单选题患者女，65岁，体检肝生化：丙氨酸氨基转移酶（ALT）60U/L、天冬氨酸氨基转移酶（AST）52U/L、碱性磷酸酶（ALP）421U/L、γ-谷氨酰基转移酶（GGT）292U/L，其他未见明显异常。无自觉不适。查体未见异常。提示抗线粒体抗体（AMA）-M2阳性（＞800RU/ml），抗核抗体1∶320（胞质型），球蛋白43g/L，IgM升高（4450mg/L），IgG正常，病毒性肝炎血清学标志均阴性，腹部B型超声未见明显异常。患者目前的诊断为（）。A原发性胆汁性硬化B自身免疫性肝炎C原发性硬化性胆管炎D结节病E原发性胆汁性硬化-自身免疫性肝炎重叠综合征F药物性肝炎
单选题
患者女，65岁，体检肝生化：丙氨酸氨基转移酶（ALT）60U/L、天冬氨酸氨基转移酶（AST）52U/L、碱性磷酸酶（ALP）421U/L、γ-谷氨酰基转移酶（GGT）292U/L，其他未见明显异常。无自觉不适。查体未见异常。提示抗线粒体抗体（AMA）-M2阳性（＞800RU/ml），抗核抗体1∶320（胞质型），球蛋白43g/L，IgM升高（4450mg/L），IgG正常，病毒性肝炎血清学标志均阴性，腹部B型超声未见明显异常。患者目前的诊断为（）。
A
原发性胆汁性硬化
B
自身免疫性肝炎
C
原发性硬化性胆管炎
D
结节病
E
原发性胆汁性硬化-自身免疫性肝炎重叠综合征
F
药物性肝炎
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解析：
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患者女，45岁，体检时发现丙氨酸氨基转移酶（ALT）60U/L、天冬氨酸氨基转移酶（AST）52U/L、碱性磷酸酶（ALP）421U/L、γ-谷氨酰基转移酶（GGT）292U/L，胆红素水平正常。无自觉不适。查体未见异常。病毒肝炎学指标（-），胸部X线片、腹部彩色超声未见异常。下一步应优先选择的检查是A、腹部CTB、经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）C、抗线粒体抗体（AMA）、抗核抗体D、肝穿刺活检E、唇腺活检最可能的诊断是A、自身免疫性肝炎B、原发性胆汁性肝硬化C、原发性硬化性胆管炎D、结节病E、原发性胆汁性肝硬化-自身免疫性肝炎重叠综合征治疗此病最有效的药物是A、熊去氧胆酸B、布地奈德C、秋水仙碱D、消胆胺E、泼尼松
关于血清天冬氨酸氨基转移酶的叙述正确的是A.天冬氨酸氨基转移酶(AST)与丙氨酸氨基转移酶(GPT)是同一概念B.天冬氨酸氨基转移酶主要存在于心肌、肝、肾、骨骼肌、胰腺等组织细胞中，同时也存在于正常人的血浆、胆汁、脑脊液及唾液中C.天冬氨酸氨基转移酶的测定值只反映肝脏的功能D.在慢性肝炎尤其是肝硬化时，AST升高的幅度不如ALTE.AST/ALT的数值可以鉴别黄疸的性质
患者男性，40岁，食欲不振，ALT（丙氨酸氨基转移酶）120U/L，AST（天冬氨酸氨基转移酶）90U/L；HbsAg（澳抗）（+）。请从以下备选答案中选择一个最佳答案。（）A、以上指标均正常B、以上指标只有一项正常C、以上指标只有一项不正常D、以上指标均不正常
多选题患者女，65岁，体检肝生化：丙氨酸氨基转移酶（ALT）60U/L、天冬氨酸氨基转移酶（AST）52U/L、碱性磷酸酶（ALP）421U/L、γ-谷氨酰基转移酶（GGT）292U/L，其他未见明显异常。无自觉不适。查体未见异常。该65岁的女患者目前应采取的措施包括（）。A熊去氧胆酸B每3～6个月复查肝功能C每6～12个月复查B型超声和甲胎蛋白D每年行胃镜检查E糖皮质激素F消胆胺
单选题患者女，42岁，因“乏力、瘙痒2年”来诊。实验室检查：丙氨酸氨基转移酶（ALT）82U/L、天冬氨酸氨基转移酶（AST）52U/L、碱性磷酸酶（ALP）445U/L、γ-谷氨酰基转移酶（GGT）282U/L，胆红素水平正常。IgM升高（4150mg/L），IgG正常。病毒肝炎学指标均为阴性，抗线粒体抗体（AMA）-M2强阳性，腹部彩色超声未见异常。女患者目前考虑诊断（）。A不能确定B原发性胆汁性肝硬化C原发性硬化性胆管炎D自身免疫性肝炎E原发性胆汁性肝硬化-自身免疫性肝炎重叠综合征
单选题患者男性，40岁，食欲不振，ALT（丙氨酸氨基转移酶）120U/L，AST（天冬氨酸氨基转移酶）90U/L；HbsAg（澳抗）（+） 。请从以下备选答案中选择一个最佳答案 。A以上指标均正常B以上指标只有一项正常C以上指标只有一项不正常D以上指标均不正常
单选题患者女，45岁，体检时发现丙氨酸氨基转移酶（ALT）60U/L、天冬氨酸氨基转移酶（AST）52U/L、碱性磷酸酶（ALP）421U/L、γ-谷氨酰基转移酶（GGT）292U/L，胆红素水平正常。无自觉不适。查体未见异常。病毒肝炎学指标（-），胸部X线片、腹部彩色超声未见异常。治疗此病最有效的药物是（）。A熊去氧胆酸B布地奈德C秋水仙碱D消胆胺E泼尼松
单选题患者女，45岁，体检时发现丙氨酸氨基转移酶（ALT）60U/L、天冬氨酸氨基转移 酶（AST）52U/L、碱性磷酸酶（ALP）421U/L、γ-谷氨酰基转移酶（GGT）292U/L，胆红素水平正常。无自觉不适。查体未见异常。病 毒肝炎学指标（-），胸部X线片、腹部彩色超声未见异常。该45岁患者最可能的诊断是（）。A自身免疫性肝炎B原发性胆汁性肝硬化C原发性硬化性胆管炎D结节病E原发性胆汁性肝硬化-自身免疫性肝炎重叠综合征
单选题患者女，42岁，因“乏力、瘙痒2年”来诊。实验室检查：丙氨酸氨基转移酶（ALT）82U/L、天冬氨酸氨基转移酶（AST）52U/L、碱性磷酸酶（ALP）445U/L、γ-谷氨酰基转移酶（GGT）282U/L，胆红素水平正常。IgM升高（4150mg/L），IgG正常。病毒肝炎学指标均为阴性，抗线粒体抗体（AMA）-M2强阳性，腹部彩色超声未见异常。以下关于治疗方案说法正确的是（）。A患者目前可不使用熊去氧胆酸治疗B消胆胺应在临睡前服用C消胆胺应在早餐前后服用D消胆胺是治疗该病的首选药物E泼尼松是治疗该病的首选药物
单选题患者男，50岁，体检时发现丙氨酸氨基转移酶（ALT）110U/L、天冬氨酸氨基转移酶（AST）102U/L、碱性磷酸酶（ALP）392U/L、γ-谷氨酰基转移酶（GGT）292U/L，胆红素水平正常。抗线粒体抗体（AMA）阴性，抗核抗体阳性（1∶640），抗平滑肌抗体（SMA）阳性。无自觉不适。查体未见异常。病毒肝炎学指标阴性，腹部超声未见异常。肝活检：汇管区胆管萎缩，在破坏的胆管周围可出现上皮样细胞肉芽肿。治疗过程中首选的监测指标是（）。A肝彩色超声B肝穿刺活检CALP、GGT、ALT、ASTD血清清蛋白E不能确定
单选题患者女，45岁，体检时发现丙氨酸氨基转移酶（ALT）60U/L、天冬氨酸氨基转移酶（AST）52U/L、碱性磷酸酶（ALP）421U/L、γ-谷氨酰基转移酶（GGT）292U/L，胆红素水平正常。无自觉不适。查体未见异常。病毒肝炎学指标（-），胸部X线片、腹部彩色超声未见异常。该患者下一步应优先选择的检查是（）。A腹部CTB经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）CC.抗线粒体抗体（AM、抗核抗体D肝穿刺活检E唇腺活检
多选题患者女，65岁，体检肝生化：丙氨酸氨基转移酶（ALT）60U/L、天冬氨酸氨基转移酶（AST）52U/L、碱性磷酸酶（ALP）421U/L、γ-谷氨酰基转移酶（GGT）292U/L，其他未见明显异常。无自觉不适。查体未见异常。该女患者下一步需进行的检查包括（）。A腹部超声B乙型肝炎五项C抗线粒体抗体、抗核抗体D逆行胰胆管造影（ERCP）E血清免疫球蛋白F丙型肝炎抗体
单选题患者女，42岁，因“乏力、瘙痒2年”来诊。实验室检查：丙氨酸氨基转移酶（ALT）82U/L、天冬氨酸氨基转移酶（AST）52U/L、碱性磷酸酶（ALP）445U/L、γ-谷氨酰基转移酶（GGT）282U/L，胆红素水平正常。IgM升高（4150mg/L），IgG正常。病毒肝炎学指标均为阴性，抗线粒体抗体（AMA）-M2强阳性，腹部彩色超声未见异常。针对瘙痒的一线治疗方案是（）。A消胆胺B熊去氧胆酸C泼尼松D肝移植E利福平
问答题简述丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）的临床意义。