）A急性心包炎B心室膨胀瘤C变异型心绞痛D梗死后心绞痛E急性心肌梗死
单选题男性，58岁，6个月前急性心肌梗死，心电图V1～V5导联ST段持续抬高3mm，近3个月偶于快跑时出现胸闷，持续1h。体检：心界向左侧扩大，心尖搏动弥散。该患者最可能的诊断是（）A急性心包炎B心室膨胀瘤C变异型心绞痛D梗死后心绞痛E急性心肌梗死
单选题急性心肌梗死的心电图表现为（）。A相关导联ST段呈弓背向上型抬高，变化迅速，出现病理性Q波B普遍导联ST段呈凹面向上型抬高（aVR、V1导联除外），不出现病理性Q波CST段呈凹面向上型抬高，主要为J点抬高，多见于胸导联，不出现病理性Q波D相关导联一过性ST段抬高，对应导联ST段下移，变化迅速E相关导联ST段呈弓背向上型抬高，持续达数月，有病理性Q波