单选题患者女，42岁。间断左侧肢体无力5年，头磁共振显示大脑半球多发白质斑块，BAEP示双侧波Ⅰ到波Ⅴ峰间潜伏期延长，波Ⅰ到波Ⅲ、波Ⅲ到波Ⅴ峰间潜伏期正常，结果支持（ ）。A脑梗死B多发性硬化C脑肿瘤D听神经疾病E脑炎
单选题
患者女，42岁。间断左侧肢体无力5年，头磁共振显示大脑半球多发白质斑块，BAEP示双侧波Ⅰ到波Ⅴ峰间潜伏期延长，波Ⅰ到波Ⅲ、波Ⅲ到波Ⅴ峰间潜伏期正常，结果支持（ ）。
A
脑梗死
B
多发性硬化
C
脑肿瘤
D
听神经疾病
E
脑炎
参考解析
解析：
波Ⅰ～ⅤIPL延长或Ⅰ～ⅤIPL的潜伏期差（ILD）延长，提示蜗后病变。可进一步分析Ⅰ～Ⅲ或Ⅲ～ⅤIPL，若Ⅰ～ⅢIPL延长提示病变可能累及同侧听神经至脑干段，若Ⅲ～ⅤIPL延长提示病损可能影响到脑干内的听觉传递通路。如果Ⅰ～ⅤIPL的ILD显著，病损可能在Ⅰ～ⅤIPL较长的一侧。故该患者很可能是蜗后病变。蜗后病变指耳蜗以上的疾病，通常指听神经或听觉中枢通道上的病变，包括：突发性耳聋、平衡感觉失调、单侧耳聋、语言理解困难、听神经瘤及耳鸣等。因此答案选D。
波Ⅰ～ⅤIPL延长或Ⅰ～ⅤIPL的潜伏期差（ILD）延长，提示蜗后病变。可进一步分析Ⅰ～Ⅲ或Ⅲ～ⅤIPL，若Ⅰ～ⅢIPL延长提示病变可能累及同侧听神经至脑干段，若Ⅲ～ⅤIPL延长提示病损可能影响到脑干内的听觉传递通路。如果Ⅰ～ⅤIPL的ILD显著，病损可能在Ⅰ～ⅤIPL较长的一侧。故该患者很可能是蜗后病变。蜗后病变指耳蜗以上的疾病，通常指听神经或听觉中枢通道上的病变，包括：突发性耳聋、平衡感觉失调、单侧耳聋、语言理解困难、听神经瘤及耳鸣等。因此答案选D。
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