单选题患者，男性，45岁。因脾破裂急诊行脾切除术，术后输血200ml后突发高热寒战、呼吸困难、呕吐腹痛。血压75/45mmHg，呕吐物和粪便隐血均为阳性。确诊的首选检查是（）A骨髓穿刺细胞学检查B血培养C外周血涂片检查D直接抗球蛋白试验E心脏彩超
单选题
患者，男性，45岁。因脾破裂急诊行脾切除术，术后输血200ml后突发高热寒战、呼吸困难、呕吐腹痛。血压75/45mmHg，呕吐物和粪便隐血均为阳性。确诊的首选检查是（）
A
骨髓穿刺细胞学检查
B
血培养
C
外周血涂片检查
D
直接抗球蛋白试验
E
心脏彩超
参考解析
解析：
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患者，男性，45岁。因脾破裂急诊行脾切除术，术后输血200ml后突发高热寒战、呼吸困难、呕吐腹痛。血压75/45mmHg，呕吐物和粪便隐血均为阳性。最可能的诊断是A、溶血反应B、过敏反应C、非溶血性发热反应D、,细菌污染血液E、心力衰竭确诊的首选检查是A、骨髓穿刺细胞学检查B、血培养C、外周血涂片检查D、直接抗球蛋白试验E、心脏彩超该病人如果必须继续输血，应选用A、新鲜血浆B、红细胞悬液C、血浆D、新鲜全血E、血小板
男性，46岁，因外伤后腹痛，面色渐苍白，出冷汗，急诊入院。查血压下降，行剖腹探查，术中见腹腔内出血、脾损伤故行脾切除。标本见脾门处向外达下缘不规则被膜及实质破裂，破裂处切面有凝血块，镜下出血区边缘见急性炎症，该患者应诊断为A、脾梗死B、血管瘤C、完全性脾破裂D、被膜下脾破裂E、淤血性脾肿大
患者，男，32岁。因外伤后脾破裂入院急诊行脾切除术，术后输血400ml后突发高热、寒战、呼吸困难、呕吐及腹泻，血压70/40mmHg(9.3/5.5kPa)，呕吐物和粪便隐血均为阳性。最可能的诊断是A、溶血反应B、过敏反应C、非溶血性发热反应D、细菌污染血液E、非心源性肺水肿确诊的首选检查是A、血常规B、血培养C、外周血涂片检查D、直接抗球蛋白试验E、胸部X线摄片该病人如果必须继续输血，应选用A、全血B、红细胞制品C、血浆D、白细胞E、血小板
(45--47题共用题干) 患者，男性，45岁。因脾破裂急诊行脾切除术J。术后输血200ml后突发高热寒战、呼吸困难、呕吐腹痛。血压75／45mmH9，呕吐物和粪便隐血均为阳性。 最可能的诊断是A.溶血反应B.过敏反应C.非溶血性发热反应D.细菌污染血液E.心力衰竭
患者，男，45岁。因坠落致左侧腰部伤后2小时入院，经检查诊断为脾破裂，急诊行脾切除术。术后3天查体，T:37.8℃，P:88次／分，R:18次／分，BP:120／75mmHg，血常规HB:126g／L，WBC:13.24×10／L,N:75%,L:24%,PLT:523×10／L,考虑A.腹腔感染B.脾功能减退C.高凝状态D.免疫功能障碍E.脾切除术后正常反应
患者，男，32岁。因外伤后脾破裂入院急诊行脾切除术，术后输血400ml后突发高热、寒战、呼吸困难、呕吐及腹泻，血压70/40mmHg（9.3/5.5kPa），呕吐物和粪便隐血均为阳性。确诊的首选检查是（）。A、血常规B、血培养C、外周血涂片检查D、直接抗球蛋白试验E、胸部X线摄片
患者，男，32岁。因外伤后脾破裂入院急诊行脾切除术，术后输血400ml后突发高热、寒战、呼吸困难、呕吐及腹泻，血压70/40mmHg（9.3/5.5kPa），呕吐物和粪便隐血均为阳性。该病人如果必须继续输血，应选用（）。A、全血B、红细胞制品C、血浆D、白细胞E、血小板
患者，男性，45岁。因脾破裂急诊行脾切除术，术后输血200ml后突发高热寒战、呼吸困难、呕吐腹痛。血压75/45mmHg，呕吐物和粪便隐血均为阳性。最可能的诊断是（）A、溶血反应B、过敏反应C、非溶血性发热反应D、，细菌污染血液E、心力衰竭
患者，男性，45岁。因脾破裂急诊行脾切除术，术后输血200ml后突发高热寒战、呼吸困难、呕吐腹痛。血压75/45mmHg，呕吐物和粪便隐血均为阳性。该病人如果必须继续输血，应选用（）A、新鲜血浆B、红细胞悬液C、血浆D、新鲜全血E、血小板
男性，45岁。因坠落致左侧腰部伤后2小时入院。经检查诊断为脾破裂，急诊行脾切除术。术后3天查体：T37．8℃，P88次/分，R18次/分，BP120/75mmHg，血常规：Hb126g/L，WBC13．24×109/L，N75％，L24％，PLT523×109/L，考虑为（）A、腹腔感染B、脾功能减退C、高凝状态D、免疫功能障碍E、脾切除术后正常反应
男性，45岁。坠落伤2小时入院。临床诊断脾破裂，急诊行脾切除术。术后第3天，T37.8℃，P88次／分，R18次／分，BP120/75mmHg。血常规：WBC13.24×109/L，N75%，L24%，HGB126g/L，PLT523×109/L。根据患者情况，目前要考虑（）。A、腹腔感染B、脾功能减退C、高凝状态D、免疫功能障碍E、脾切除术后正常反应
单选题患者，男性，45岁。因脾破裂急诊行脾切除术，术后输血200ml后突发高热寒战、呼吸困难、呕吐腹痛。血压75/45mmHg，呕吐物和粪便隐血均为阳性。最可能的诊断是（）A溶血反应B过敏反应C非溶血性发热反应D，细菌污染血液E心力衰竭
单选题患者，男，32岁。因外伤后脾破裂入院急诊行脾切除术，术后输血400ml后突发高热、寒战、呼吸困难、呕吐及腹泻，血压70/40mmHg（9.3/5.5kPa），呕吐物和粪便隐血均为阳性。该病人如果必须继续输血，应选用（）。A全血B红细胞制品C血浆D白细胞E血小板
单选题患者，男性，45岁。因脾破裂急诊行脾切除术，术后输血200ml后突发高热寒战、呼吸困难、呕吐腹痛。血压75/45mmHg，呕吐物和粪便隐血均为阳性。该病人如果必须继续输血，应选用（）A新鲜血浆B红细胞悬液C血浆D新鲜全血E血小板
单选题患者，男，32岁。因外伤后脾破裂入院急诊行脾切除术，术后输血400ml后突发高热、寒战、呼吸困难、呕吐及腹泻，血压70/40mmHg（9.3/5.5kPa），呕吐物和粪便隐血均为阳性。确诊的首选检查是（）。A血常规B血培养C外周血涂片检查D直接抗球蛋白试验E胸部X线摄片
单选题患者男，17岁。上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体：神清，血压75/45mmHg，全腹压痛，有腹膜刺激征，肝区叩痛（+），移动性浊音（+）。有关脾破裂的叙述，不恰当的是（）A发病率占腹部损伤的40%～50%B真性破裂占脾破裂的85%C脾破裂的治疗原则是紧急处理D成人脾切除术后，暴发型感染的发病率一般不超过1%E脾切除术后暴发型感染以大肠埃希菌为主要病原菌
单选题男性，17岁，上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心呕吐。查体：神清，血压75／45mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，肝区叩痛（+），移动性浊音（+）。有关脾破裂的叙述，哪项是不恰当的（）。A发病率占腹部损伤的40％～50％B真性破裂占脾破裂的85％C脾破裂的治疗原则是紧急处理D成人脾切除术后，暴发型感染的发病率一般不超过1％E脾切除术后暴发型感染以大肠杆菌为主要病原菌