单选题青年男性。脑外伤后20小时。体检：神志不清，右瞳孔0.45cm，左瞳孔0.30cm，左侧肢体偏瘫。患者可能为（）.A右侧半球血肿致右侧颞叶钩回疝B左侧半球血肿致左侧颞叶钩回疝C小脑扁桃体疝D右侧半球血肿致左侧颞叶钩回疝E左侧半球血肿致右侧颞叶钩回疝
单选题
青年男性。脑外伤后20小时。体检：神志不清，右瞳孔0.45cm，左瞳孔0.30cm，左侧肢体偏瘫。患者可能为（）.
A
右侧半球血肿致右侧颞叶钩回疝
B
左侧半球血肿致左侧颞叶钩回疝
C
小脑扁桃体疝
D
右侧半球血肿致左侧颞叶钩回疝
E
左侧半球血肿致右侧颞叶钩回疝
参考解析
解析：
本例为脑外伤患者，常见颅内外伤后活动性出血，颅内血肿引起颅内压增高，严重时形成脑疝，患者有左侧肢体偏瘫，提示颅内病变定位在右侧，加之右瞳大于左瞳，提示已有右侧颞叶钩回疝形成，压迫同侧动眼神经，损伤副交感缩瞳神经纤维，使同侧瞳孔散大，也可有光反射迟钝。
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男，18岁，头部外伤2小时，CT示右颞叶前部团块样高密度，鞍上池右侧变形，变窄，左移。诊断（）A、右颞叶血肿，小脑扁桃体疝B、右颞叶单纯血肿C、右颞叶血肿，伴脑水肿D、右颞叶急性血肿，大脑镰下疝E、右颞叶急性血肿，钩回疝
男，62岁，高血压痛史多年，晨练时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫，体检：深昏迷，左侧瞳孔大，光反射消失，诊断为（）A、脑出血，左颞叶钩回疝B、脑出血，右颞叶钩回疝C、脑出血，小脑扁桃疝D、蛛网膜下隙出血E、颈内动脉血栓形成
男性患者，58岁，高血压病史多年，演讲时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫。急诊检查患者昏迷，左侧瞳孔大，光反射消失。最可能的诊断是（）A、脑出血，左颞叶钩回疝B、脑出血，右颞叶钩回疝C、脑出血，小脑扁桃体疝D、蛛网膜下隙出血E、颈内动脉血栓形成
单选题患者，男，29岁。头部外伤，CT示右颞叶前部团块状高密度，鞍上池右侧变窄、左移。最有可能的诊断是（）A右颞叶血肿B右颞叶急性血肿C右颞叶血肿，伴脑水肿D右颞叶急性血肿并钩回疝E右颞叶血肿并小脑扁桃体疝
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