单选题患者，女，40岁。1年前查体发现左下腹部直径约5cm实性肿物，未复查。1天前排尿时突然下腹痛，伴恶心，无发热。查体见子宫正常大，子宫左上方触及直径约14cm肿块，张力较大，不活动，有压痛。B超提示为卵巢肿物，内有不均质回声。直肠子宫陷凹有少量积液。本例最可能的诊断为（）A卵巢肿瘤恶变B卵巢肿瘤破裂C卵巢肿瘤蒂扭转D继发感染E阑尾炎穿孔包裹
单选题
患者，女，40岁。1年前查体发现左下腹部直径约5cm实性肿物，未复查。1天前排尿时突然下腹痛，伴恶心，无发热。查体见子宫正常大，子宫左上方触及直径约14cm肿块，张力较大，不活动，有压痛。B超提示为卵巢肿物，内有不均质回声。直肠子宫陷凹有少量积液。本例最可能的诊断为（）
A
卵巢肿瘤恶变
B
卵巢肿瘤破裂
C
卵巢肿瘤蒂扭转
D
继发感染
E
阑尾炎穿孔包裹
参考解析
解析：
卵巢肿瘤常见的并发症为蒂扭转，患者出现剧烈腹痛，并伴恶心、呕吐。
相关考题：
女，32岁，1年前查体发现右侧卵巢囊肿直径5cm，今晨起突发右下腹痛伴恶心、呕吐。妇科检查：扪及右下腹肿物增大，有压痛，蒂部最明显，首先的处理是A、密切观察B、急查盆腔磁共振成像C、抗生素治疗D、急查血清CA125、甲胎蛋白E、剖腹探查或腹腔镜检
患者男性，45岁。2小时前抬重物时突然出现左下腹剧烈疼痛，伴恶心，停止排气。查体：左下腹股沟处5cm×6cm质韧肿物，活动差，压痛明显，判断其目前最可能的情况是A、难复性腹股沟直疝B、难复性腹股沟斜疝C、嵌顿性腹股沟直疝D、嵌顿性腹股沟斜疝E、绞窄性腹股沟直疝
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患者女，30岁。1年前查体发现右侧卵巢囊肿直径5cm，今晨起突发右下腹痛伴恶心、呕吐。妇科检查：扪及右下腹肿物增大，有压痛，蒂部最明显。首选的处理是A、密切观察B、急查盆腔磁共振成像C、抗生素治疗D、急查血清CA125、甲胎蛋白E、剖腹探查或腹腔镜检
男，58岁。3年前曾行直肠癌根治术，近3个月右上腹部及背部胀痛，无发热，大便正常。查体:锁骨上未触及肿大淋巴结，腹平软，未触及肿物，肝肋下未触及。实验室检查：血WBC10X109/L，AFP无升高。腹部B超示：肝右叶多个实性占位，最大直径约3cm。首先应考虑的诊断是()A、阿米巴性肝脓肿B、肝血管瘤C、多发肝囊肿D、原发性肝癌E、肝转移癌
女性，32岁，1年前查体发现左侧卵巢囊肿，直径5cm，今晨起突发左下腹痛伴恶心、呕吐。妇科检查：扪及左下腹肿物增大，有压痛，蒂部最明显，首先的处理是A．急查血清CA125，甲胎蛋白B．急查盆腔磁共振成像C．剖腹探查或腹腔镜检D．密切观察E．抗生素治疗
患者，42岁。G2P1，2年前查体发现右下腹一直径6cm实性肿物，未定期复查。1 天前小便后突然下腹痛，伴恶心，无发热。查体：子宫正常大小，子宫右上方可及一直径14cm包块，张力较大，不活动，有压痛。8超提示右卵巢肿物，内有不均质回声。后陷凹有少量积液。可能的诊断为A.卵巢肿物恶变B.卵巢肿物破裂C.卵巢肿物扭转D.继发感染E.阑尾炎穿孔包裹
患者女，30岁。1年前查体发现右侧卵巢囊肿直径5cm，今晨起突发右下腹痛伴恶心、呕吐。妇科检查：扪及右下腹肿物增大，有压痛，蒂部最明显。首选的处理是A.密切观察B.急查盆腔磁共振成像C.抗生素治疗D.急查血清CA125、甲胎蛋白E.剖腹探查或腹腔镜检
患者，女，32岁，发现左侧卵巢肿物1年，1小时前突感左下腹剧痛伴恶心、呕吐，妇科检查：子宫（-），左附件有拳头大囊性肿物，边界清，活动差，右附件（-）。其诊断是A.肿瘤破裂B.肿瘤感染C.左附件肿瘤蒂扭转D.肿瘤恶变E.左附件炎性包块
42岁女性患者，孕2产1，2年前查体发现右下腹有一直径6cm包块，实性，未定期复查。一天小便后突然下腹痛，伴恶心，无发烧。查：子宫正常大小，子宫右上方可及一直径14cm，张力较大，有压痛的包块，不活动。B超提示右附件区有14cm×3cm×4cm大包块，内有不均质回声团，直肠后陷窝有少量积液。 （1）该患可能的诊断是什么？ （2）合适的处理是什么？
病历摘要：患者，男性，72岁。发现右下腹肿物5个月，肿物站立时明显，平卧时可缩小，今晨排便时肿物突然增大，伴疼痛，疼痛逐渐加重，之后有发热、腹胀、恶心、呕吐。晚20点来医院急诊。既往前列腺增生，排尿困难20年。查体：一般情况尚可，生命体征平稳。右腹股沟区肿物，进入阴囊。肿物壁张力高，有压痛。腹部查体无压痛、反跳痛，肠鸣音活跃，有气过水声。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
患者，女，14岁。发现腹部巨大肿块2个月并增大4天。查体：腹部膨隆，包块活动度差，叩诊无移动性浊音。B超示：肿物内回声欠均匀，囊实性改变，并见细条状低回声伴声影；患者还需做什么检查（）A、宫腔镜B、CTC、腹部平片D、MRAE、超声
患者，女，40岁。1年前查体发现左下腹部直径约5cm实性肿物，未复查。1天前排尿时突然下腹痛，伴恶心，无发热。查体见子宫正常大，子宫左上方触及直径约14cm肿块，张力较大，不活动，有压痛。B超提示为卵巢肿物，内有不均质回声。直肠子宫陷凹有少量积液。本例最可能的诊断为（）A、卵巢肿瘤恶变B、卵巢肿瘤破裂C、卵巢肿瘤蒂扭转D、继发感染E、阑尾炎穿孔包裹
女，36岁，发现右颈前部肿物2年，突然增大伴局部疼痛3天，无发热。查体：右甲状腺下极圆形结节，直径5cm，张力大，触痛。初步诊断是（）A、急性化脓性甲状腺炎B、亚急性甲状腺炎C、慢性淋巴细胞性甲状腺炎D、慢性纤维性甲状腺炎E、甲状腺瘤囊内出血
患者女性，40岁，一年前查体发现左下腹部直径约5cm实性肿物，未复查。一天前排尿时突然下腹痛，伴恶心，无发热。查体见子宫正常大，子宫左上方触及直径约14cm肿块，张力较大，不活动，有压痛。B超提示为卵巢肿物，内有不均质回声。直肠子宫陷凹有少量积液。本例最可能的诊断为（）A、卵巢肿瘤恶变B、卵巢肿瘤破裂C、卵巢肿瘤蒂扭转D、继发感染E、阑尾炎穿孔包裹
病历摘要：患者，男性，72岁。发现右下腹肿物5个月，肿物站立时明显，平卧时可缩小，今晨排便时肿物突然增大，伴疼痛，疼痛逐渐加重，之后有发热、腹胀、恶心、呕吐。晚20点来医院急诊。既往前列腺增生，排尿困难20年。查体：一般情况尚可，生命体征平稳。右腹股沟区肿物，进入阴囊。肿物壁张力高，有压痛。腹部查体无压痛、反跳痛，肠鸣音活跃，有气过水声。
30岁，女，经阴分娩后5天，出现急性下腹痛伴发热1天，腹部肿块增大至脐部。孕前查体曾发现合并子宫肌瘤，未治疗。该患者最可能的诊断是（）A、产褥期感染B、卵巢肿瘤蒂扭转C、子宫肌瘤红色变D、胎盘残留并感染E、子宫肌瘤玻璃样变
单选题患者，女，19岁。因上腹部胀痛1天就诊。1天前大量进食油腻食物并饮酒后出现上腹部胀痛不止，伴恶心，呕吐后腹痛明显减轻，伴发热。查体见上腹部轻压痛，莫菲征（－），肝脾未触及。临床最可能的诊断是下列哪项？（ ）A急性胰腺炎B大叶性肺炎C胃肠穿孔D急性肝炎E急性胆囊炎
单选题患者，女，14岁。发现腹部巨大肿块2个月并增大4天。查体：腹部膨隆，包块活动度差，叩诊无移动性浊音。B超示：肿物内回声欠均匀，囊实性改变，并见细条状低回声伴声影；患者还需做什么检查（）A宫腔镜BCTC腹部平片DMRAE超声
单选题患者，女，40岁，一年前查体发现左下腹部直径约5cm实性肿物，未复查。一天前排尿时突然下腹痛，伴恶心，无发热。查体见子宫正常大，子宫左上方触及直径约14cm肿块，张力较大，不活动，有压痛。B超提示为卵巢肿物，内有不均质回声。直肠子宫陷凹有少量积液。本例最可能的诊断为（）A卵巢肿瘤恶变B卵巢肿瘤破裂C卵巢肿瘤蒂扭转D继发感染E阑尾炎穿孔包裹
单选题30岁，女，经阴分娩后5天，出现急性下腹痛伴发热1天，腹部肿块增大至脐部。孕前查体曾发现合并子宫肌瘤，未治疗。该患者最可能的诊断是（）A产褥期感染B卵巢肿瘤蒂扭转C子宫肌瘤红色变D胎盘残留并感染E子宫肌瘤玻璃样变
问答题腹外疝案例： 病例摘要：患者，男性，72岁，发现右下腹肿物5个月，肿物站立时明显，平卧时可缩小，今晨排便时肿物突然增大，伴疼痛，疼痛逐渐加重，之后有发热、腹胀、恶心、呕吐。晚20点来医院急诊，查体：一般情况尚可，生命体征平稳。右腹股沟区肿物，进入阴囊，肿物壁张力高，有压痛。腹部查体无压痛、反跳痛，肠鸣音活跃，有气过水声。既往前列腺增生，排尿困难20年。