单选题患者男性，28岁。打篮球后淋雨，晚上突然寒战，高热，自觉全身肌肉酸痛，右胸疼痛，深呼吸时加重，吐少量铁锈色痰。诊断为大叶性肺炎。宜首选的药物是（）A利福平B红霉素C庆大霉素D青霉素GE万古霉素
单选题
患者男性，28岁。打篮球后淋雨，晚上突然寒战，高热，自觉全身肌肉酸痛，右胸疼痛，深呼吸时加重，吐少量铁锈色痰。诊断为大叶性肺炎。宜首选的药物是（）
A
利福平
B
红霉素
C
庆大霉素
D
青霉素G
E
万古霉素
参考解析
解析：
大叶性肺炎治疗首选青霉素G.青霉素过敏者，可选用红霉素、林可霉素、I代头孢菌素或左氧氟沙星等。疗程5～7天，或退热改为口服给药。若体温3天后不降或降而复升者应考虑肺外感染、混合细菌感染或合并其他疾病。近年来肺炎球菌对青霉素、红霉素的耐药趋势增加。其中对青霉素高度耐药者，其机制为PBP（青霉素结合蛋白）结构改变，可选用头孢三嗪、头孢噻肟或氟喹诺酮类（如左氧氟沙星）等治疗。
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根据上文，回答第 62～63 题男性，28岁，打篮球后淋雨，晚上突然寒战，高热，自觉全身肌肉酸痛，右胸疼痛，深呼吸时加重，吐少量铁锈色痰，患者呈急性病容，口角有疤疹，查体有139℃，脉搏88次/分，右肺触觉语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音，实验室检查：WBC25x109/L，中性粒细胞0.90，有核左移第62题：该患者最可能的诊断是 （ ）A．大叶性肺炎B．肺脓肿C．肺结核D．克雷白杆菌肺炎E．支原体肿炎
男性 ， 28 岁 ， 打篮球后淋雨 ， 晚上突然寒战 ， 高热 ， 自觉全身肌肉酸痛，右胸疼痛，深呼吸时加重 ， 吐少量铁锈色痰 ， 患者呈急性病容 ， 口角有疤疹 ，查体有 139 ℃ ， 脉搏 88 次／分 ， 右肺触觉语颤增强 ， 叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音，实验室检查： WBC25x109/L ，中性粒细胞 0 ．90 ，有核左移。145 ．该患者最可能的诊断是A ．大叶性肺炎B ．肺脓肿C ．肺结核D ．克雷白杆菌肺炎E ．支原体肿炎146 ．如上述诊断成立，宜首选A ．红霉素B ．青霉素 GC ．氨基甙类抗生素如庆大霉素D ．利福平E ．万古霉素
题干：男性，28岁，打篮球后淋雨，晚上突然寒战，高热，自觉全身肌肉酸 痛，右胸疼痛，深呼 吸时加重，吐少量铁锈色痰，患者呈急性病容，口角有疤疹，查体有 139℃，脉搏88次／分，右肺触觉语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及支 气管呼吸音，实验室检查：WBC25x109/L，中性粒细胞0．90，有核 左移。 该患者最可能的诊断是A.大叶性肺炎B.肺脓肿C.肺结核D.克雷白杆菌肺炎E.支原体肿炎
患者男性，28岁。打篮球后淋雨，晚上突然寒战，高热，自觉全身肌肉酸痛，右胸疼痛，深呼吸时加重，吐少量铁锈色痰。诊断为大叶性肺炎。宜首选的药物是A．利福平B．红霉素C．庆大霉素D．青霉素GE．万古霉素
该男性，28岁，打篮球后淋雨，晚上突然寒战，高热，自觉全身肌肉酸痛，右胸疼痛，深呼吸时加重，咯少量铁锈色痰，患者呈急性病容，口角有疱疹，查体：T39℃，脉搏88次／分，右肺触觉语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音，实验室检查：WBC25×10／L，中性粒细胞0．90，有核左移。患者最可能的诊断是A.肺结核B.肺脓肿C.大叶性肺炎D.支原体肺炎E.克雷白杆菌肺炎
（共用题干）患者男，28岁。打篮球后淋雨，晚上突然寒战，高热，自觉全身肌肉酸痛，右胸疼痛，深呼吸时加重，吐少量铁锈色痰，呈急性病容，口角有疤疹。查体：T 39℃，脉搏88次/分，右肺触觉语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音；实验室检查：WBC 25×109/L，中性粒细胞90%。最可能的诊断是（ ）。A.大叶性肺炎B.肺脓肿C.肺结核D.克雷伯菌肺炎E.支原体肺炎
（共用题干）患者男，28岁。打篮球后淋雨，晚上突然寒战，高热，自觉全身肌肉酸痛，右胸疼痛，深呼吸时加重，吐少量铁锈色痰，呈急性病容，口角有疤疹。查体：T 39℃，脉搏88次/分，右肺触觉语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音；实验室检查：WBC 25×109/L，中性粒细胞90%。若合并肺炎支原体感染，应选择的药物是（ ）。A.氯霉素B.青霉素C.阿奇霉素D.林可霉素E.多粘菌素
（共用题干）患者男，28岁。打篮球后淋雨，晚上突然寒战，高热，自觉全身肌肉酸痛，右胸疼痛，深呼吸时加重，吐少量铁锈色痰，呈急性病容，口角有疤疹。查体：T 39℃，脉搏88次/分，右肺触觉语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音；实验室检查：WBC 25×109/L，中性粒细胞90%。如诊断为上述疾病，宜首选的药物是（ ）。A.红霉素B.青霉素GC.氨基甙类抗生素如庆大霉素D.利福平E.万古霉素
男性，28岁，打篮球后淋雨，晚上突然寒战、高热，自觉全身肌肉酸痛，右胸疼痛，深呼吸时加重，吐少量铁锈色痰，患者呈急性病容，口角有疱疹。查体有体温39℃，脉搏88次／分，右肺触觉语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音，实验室检查：白细胞25×109/L，中性粒细胞0.90，有核左移。该患者治疗宜首选（）。A、红霉素B、青霉素GC、氨基糖苷类抗生素如庆大霉素D、利福平E、万古霉素
男性，25岁。踢足球后淋雨，晚上突然寒战，高热，伴全身肌肉酸痛，右胸痛，深呼吸时加重，咳嗽，咳少量铁锈色痰。查体：急性病容，口角有疱疹，体温39.5℃，脉搏100次／分，右肺触觉语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音。实验室检查：WBC21×109／1，中性粒细胞0.90，核左移。该患者最可能的诊断是（）A、肺炎链球菌肺炎B、肺脓肿C、葡萄球菌肺炎D、克雷伯杆菌肺炎E、支原体肺炎
男性，25岁。踢足球后淋雨，晚上突然寒战，高热，伴全身肌肉酸痛，右胸痛，深呼吸时加重，咳嗽，咳少量铁锈色痰。查体：急性病容，口角有疱疹，体温39.5℃，脉搏100次／分，右肺触觉语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音。实验室检查：WBC21×109／1，中性粒细胞0.90，核左移。为明确诊断下列检查中，最有价值的是（）A、血沉B、血气分析C、支气管镜检查D、胸部X线胸片E、B超
男性，28岁，打篮球后淋雨，晚上突发寒战、高热，自觉全身肌肉酸痛，右胸疼痛，深呼吸时加重，吐少量铁锈色痰，患者呈急性病容，口角有疱疹，查体：体温39℃，脉搏88次／min，右肺触觉语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音，实验室检查：WBC25×10／L，中性粒细胞0.90，有核左移。该患者最可能的诊断是（）A、大叶性肺炎B、肺脓肿C、肺结核D、克雷白杆菌肺炎E、支原体肺炎
单选题男性，28岁，打篮球后淋雨，晚上突发寒战、高热，自觉全身肌肉酸痛，右胸疼痛，深呼吸时加重，吐少量铁锈色痰，患者呈急性病容，口角有疱疹，查体：体温39℃，脉搏88次/min，右肺触觉语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音，实验室检查：WBC25×109/L，中性粒细胞0.90，有核左移。该患者最可能的诊断是（）A大叶性肺炎B肺脓肿C肺结核D克雷白杆菌肺炎E支原体肺炎
单选题患者男性，28岁。打篮球后淋雨，晚上突然寒战，高热，自觉全身肌肉酸痛，右胸疼痛，深呼吸时加重，吐少量铁锈色痰。诊断为大叶性肺炎。宜首选哪种药物？（ ）A青霉素GB利福平C庆大霉素D红霉素E万古霉素
单选题男性，28岁，打篮球后淋雨，晚上突然寒战、高热，自觉全身肌肉酸痛，右胸疼痛，深呼吸时加重，吐少量铁锈色痰，患者呈急性病容，口角有疱疹。查体有体温39℃，脉搏88次／分，右肺触觉语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音，实验室检查：白细胞25×109/L，中性粒细胞0.90，有核左移。该患者最可能的诊断是（）。A大叶性肺炎B肺脓肿C肺结核D克雷伯菌肺炎E支原体肺炎
单选题患者，男，27岁。打篮球后淋雨，晚上突然寒战，高热，自觉全身肌肉酸痛，右胸疼痛，深呼吸时加重，咯少量铁锈色痰，患者呈急性病容，口角有疱疹。查体：T 39℃，脉搏88次／分，右肺触觉语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音。实验室检查：WBC 25×109／L，中性粒细胞0.90，有核左移。其诊断最可能是（ ）。A大叶性肺炎B肺脓肿C肺结核D克雷白杆菌肺炎E支原体肺炎
单选题男性，28岁，打篮球后淋雨，晚上突发寒战、高热，自觉全身肌肉酸痛，右胸疼痛，深呼吸时加重，吐少量铁锈色痰，患者呈急性病容，口角有疱疹，查体：体温39℃，脉搏88次／min，右肺触觉语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音，实验室检查：WBC25×109／L，中性粒细胞0.90，有核左移。如上述诊断成立，宜首选（）。A红霉素B青霉素GC氨基甙类抗生素如庆大霉素D利福平E万古霉素