单选题

淹溺的病理生理机制为（　　）。

A 液体充塞呼吸道及肺泡或反射性引起喉痉挛，发生窒息和缺氧

B 高碳酸血症和低氧血症

C 液体充塞呼吸道及肺泡，导致肺泡水肿

D 大量水进入呼吸道后导致神志丧失

E 呛咳发生喉痉挛，导致窒息

解析：
人体溺水后数秒钟内本能地屏气（＜1分钟），引起潜水反射（呼吸暂停、心动过缓和外周血管剧烈收缩），保证心脏和大脑血供。不能屏气后，出现非自发性吸气，水进入气道引起反射性咳嗽，有时出现喉痉挛。气道液体增多时导致严重呼吸障碍、缺氧、高碳酸血症和代谢性酸中毒。脑缺氧严重时，喉痉挛消失，发生窒息和昏迷，继而出现心动过速、心动过缓及无脉性电活动，最终心脏停搏。通常，淹溺过程从溺水到心脏停搏约为数秒到数分钟。