问答题女性,32岁。意识不清2小时。2小时前患者被清晨返家的丈夫发现呼吸急促、不能唤醒,床旁发现有呕吐物,房间内用煤炉取暖,送医院急诊。近日未发现有情绪变化。平素身体健康,无高血压病史,无肝、肾疾病病史。个人史无特殊,无药物过敏史。查体:T36.5℃,P112次/分,R35次/分,BP135/80mmHg。昏迷状态,面色红润,皮肤、巩膜无黄染,口唇呈樱桃红色。浅表淋巴结未触及肿大,双侧瞳孔等大等园,直径约2.5mm,对光反射迟钝。双肺叩诊呈清音,听诊可闻及广泛湿啰音。心界不大,心率112次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部平软,肝脾肋下未触及。双侧Babinski征阳性。辅助检查:Hb120g/L,WBC7.9×109/L,NO.67。尿常规无异常。肝功能:ALI35U/L,TBil25.9μmol/L,Alb39g/L。肾功能:Scr92μmol/L,BUN5.5mmol/L。血清电解质:K+3.9mmol/L,Na+135mmol/L,cr93mmol/L。胸部X线片:以肺门为中心的渗出性改变。心电图示心前导联为主的T波低平改变。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
问答题
女性,32岁。意识不清2小时。2小时前患者被清晨返家的丈夫发现呼吸急促、不能唤醒,床旁发现有呕吐物,房间内用煤炉取暖,送医院急诊。近日未发现有情绪变化。平素身体健康,无高血压病史,无肝、肾疾病病史。个人史无特殊,无药物过敏史。查体:T36.5℃,P112次/分,R35次/分,BP135/80mmHg。昏迷状态,面色红润,皮肤、巩膜无黄染,口唇呈樱桃红色。浅表淋巴结未触及肿大,双侧瞳孔等大等园,直径约2.5mm,对光反射迟钝。双肺叩诊呈清音,听诊可闻及广泛湿啰音。心界不大,心率112次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部平软,肝脾肋下未触及。双侧Babinski征阳性。辅助检查:Hb120g/L,WBC7.9×109/L,NO.67。尿常规无异常。肝功能:ALI35U/L,TBil25.9μmol/L,Alb39g/L。肾功能:Scr92μmol/L,BUN5.5mmol/L。血清电解质:K+3.9mmol/L,Na+135mmol/L,cr93mmol/L。胸部X线片:以肺门为中心的渗出性改变。心电图示心前导联为主的T波低平改变。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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某患者,女,56岁,冬天煤炉取暖过夜。清晨被家人发现昏迷不醒急送医院。查体:口唇樱桃红色。对诊断最有帮助的检查是 ( )A.血胆碱酯酶活力B.血气分析C.血糖测定D.血COHb测定E.颅脑CT
患者女,56岁。冬天煤炉取暖过夜。清晨被家人发现昏迷不醒急送医院。体查:口唇樱桃红色。对诊断最有帮助的检查是A.血胆碱酯酶活力B.血气分析C.血糖测定D.血碳氧血红蛋白浓度(COHb)测定E.颅脑CT
患者,男,70岁。因经常夜间睡眠时离床到院子里活动,醒后对所发生的事情不能回忆,诊断为梦游症。该患者梦游所处睡眠分期的特点是()。A.睡眠最浅B.易被唤醒C.难以唤醒D.很难唤醒E.极难唤醒
女性,24岁,冬季在室内煤炉取暖。次日清晨家人发现己昏迷,小便失禁,急送当地医院抢救。检查发现:HR135次/分,BP135/84mmHg,R7次/分,SaO262%。患者经过治疗后,恢复意识,后进入高压氧舱进行高压氧疗。治疗过程中患者突然出现意识不清,双眼上翻,口吐白沫,四肢抽搐,呼之不应。需考虑以下哪项原因()A、脑梗B、中间综合征C、氧中毒D、肺性脑病E、过度通气
女性,24岁,冬季在室内煤炉取暖。次日清晨家人发现己昏迷,小便失禁,急送当地医院抢救。检查发现:HR135次/分,BP135/84mmHg,R7次/分,SaO262%。对该病人的抢救处理,下列哪项是错误的()A、紧急气管插管,呼吸机支持B、测量碳氧血红蛋白水平C、血浆置换D、心电监护E、收住ICU
患者女性,43岁,既往体健,被家人发现昏倒在地,意识不清,口吐白沫,有大蒜气味,有大便失禁,伴有大汗,周围有呕吐物痕迹。需密切观察患者哪些症状及体征()A、呼吸状态,有无口唇紫绀B、意识状态C、有无出汗D、肠鸣音强弱E、瞳孔变化F、听诊双肺啰音情况
问答题女性,32岁。意识不清2小时。2小时前患者被清晨返家的丈夫发现呼吸急促,不能叫醒,床旁发现有呕吐物,房间内用煤炉取暖,送医院急诊。近日未发现有情绪变化。平素身体健康,无高血压病史,无肝、肾疾病。个人史更无特殊,无药物过敏史。查体:T36.5℃,P112次/分,R35次/分,BP135/80mmHg。昏迷状态,面色红润,皮肤、巩膜无黄染,口唇呈樱桃红色,浅表淋巴结未触及肿大。双侧瞳孔等大等圆,直径约2.5cm,目光反射迟钝。双肺叩诊呈浊音,听诊可闻广泛湿啰音,心界不大,心率112次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹部平软,肝脾肋下未触及,双侧Babinski征阳性。实验室检查:血常规:Hb120g/L,WBC7.9×109/L,N0.67,尿常规无异常。肝功能:ALT35U/L,TBIL25.9μmol/L,ALB39g/L。肾功能:Scr92μmol/L,BUN93mmol/L。胸部X线片:以肺门为中心分布的排出性表现。心电图示心前区导联为主的T波低平改变。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据),鉴别诊断,进一步检查与治疗原则。
单选题男,25岁。早晨被发现意识不清仰面倒在床上,床旁有呕吐物,房间内用煤炉取暖。急送医院。查体:T36.5℃,P65次/分,R25次/分,BP95/65mmHg。昏迷状态,呼吸困难,面色潮红,口唇呈轻度紫绀,双瞳孔等圆等大,两肺可闻及湿啰音,以右侧为著,SpO85%。目前应立即采取的处理措施是()A立即高压氧舱治疗B无创通气C气管插管、清理气道、机械通气D高浓度吸氧、强心利尿E吸氧、应用糖皮质激素
单选题女性,24岁,冬季在室内煤炉取暖。次日清晨家人发现己昏迷,小便失禁,急送当地医院抢救。检查发现:HR135次/分,BP135/84mmHg,R7次/分,SaO262%。对该病人的抢救处理,下列哪项是错误的()。A紧急气管插管,呼吸机支持B测量碳氧血红蛋白水平C血浆置换D心电监护E收住ICU
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单选题女性,24岁,冬季在室内煤炉取暖。次日清晨家人发现己昏迷,小便失禁,急送当地医院抢救。检查发现:HR135次/分,BP135/84mmHg,R7次/分,SaO262%。患者经过治疗后,恢复意识,后进入高压氧舱进行高压氧疗。治疗过程中患者突然出现意识不清,双眼上翻,口吐白沫,四肢抽搐,呼之不应。需考虑以下哪项原因()A脑梗B中间综合征C氧中毒D肺性脑病E过度通气
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