单选题

对于妊娠合并心脏病者，下列哪项不是早期心衰征兆（）

A 轻微活动后有胸闷气急及心悸感

B 休息时心率>110次／分

C 休息时呼吸>20次／分

D 肺底有湿啰音，咳嗽后消失

E 阵发性夜间呼吸困难

解析： 该题考查学生对妊娠心脏病患者的早期心衰体征的理解记忆。常见错误是选择E。阵发性夜间呼吸困难通常表现为入睡并无困难，但在夜间熟睡后突然胸闷、气急而被迫坐起；轻者坐起后数分钟可缓解，但有的伴阵咳、咳泡沫痰等。其发生机制可能与平卧时静脉回流增加、膈肌上抬、肺活量减少和夜间迷走神经张力增高有关，属早期心衰的表现之一。咳嗽后不消失的持续存在的肺底湿啰音才是肺淤血的表现，属早期心衰的表现。