单选题患者男性,62岁,既往有高血压病史,腹痛、腹泻3天。查体:神志清,呼吸促,双下肢水肿,体温39℃,血压90/60mmHg,腹平软,无压痛。血肌酐586μmol/L,pH7.23,PaO260mmHg,PaCO224mmHg,BE-8.4mmol/L,K+6.3mmol/L,该患者目前肾脏替代治疗最适宜措施是()。A呋塞米针利尿B血液滤过C血液透析D腹膜透析E连续肾替代治疗(CRRT)

单选题
患者男性,62岁,既往有高血压病史,腹痛、腹泻3天。查体:神志清,呼吸促,双下肢水肿,体温39℃,血压90/60mmHg,腹平软,无压痛。血肌酐586μmol/L,pH7.23,PaO260mmHg,PaCO224mmHg,BE-8.4mmol/L,K+6.3mmol/L,该患者目前肾脏替代治疗最适宜措施是()。
A

呋塞米针利尿

B

血液滤过

C

血液透析

D

腹膜透析

E

连续肾替代治疗(CRRT)


参考解析

解析: 题干信息诊断休克、急性肾功能不全、水负荷过多、高钾血症,因血流动力学不稳定,最适宜选择CRRT。

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简要病史:男性,49岁,呼吸困难,双下肢水肿15天,既往有高血压病5年。

患者男性,62岁,既往有高血压病史,腹痛、腹泻3天。查体:神志清,呼吸促,双下肢水肿,体温39℃,血压90/60mmHg,腹平软,无压痛。血肌酐586μmol/L,pH7.23,PaO260mmHg,PaCO224mmHg,BE-8.4mmol/L,K+6.3mmol/L,该患者目前肾脏替代治疗最适宜措施是()A、呋塞米针利尿B、血液滤过C、血液透析D、腹膜透析E、连续肾替代治疗(CRRT)

患者男性,70岁。因乙状结肠癌并发肠梗阻4天,体温39℃,拟行急诊肠切除吻合术。既往有高血压病史10年,现血压110/90mmHg。术前了解病情哪项对麻醉意义大()。A、进食情况B、呼吸状况C、心脏功能D、既往史、手术史、麻醉史E、以上均是

患者男性,27岁。既往有精神病史。无明显诱因腹泻3天收入院。查体:体温39℃,血压85/34mmHg,白细胞22×109/L。该患者考虑脓毒症,脓毒症临床诊断标准中全身情况除题干中提到表现外,还包括()A、体温<36℃B、呼吸急促>30次/分C、意识障碍D、高血糖症(血糖>7.7mmol/L,原无糖尿病)E、明显水肿或液体正平衡F、心率>90次/分