单选题患者女性,31岁,因“面圆红、痤疮、体重增加4年,声音变粗、多毛3年,停经9个月”就诊。患者4年前开始出现面红、痤疮,多食、体重增加15公斤。3年前开始出现声音变粗、多毛。婚后2年未育,一直就诊妇产科。9个月前停经至今。查体:血压160/110mmHg(1mmHg=0.133kPa)。面圆红,面部多发痤疮;肥胖,以躯干为主,四肢变细,下腹可见少许淡紫色条纹;四肢毳毛粗黑,阴毛浓密,阴蒂肥大。目前最可能的诊断是()【提示】内分泌检查结果:血浆ACTH26μmol/L(正常值0.60~6.92μmol/L)。()A肾上腺皮质腺瘤B肾上腺嗜铬细胞瘤C肾上腺皮质癌D肾上腺囊肿E原发性醛固酮增多症F肾上腺髓样脂肪瘤
单选题
患者女性,31岁,因“面圆红、痤疮、体重增加4年,声音变粗、多毛3年,停经9个月”就诊。患者4年前开始出现面红、痤疮,多食、体重增加15公斤。3年前开始出现声音变粗、多毛。婚后2年未育,一直就诊妇产科。9个月前停经至今。查体:血压160/110mmHg(1mmHg=0.133kPa)。面圆红,面部多发痤疮;肥胖,以躯干为主,四肢变细,下腹可见少许淡紫色条纹;四肢毳毛粗黑,阴毛浓密,阴蒂肥大。
目前最可能的诊断是()【提示】内分泌检查结果:血浆ACTH26μmol/L(正常值0.60~6.92μmol/L)。()
A
肾上腺皮质腺瘤
B
肾上腺嗜铬细胞瘤
C
肾上腺皮质癌
D
肾上腺囊肿
E
原发性醛固酮增多症
F
肾上腺髓样脂肪瘤
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20岁未婚女性,初潮14岁,近3年月经周期规律,一年前经量逐渐减少,半年前闭经,有毛发增生、多毛,声音变粗,面部多痤疮现象。本例最可能的疾病是A.子宫颈管狭窄B.子宫发育不良C.子宫内膜结核D.卵巢睾丸母细胞瘤E.垂体功能低下
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女性患者,40岁,10年来体重增加15kg,伴乏力,头晕,心慌,疑皮质醇增多症来诊。以下哪项病史体检最有意义A.月经稀少B.长期喜甜食,多食,多尿C.血压150/100mmHg(20/13.3kPa)D.下腹及双大腿内侧多处紫纹E.痤疮,多毛
女性,32岁,月经稀发3年,3~5天/2~6个月,现停经5个月。既往月经规律,15岁初潮,3~7/28~32天,已婚5年,未避孕,GP,4年前人工流产1次,无痛经。提问4:患者出现以下体征可辅助诊断该病A.潮热、出汗B.多毛、痤疮C.毛发脱落D.黑棘皮症E.肥胖F.外阴皮肤变薄G.激动易怒
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患者女性,31岁,因“面圆红、痤疮、体重增加4年,声音变粗、多毛3年,停经9个月”就诊。患者4年前开始出现面红、痤疮,多食、体重增加15公斤。3年前开始出现声音变粗、多毛。婚后2年未育,一直就诊妇产科。9个月前停经至今。查体:血压160/110mmHg(1mmHg=0.133kPa)。面圆红,面部多发痤疮;肥胖,以躯干为主,四肢变细,下腹可见少许淡紫色条纹;四肢毳毛粗黑,阴毛浓密,阴蒂肥大。 患者下一步首选的合理治疗方法是()A、腹腔镜根治性左肾上腺肿瘤切除术B、开放根治性左肾上腺肿瘤切除术C、放射治疗D、化疗E、靶向药物治疗F、131I核素治疗
患者女性,31岁,因“面圆红、痤疮、体重增加4年,声音变粗、多毛3年,停经9个月”就诊。患者4年前开始出现面红、痤疮,多食、体重增加15公斤。3年前开始出现声音变粗、多毛。婚后2年未育,一直就诊妇产科。9个月前停经至今。查体:血压160/110mmHg(1mmHg=0.133kPa)。面圆红,面部多发痤疮;肥胖,以躯干为主,四肢变细,下腹可见少许淡紫色条纹;四肢毳毛粗黑,阴毛浓密,阴蒂肥大。目前最可能的诊断是()【提示】内分泌检查结果:血浆ACTH1.1pmol/L。皮质醇节律消失(0点皮质醇)496.8nmol/L,24小时尿游离皮质醇1242nmol/L)/24h(正常值33.95~285.66nmol/24h),小剂量地塞米松抑制试验不被抑制。24小时尿儿茶酚胺正常。硫酸脱氢表雄酮26μmol/L(正常值0.60~6.92μmol/L)。()A、肾上腺皮质腺瘤B、肾上腺嗜铬细胞瘤C、肾上腺皮质癌D、肾上腺囊肿E、原发性醛固酮增多症F、肾上腺髓样脂肪瘤
患者,女,34岁。既往月经不规律,周期约2~3个月,现停经7个月,形体肥胖,胸闷痰多,痤疮,多毛,考虑闭经的原因可能性最大的是()。A、子宫性闭经B、卵巢性闭经C、垂体性闭经D、先天异常E、下丘脑性闭经
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女性,32岁,月经稀发3年,3~5天/2~6个月,现停经5个月。既往月经规律,15岁初潮,3~7/28~32天,已婚5年,未避孕,G1P0A1L0,4年前人工流产1次,无痛经。患者出现以下体征可辅助诊断该病()A、潮热、出汗B、多毛、痤疮C、毛发脱落D、黑棘皮症E、肥胖F、外阴皮肤变薄G、激动易怒
患者女性,31岁,因“面圆红、痤疮、体重增加4年,声音变粗、多毛3年,停经9个月”就诊。患者4年前开始出现面红、痤疮,多食、体重增加15公斤。3年前开始出现声音变粗、多毛。婚后2年未育,一直就诊妇产科。9个月前停经至今。查体:血压160/110mmHg(1mmHg=0.133kPa)。面圆红,面部多发痤疮;肥胖,以躯干为主,四肢变细,下腹可见少许淡紫色条纹;四肢毳毛粗黑,阴毛浓密,阴蒂肥大。患者最可能的诊断是()A、单纯性肥胖B、垂体肿瘤C、异位激素分泌(ACTH)综合征D、库欣综合征E、肾上腺肿瘤F、多囊卵巢综合征
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单选题患者男性,46岁。“面圆红、体重增加4年,高血压3年,双下肢水肿1年”就诊。患者4年前开始出现面红,多食,且于近2年来体重增加20公斤。3年前发现高血压,血压最高180/120mmHg(ImmHg=0.133kPa)。无头痛、心悸、大汗。1年前出现双下肢水肿,到当地医院行腹部超声检查,提示双侧肾上腺低回声肿物,左侧3cm×5cm×6cm,右侧4cm×6cm×5cm。查体:血压160/110mmHg。面圆红、面部多发痤疮;双侧锁骨上窝脂肪垫。肥胖,以躯f为主,四肢变细、凹陷性水肿,下腹可见淡紫色条纹。目前该患者最可能的诊断是()【提示】内分泌检查结果如下:血浆ACTH1.1pmol/L。皮质醇节律消失(0点皮质醇2.86pmol/L),24小时尿游离皮质醇868.76nmol/24h(正常值33.95~285.66nmol/24h),小剂量地塞米松抑制试验不被抑制。24小时尿儿茶酚胺正常。硫酸脱氢表雄酮2.6μmol/L(正常值0.60~6.92μmol/L)。A肾上腺皮质腺瘤B肾上腺嗜铬细胞瘤C肾上腺皮质癌DACTH-非依赖性肾上腺大结节增生E肾上腺髓样脂肪瘤F肾上腺转移癌
单选题患者女性,31岁,因“面圆红、痤疮、体重增加4年,声音变粗、多毛3年,停经9个月”就诊。患者4年前开始出现面红、痤疮,多食、体重增加15公斤。3年前开始出现声音变粗、多毛。婚后2年未育,一直就诊妇产科。9个月前停经至今。查体:血压160/110mmHg(1mmHg=0.133kPa)。面圆红,面部多发痤疮;肥胖,以躯干为主,四肢变细,下腹可见少许淡紫色条纹;四肢毳毛粗黑,阴毛浓密,阴蒂肥大。患者需要进一步完善具有重要诊断价值的检查是()A泌尿系超声检查B腹部及盆腔CT平扫+增强C泌尿系核磁(MRU)D妇科内分泌相关检查如血睾酮、雌二醇等E子宫及附件超声FPET-CT
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