单选题男性，18岁，下腰痛3个月。骨盆正位片示，骶髂关节间隙增宽，部分髂骨侧关节面模糊，可疑骨侵蚀，此患者的可能的诊断是（）。A强直性脊柱炎B银屑病关节炎C类风湿关节炎D反应性关节炎E骨关节炎
单选题
男性，18岁，下腰痛3个月。骨盆正位片示，骶髂关节间隙增宽，部分髂骨侧关节面模糊，可疑骨侵蚀，此患者的可能的诊断是（）。
A
强直性脊柱炎
B
银屑病关节炎
C
类风湿关节炎
D
反应性关节炎
E
骨关节炎
参考解析
解析：
1.X线平片，常规为拍照骨盆正位片，脊柱（包括颈椎）正侧位X线片，腰椎是最早受累及部位，观察曲度改变，椎体有无方形，椎小关节改变、竹节样变、骨桥形成，有无椎旁韧带钙化，尚可除外其他脊柱疾病。2.反应性众多关节炎是一种继发于身体其他部位感染后出现的无菌性炎性关节病，除关节表现外通常还伴有一种或多种结合关节外表现。在急性泌尿、生殖系感染或胃肠炎后1～3周起病的。3.骨关节炎X线检查早期：可无明显异常。中期：关节边缘锐利或呈唇样改变，或呈骨赘凸起，并可相连形成骨桥，关节面有骨质致密硬化现象，关节软骨密度增高。关节骨皮质由于退行性假性襄肿形成而出现小圆形密度减低阴影或骨组织为纤维组织取代而出现骨质透亮区。晚期：关节软骨下端有不同程度的骨质致密、硬化和增生，如象牙质状；关节面增大而不平，可有关节半脱位，可见关节内游离体影。
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患者，男性，26岁，骶尾部酸痛伴腰部活动不便2年，近来出现驼背畸形及颈部僵直，X线片示两侧骶髂关节间隙基本消失，脊柱呈"竹节"样改变，最可能的诊断为（ ）A.强直性脊柱炎B.骶髂关节骨关节炎C.类风湿关节炎D.骶髂关节骨关节病E.致密性髂骨炎
患者男，16岁。下背痛和晨起僵硬1月余。活动后减轻，伴乏力、低热。影像学检查首选A、腰椎正侧位X线片B、腰椎CT平扫C、腰椎MRI平扫D、骶髂关节X线片E、骶髂关节MRI增强扫描若检查显示双侧骶髂关节间隙变窄，边缘模糊，关节面下囊性变，关节两侧硬化，则最可能的诊断是A、类风湿关节炎B、强直性脊柱炎C、骶髂关节结核D、骶髂关节化脓性炎症E、银屑病关节炎
男性，20岁，腰背部疼痛、晨僵半年。骶髂关节CT示关节间隙增宽，部分髂骨侧关节面骨侵蚀样改变，此患者应考虑诊断为A.强直性脊柱炎B.炎症性肠病关节炎C.类风湿关节炎D.Reiter综合征E.骨关节炎
男，20岁。腰痛3年1，膝关节痛2个月。查体:右膝肿胀、压痛，浮髌试验阴性。实验室检査：血尿酸正常，HLA—B27阳性。X线：双侧骶髂关节骨侵蚀改变，伴间隙狭窄。最可能的诊断是()A、感染性关节炎B、反应性关节炎C、银屑病关节炎D、痛风关节炎E、强直性脊柱炎
男性，l8岁，下腰痛3个月。骨盆正位片示，骶髂关节间隙增宽，部分髂骨侧关节面模糊，可疑骨侵蚀，此患者的可能的诊断是A.强直性脊柱炎B.银屑病关节炎C.类风湿关节炎D.反应性关节炎E.骨关节炎
A.强直性脊柱炎B.银屑病关节炎C.类风湿关节炎D.反应性关节炎E.骨关节炎男性，18岁，下腰痛3个月。骨盆正位片示，骶髂关节间隙增宽，部分髂骨侧关节面模糊，可疑骨侵蚀，此患者的可能的诊断是
男性，28岁，间断下腰痛10年，加重半年伴足跟痛。查体：右膝关节肿胀，左侧4字征阳性。骶髂关节CT示双侧骶髂关节模糊，根据以上诊断为（）A、骨关节炎B、化脓性关节炎C、血清阴性脊柱关节病D、强直性脊柱炎E、腰椎间盘突出症F、类风湿关节炎G、风湿热H、反应性关节炎
男性，18岁，下腰痛3个月。骨盆正位片示，骶髂关节间隙增宽，部分髂骨侧关节面模糊，可疑骨侵蚀，此患者的可能的诊断是（）。A、强直性脊柱炎B、银屑病关节炎C、类风湿关节炎D、反应性关节炎E、骨关节炎
男性，20岁，腰背部疼痛、晨僵半年。骶髂关节CT示关节间隙增宽，部分髂骨侧关节面骨侵蚀样改变，此患者应考虑诊断为（）A、强直性脊柱炎B、炎症性肠病关节炎C、类风湿关节炎D、Reiter综合征E、骨关节炎
患者，男性，26岁，骶尾部酸痛伴腰部活动不便2年，近来出现驼背畸形及颈部僵直，X线片示两侧骶髂关节间隙基本消失，脊柱呈"竹节"样改变，最可能的诊断为（）。A、强直性脊柱炎B、骶髂关节骨关节炎C、类风湿关节炎D、骶髂关节骨关节病E、致密性髂骨炎
患者，女性，32岁，骶髂部疼痛逐渐加重8年。体格检查：两侧"4"字试验（+），两侧臀部压疼（+），类风湿因子（-），X线片示两侧骶髂关节间隙存在，两侧骨组织密度增高，诊断首先考虑（）。A、强直性脊柱炎B、骶髂关节骨关节炎C、类风湿关节炎D、骶髂关节骨关节病E、致密性髂骨炎
男，16岁，下背痛和晨起僵硬1个月，活动后减轻，伴乏力，低热。若骶髂关节X线平片显示双侧骶髂关节间隙变窄，边缘模糊，关节面下囊性变，关节两侧硬化，则最可能的诊断为（）A、类风湿性关节炎B、强直性脊柱炎C、骶髂关节结核D、骶髂关节化脓性炎症E、牛皮癣关节炎
男，16岁，下背痛和晨起僵硬1个月，活动后减轻，伴乏力，低热。若骶髂关节X线平片显示双侧骶髂关节间隙变窄，边缘模糊，关节面下囊性变，关节两侧硬化，则最可能的诊断为（）A、类风湿性关节炎B、强直性脊柱炎C、骶髂关节结核D、骶髂关节化脓性炎症E、银屑病关节炎
单选题男性，20岁，腰背部疼痛、晨僵半年。骶髂关节CT示关节间隙增宽，部分髂骨侧关节面骨侵蚀样改变，此患者应考虑诊断为（）A强直性脊柱炎B炎症性肠病关节炎C类风湿关节炎DReiter综合征E骨关节炎
单选题男性，15岁，腰背痛3个月，近月来右髋疼痛。骨盆X线片显示，右髋关节间隙轻度变窄，双侧骶髂关节间隙模糊。可能的诊断是（）A类风湿关节炎B关节结核C一过性滑膜炎D腰椎间盘突出E强直性脊柱炎
单选题患者，女性，32岁，骶髂部疼痛逐渐加重8年。体格检查：两侧"4"字试验（+），两侧臀部压疼（+），类风湿因子（-），X线片示两侧骶髂关节间隙存在，两侧骨组织密度增高，诊断首先考虑（）。A强直性脊柱炎B骶髂关节骨关节炎C类风湿关节炎D骶髂关节骨关节病E致密性髂骨炎
单选题男，16岁，下背痛和晨起僵硬1个月，活动后减轻，伴乏力，低热。若骶髂关节X线平片显示双侧骶髂关节间隙变窄，边缘模糊，关节面下囊性变，关节两侧硬化，则最可能的诊断为（）A类风湿性关节炎B强直性脊柱炎C骶髂关节结核D骶髂关节化脓性炎症E银屑病关节炎
单选题男性，28岁，间断下腰痛10年，加重半年伴足跟痛。查体：右膝关节肿胀，左侧4字征阳性。骶髂关节CT示双侧骶髂关节模糊，根据以上诊断为（）A骨关节炎B化脓性关节炎C血清阴性脊柱关节病D强直性脊柱炎E腰椎间盘突出症F类风湿关节炎G风湿热H反应性关节炎
配伍题女性，20岁，下腰痛4个月。骨盆正位片示，骶髂关节间隙增宽，部分髂骨侧关节面模糊，可疑骨侵蚀，诊断考虑（）|男性，22岁，右膝关节肿痛7天，20天前患有尿痛、排尿不畅。查体双眼结膜充血，化验尿中WBC增多，右膝关节X线片示，关节周围软组织肿胀，诊断考虑（）|男性，62岁，双膝关节痛反复发作15年，加重2年。膝关节X线片示，骨质疏松，髁间嵴变尖，诊断考虑（）A强直性脊柱炎B痛风性关节炎C风湿性关节炎D反应性关节炎E骨关节炎
单选题患者，男性，26岁，骶尾部酸痛伴腰部活动不便2年，近来出现驼背畸形及颈部僵直，X线片示两侧骶髂关节间隙基本消失，脊柱呈"竹节"样改变，最可能的诊断为（）。A强直性脊柱炎B骶髂关节骨关节炎C类风湿关节炎D骶髂关节骨关节病E致密性髂骨炎